На какой неделе делают 3 скрининг беременности

Содержание

Узнайте сроки проведения третьего скрининга во время беременности и в чем его особенности

На какой неделе делают 3 скрининг беременности

Скрининг в третьем триместре назначается на 30-35 неделе беременности. Обследование дает полную информацию о состоянии ребенка и условиях его существования. На основании полученных результатов врачи делают выводы о тактике проведения предстоящих родов.

Процедура скрининга

Скрининг – это исследование, которое включает в себя УЗИ, допплерографию, кардиотокографию, лабораторные анализы. Данная процедура является дополнительным обследованием, поскольку при нормальном течении беременности достаточно сделать плановое УЗИ.

Скрининг проводится при наличии риска развития патологий у плода, либо по желанию беременной женщины, которая хочет провести более детальное обследование.

Риск развития патологий, который обуславливает необходимость проведения скрининга, обычно присутствует у следующих категорий пациенток:

  • пациентки старше 35 лет;
  • пациентки, у которых половому партнеру больше 40 лет;
  • женщины с наследственной предрасположенностью к нарушениям развития плода;
  • женщины, у которых в анамнезе есть выкидыши, замершие беременности, рождение мертвых детей;
  • пациентки, перенесшие на ранних сроках инфекционные болезни;
  • пациентки, принимающие опасные для ребенка лекарства.

За беременность женщина может проходить три скрининга. Третье по счету исследование проводится в 3 триместре, на сроке 30-35 недель.

Пациентка направляется на третий скрининг для окончательной оценки состояния ребенка и количества поступающих ему питательных веществ и кислорода. УЗИ на этом сроке проводится особенно тщательно, поскольку в третьем триместре возрастают риски развития патологий у ребенка, наступления преждевременных родов.

Особенности УЗИ в 3 триместре

УЗИ в третьем триместре направлено на получение следующей информации:

Уровень развития плода Определяется соответствие анатомических показателей ребенка сроку беременности.
Строение и функционирование внутренних органов Выявляются размеры внутренних органов и их строение, оценивается выполнение органами и системами (пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и т.д.) необходимых функций.
Положение плаценты Данный показатель является наиболее важным. Выявленное низкое предлежание плаценты говорит об угрозе наступления преждевременных родов.
Количество околоплодных вод Количество вод должно соответствовать норме. Маловодие приводит к ограничению условий для нормальной жизнедеятельности ребенка, а многоводие может стать причиной преждевременных родов из-за их излития под давлением плодного пузыря.
Положение плода Как правило, ребенок не меняет своего положения после 33 недели беременности. Его расположение остается таким до родов. Так, поперечное и тазовое предлежание подразумевают необходимость проведения кесарева сечения. Нормальное положение ребенкаговорит об отсутствии противопоказаний к естественным родам.
Проблемы у женщины Наличие возможных патологий органов малого таза у беременной женщины.
Инфекции Наличие внутриутробных инфекций, которые могут стать причиной нарушений развития плода.

Протокол проведения УЗИ жестко регламентируется, поскольку от точности и полноты предоставленной врачом-диагностом информации зависит тактика действий акушеров-гинекологов во время родов, а вероятность совершения врачебной ошибки сводится к минимуму.

Одновременно с проведