Могут ли воды подтекать на 20 неделе беременности

Содержание

Подтекание вод на 25 неделе: главное — вовремя определить!

Могут ли воды подтекать на 20 неделе беременности

Подтекание околоплодных вод свидетельствует об осложненном течении беременности. Оно может быть вызвано воздействием различных причин на организм матери. На сроке беременности 25 недель важно определить дальнейшую тактику ведения.

Причины подтекания околоплодных вод

Подтекание вод на 25 неделе беременности может быть обусловлено воздействием различных повреждающих факторов как на организм матери, так и на организм плода.

Как правило, подтекание вод во втором триместре  и их излитие расценивается как признак угрозы прерывания беременности.

Такой маленький срок беременности накладывает отпечаток на последующее ведение, так как обязательно необходимо взвесить все возможные риски, чтобы не подорвать здоровье беременной женщины и не подвергать ее жизнь опасности. 

Причины подтекания вод на этом сроке беременности могут быть связаны с воздействием следующих факторов:

  • развитие инфекционного поражения либо в стенке матки, либо в нижнем полюсе плодного пузыря на фоне воспалительного процесса во влагалище и/или шейке матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность, которая создает хорошие условия для инфицирования плодного пузыря, так как нарушена запирательная функция шейки матки;
  • гормональные нарушения, которые включают в себя гиперандрогению, которая также приводит и к иммунным нарушениям, и к развитию истмико-цервикальной недостаточности и т.д.

Подтекание во втором триместре все же чаще всего связано с наличием урогенитальной инфекции, которая запускает каскад патологических изменений в фетоплацентарной системе, которые приводят к излитию вод и развязыванию регулярной родовой деятельности. Таким образом, подтекание вод: причины этого состояния в 25 недель следует рассматривать как инфекционные и относиться к этому осложнению как инфекционному.

Диагностика подтекания околоплодных вод

Как определить подтекание вод при беременности? Это очень актуальный вопрос для многих женщин. Во-первых, диагностика основывается на симптомах подтекнаия околоплодных вод. А во-вторых, на использовании специального теста для определения околоплодных вод.

Подтекание вод на 25 неделе может быть либо одномоментным, либо постепенным. Вытекающие воды могут быть либо светлыми, либо зеленым, вплоть до темно-коричневых. Симптомы подтекания околоплодных вод также включают в себя проведение специальных функциональных проб. Выполнить их достаточно просто.

Наиболее часто используется кашлевая проба. Для этого просят женщину покашлять, предварительно введя во влагалище двустворчатое зеркало. Если из цервикального канала выделяются водянистые выделения, то это свидетельствует о разрыве плодного пузыря. Таким образом, околоплодные воды, подтекание: симптомы этого состояния легко могут быть распознаны акушером-гинекологом.

Однако бывают ситуации, когда это сделать вышеперечисленными методами не возможно или визит к врачу не представляется возможным.

Как определить подтекание вод при беременности в этом случае? На помощь приходит тест для определения подтекания вод. Он прост в применении и абсолютно безопасен, как и тест на беременность.

К слову сказать, выпускается той же медицинской компанией, что и мочевой гравидарный тест.

Принцип действия теста для определения подтекания вод основан на разности кислотности влагалищного содержимого и амниотической жидкости. В норме влагалищное содержимое более кислое, по сравнению с околоплодными водами.

Если имеется разрыв плодных оболочек, то индикаторная полоска, строенная в саму тест-систему, становится зелено-голубой вместо желтой. Также этот тест позволяет отличить выделения из влагалища и околоплодные воды от мочи.

Благодаря разработке этого теста, диагностика излития околоплодных вод значительно упростилась.

Поэтому теперь при таком состоянии, как беременность, подтекание вод, как определить его не составляет труда даже женщине, которая может этим заниматься в домашних условиях.

Если тест оказывается положительным, то она сможет своевременно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь развития различных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Для проведения этого теста необходимо наклеить прокладку на трусики, как только она станет влажной, то можно проводить исследование. Для этого ее помещают в специальный футляр, где она выдерживается в течение получаса, а затем оценивается результат.

Определение дальнейшего ведения беременности

Жизнеспособность плода после 22 недель гестации определяет две тактики ведения беременности при подтекании вод во втором триместре. Однако при этом следует помнить об инфекционном начале заболевания, что следует обязательно учитывать, так как недооценка всех факторов риска способна привести к генерализации инфекции с развитием тяжелого состояния беременной женщины.

Если инфекционный риск минимальный, то есть причина подтекания вод не связана с активацией урогенитальной инфекции, то возможно пролонгирование беременности. Однако женщину обязательно надо предупредить обо всех возможных осложнениях. Они касаются как материнского организма, так и состояния плода/новорожденного.

Осложнения при подтекании вод на 25 неделе включают в себя:

  • развитие хорионамнионита (воспалительный процесс в плаценте и плодных оболочках);
  • внутриутробное инфицирование плода и новорожденного;
  • рождение глубоко недоношенного ребенка, который угрожаем по развитию детского церебрального паралича, слепоты, глухоты и т.д. Это все связано с незрелостью многих его органов и систем, которые еще не готовы к внутриутробной жизни. Особенно это касается сурфактанта – вещества, предотвращающего спадение легких на выдохе. На этом сроке его содержание ничтожно мало, поэтому такие дети угрожаемы по развитию тяжелой дыхательной недостаточности.

Таким образом, подтекание околоплодных вод на 25 неделе беременности создает серьезную угрозу для ее пролонгирования. Требуется детальное обследование и оценка всевозможных рисков для принятия окончательного решения о том, как вести в дальнейшем такую беременность. 

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/podtekanie-vod-na-25-nedele-glavnoe---vovremya-opredelit.html

Подтекание вод при беременности

Могут ли воды подтекать на 20 неделе беременности

Характер влагалищных выделений в течение беременности изменяется неоднократно. Под воздействием гормонов и других факторов они становятся то прозрачными, то белесыми, то жидкими, то густыми, а иногда даже в норме могут быть бежевыми или коричневыми. Безусловно, будущей маме приходится немного понервничать, пока она удостоверится в том, что так и должно быть.

Но врачи неспроста призывают обращаться к ним с появлением малейших тревожных или непонятных признаков. Потому что очень часто выделения из влагалища во время беременности бывают свидетельством протекания патологических процессов, требующих срочного вмешательства медиков.

К таким состояниям гинекологи причисляют и подтекание околоплодных вод. Если Вы заметили, что Ваше нижнее белье систематически промокает и увлажняется от влагалищных выделений, то в обязательном порядке следует убедиться в том, что это не подтекают воды.

Опасно ли подтекание вод при беременности

В норме излитие околоплодных вод сопровождает начало родового процесса. В момент самой сильной схватки шейка матки раскрывается, и плодный пузырь лопается, после чего воды одномоментно отходят. Иногда это происходит еще до начала схваток, и тогда беременной следует отправляться в роддом сразу же, не дожидаясь, пока начнутся схватки.

Однако нередко также случается, что воды начинают подтекать небольшими порциями еще задолго до положенной даты. В первую очередь это говорит о том, что целостность плодного пузыря нарушена, а значит, стерильность внутри него теперь стоит под угрозой. Чем ближе к родам это произойдет, тем более благоприятными будут медицинские прогнозы.

Подтекание околоплодных вод грозит развитием внутриутробных инфекций, способных попасть к малышу через образовавшиеся в пузыре трещины.

Если вовремя не заметить или пропустить подтекание вод, то на поздних сроках роды могут начаться преждевременно, а на ранних — произойдет прерывание беременности или плод погибнет внутриутробно.

Кроме того, повышается риск слабой родовой детальности в случае наступления родов, а также возникновения инфекционных осложнений у матери.

Вот почему очень важно суметь распознать подтекание как можно раньше. И следует признать, что сделать это бывает непросто…

Как определить подтекание вод при беременности

Амниотическая жидкость, как правило, не обладает ни характерным цветом, ни специфическим запахом, по которому ее можно было бы безошибочно распознать. Она совершенно прозрачна, хотя, все же, иметь может желтоватый оттенок, что еще больше путает будущих мам (а при патологиях — зеленый), и содержать хлопья первородной смазки.

Наибольшая трудность состоит в том, что подтекание происходит небольшими порциями, и женщинам бывает очень сложно отличить: это недержание мочи, влагалищные выделения или околоплодные воды — на что похоже подтекание вод?

Как распознать подтекание вод: симптомы

Признаки подтекания околоплодных вод немногочисленные.

Главным образом это ощущение влаги в промежности: женщина замечает, что время от времени из влагалища вытекает определенное количество жидкости, из-за чего белье все время становится мокрым, его приходится часто менять и пользоваться ежедневными прокладками. Выделения при подтекании возникают или усиливаются при напряжении влагалищных мышц: после чихания или кашля, продолжительного смеха, когда женщина встает или поднимает что-то тяжелое.

Но такие симптомы вовсе не всегда говорят о том, что это гарантировано подтекают воды. Аналогичные  признаки характерны и недержанию мочи, что часто случается на поздних сроках беременности. Также это могут оказаться обычные влагалищные выделения. А потому без дополнительных исследований точно определить, подтекают ли воды, невозможно.

Тест на подтекание околоплодных вод

Если возникло подозрение на подтекание околоплодных вод, то самое простое и доступное, что может сделать в такой ситуации беременная, это купить и провести в домашних условиях специальный тест на подтекание.

Он содержит прокладку, пропитанную реактивом, который реагирует только на вещества с высоким уровнем рН, как у амниотической жидкости. Если цвет прокладки в процессе ее ношения изменился, то следует в срочном порядке обратиться  к врачу.

Подробная инструкция, как провести тест на подтекание в домашних условиях, прилагается в каждой упаковке амнитеста.

Анализ на подтекание околоплодных вод

Более достоверный результат можно получить, сдав анализ на подтекание амниотической жидкости. Для этого необходимо посетить гинеколога, и он возьмет из влагалища мазок. Если в мазке будут обнаружены клетки, содержащиеся в околоплодных водах, то подтекание подтвердится.

Покажет ли УЗИ подтекание околоплодных вод?

В страхе перед худшим исходом и возможными последствиями, беременные готовы пройти любые обследования, чтобы точно удостоверится в том, что все в порядке. В связи с этим многих женщин интересует, увидят ли на УЗИ подтекание околоплодных вод.

То, что стенка плодного пузыря, сквозь которую выделяется амниотическая жидкость, не цела, на УЗИ не видно. Однако специалист, безусловно, диагностирует маловодие, одной из причин которого может быть и длительное подтекание вод. Проведение ультразвукового исследования в динамике способно подтвердить утечку амниотической жидкости, если ее количество будет уменьшаться.

На каком сроке может быть подтекание околоплодных вод

Чаще всего беременные начинают подозревать подтекание на поздних сроках, особенно когда до предполагаемой даты родов остается все меньше.

В этот период и риски потери плодным пузырем целостности возрастают, и сама женщина становится все более мнительной и переживает по каждому поводу и даже без. Однако случиться неприятность может на более ранних сроках.

Подтекание вод на ранних сроках беременности

Это случается нечасто, и еще реже это удается определить. Имеется в виду то, что диагностировать подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности или даже заподозрить его способен даже не каждый опытный врач.

Ведь количество амниотической жидкости в этот период еще незначительно, а выделения из влагалища, как правило, обильные, водянистые и прозрачные. Подтекая мизерными порциями, воды смешиваются с белями и таким образом «прячутся».

Трудности в диагностике нередко приводят к тому, что по этой причине беременность на ранних сроках прерывается.

Подтекание околоплодных вод на поздних сроках беременности

В большинстве случаев воды начинают подтекать на поздних сроках беременности. Это существенно повышает шансы на ее сохранения. Но все равно нужно понимать, что остановить процесс каким-то образом невозможно.

Если до предполагаемой даты родов осталось немного, и ребенок уже готов без серьезных последствий для своего здоровья появиться на свет, то врачи, скорее всего, примут решение о родах в экстренном порядке: проведут стимуляцию или кесарево сечение.

В противном случае маму положат в больницу на сохранение и назначат терапию, которая снизит риски внутриутробного инфицирования ребенка и поможет благополучно дождаться периода, когда легкие и прочие жизненно важные органы малыша дозреют, чтобы провести досрочное родоразрешение.

Подтекание вод при беременности: причины

С самого начала своего развития будущий малыш надежно защищен от возможных негативных воздействий внешнего мира. Одной из форм этой защиты является герметичный плодный пузырь, наполненный стерильными околоплодными водами. Здесь, в маленьком уютном жилище крохи, сохраняются и поддерживаются необходимые условия для его благоприятного развития.

По мере роста малыша количество амниотической жидкости возрастает, обеспечивая, среди прочего, необходимое для ребенка питание и среду для комфортного движения.

И если воды начали подтекать, то это говорит лишь об одном: целостность плодного пузыря нарушена, чего в норме, безусловно, быть не должно.

А вот причин, приводящих к истончению стенок пузыря, разрывам и микротрещинам, может быть несколько:

  • вредные привычки при беременности;
  • инфекционные заболевания, в том числе и мочеполовые инфекции, перенесенные будущей мамой, воспалительные процессы во влагалище или матке (чаще всего подтекание происходит вследствие перенесенного кольпита, эндоцервицита);
  • некоторые хронические заболевания беременной;
  • истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки не способна удерживать плод внутри матки должным образом);
  • вынашивание многоплодной беременности;
  • многоводие;
  • травма во время беременности;
  • новообразования на матке;
  • патологии строения матки или тазовых костей (чаще всего узкий таз при беременности);
  • предшествующее подтеканию прокалывание плодного пузыря (например, после амниоцентеза, кордоцентеза или биопсии ворсин хориона). 

По какой бы причине ни случилась неприятность, действовать всегда необходимо одинаково. Если начали подтекать околоплодные воды, то без врачебного контроля практически нет шансов, что беременность закончится благополучно. Обязательно скажите врачу, если Вас что-то смущает или беспокоит: грамотное медицинское сопровождение поможет малышу родиться без всяких рисков.

Если же произошло преждевременное излитие околоплодных вод, то необходимо срочно ехать в больницу!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/podtekanie-vod-pri-beremennosti.html

Подтекание околоплодных вод при беременности

Могут ли воды подтекать на 20 неделе беременности

За девять месяцев ожидания ребенка будущая мама может столкнуться со многими проблемами и неприятными состояниями. К счастью, большинство женщин благополучно вынашивают и рожают малыша. Однако специалисты отмечают серьезную патологию беременности, которая является нередкой причиной преждевременных родов.

Речь идет о подтекании околоплодных вод при беременности. Это осложнение диагностируют у 10% женщин, причем часто у тех, кто чувствовал себя до этого вполне нормально. В такой ситуации очень важно своевременно распознать симптомы подтекания вод при беременности и сразу же обратиться к врачу.

Рассмотрим, как определить подтекание вод при беременности, почему оно возникает и чем опасно.

Почему подтекают воды при беременности?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) вырабатываются амнионом – внутренним листком околоплодного пузыря, образующим замкнутую герметичную полость. Хорион, или внешняя оболочка, характеризуется более плотной структурой и защищает от повреждений амнион.

Амниотическая жидкость предохраняет плод от сдавливания сильными мышцами матки, а также от ударов при поворотах либо падении женщины. Кроме того, околоплодные воды принимают участие в питании ребенка. Важно и то, что стерильная амниотическая жидкость препятствует проникновению патогенных микроорганизмов к ребенку.

Существует много причин подтекания околоплодных вод при беременности. Приведем те, которые встречаются чаще всего:

  • Шеечная недостаточность. Данная патология отмечается у 20-25% женщин на последних месяцах беременности. В такой ситуации плодный пузырь выпячивается, благодаря чему становится очень уязвимым;
  • Инфекции половых органов. При этих заболеваниях шейка матки у женщины стремительно созревает, в результате чего выделяются ферменты, которые расслаивают плаценту и размягчают плодную оболочку;
  • Узкий таз женщины и неправильное предлежание плода. Как правило, в таком случае подтекание вод проявляется в первом периоде родов;
  • Многоплодная беременность и некоторые аномалии развития матки (наличие маточной перегородки, истмико-цервикальная недостаточность, укороченная матка);
  • Хронические болезни, такие как дистрофия, малокровие, заболевания соединительной ткани;
  • Вредные привычки (алкоголь, курение);
  • Неграмотное применение инвазивных методов пренатальной диагностики.

Очень сложно заметить первые признаки подтекания вод при беременности на ранних сроках.

Часто их принимают за недержание мочи, иногда капельки амниотической жидкости смешиваются с влагалищными выделениями и тоже остаются незамеченными.

Для того чтобы не пропустить первые тревожные сигналы, можно воспользоваться белыми ежедневными прокладками. Мокрое пятнышко без цвета и запаха нередко указывает на начало подтекания вод.

Симптомы подтекания вод при беременности на поздних сроках не заметить трудно. Чем ближе к дате родов, тем больше жидкости изливается. Так, за 2-3 недели до предполагаемого начала родового процесса может выделяться около 500 мл жидкости, имеющей своеобразный запах.

Некоторые женщины для определения наличия или отсутствия подтекания вод пользуются несложным методом. Нужно сходить в туалет по-маленькому, затем подмыться и хорошенько подтереться полотенцем. Затем необходимо лечь на 15-20 минут на сухую простыню. Если в результате на ней появились влажные пятна, можно предполагать подтекание амниотической жидкости.

Также в аптеках можно приобрести специальные прокладки, которые реагируют на околоплодные воды. Наиболее же точным методом определения подтекания вод при беременности в домашних условиях является специальный аптечный тест Амнишуа.

Его принцип действия основан на определении ПАГМ-1 (плацентарный альфа-1-микроглобулин), который присутствует только в околоплодных водах, начиная с ранних сроков беременности.

Чувствительность данного теста составляет 98,9%, а длительность всей процедуры определения занимает не больше 5 минут.

Опасность подтекания амниотической жидкости

Как уже выше упоминалось, амниотическая жидкость выполняет защитную функцию. Поэтому, если при беременности подтекают воды, возникает опасность развития следующих патологий:

  • Невынашивание беременности или самопроизвольный аборт;
  • Отслоение плаценты и маточное кровотечение;
  • Дефицит кислорода и удушье плода, нередко это приводит к ишемическому энцефалиту у ребенка;
  • Нарушения процесса родов (избыточная или недостаточная активность);
  • У недоношенного ребенка может возникнуть респираторный дистресс-синдром.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика подтекания вод при беременности включает несколько методов, которые используются в зависимости от ситуации. Можно выделить наиболее часто применяемые способы определения:

  • Гинекологический осмотр. При обследовании доктор просит женщину покашлять, после чего визуально устанавливает наличие вод;
  • Тест препаратами на основе нитразина;
  • Мазок на определение амниотической жидкости;
  • УЗИ;
  • IGP-1 тест;
  • Амниоцентез с введением красителя.

Методика ведения пациентки с данной патологией зависит от срока беременности. Если беременность менее 37 недель, ее стараются сохранить как можно дольше. Для этого пациентку помещают в стационар, где проводят необходимую терапию. При ухудшении состояния плода или женщины практикуют экстренное родоразрешение.

При доношенной беременности женщину также помещают в стационарные условия. Специалисты проводят санацию влагалища и постоянно наблюдают за пациенткой. Роды проходят в предполагаемый срок или же раньше — по показаниям.

Подтекание околоплодных вод при беременности – довольно частая патология. Однако не стоит тревожиться, если появились признаки подтекания. Необходимо немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям. В большинстве случаев удается сохранить беременность и дождаться благополучных родов.

Источник: https://lady7.net/podtekanie-vod-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.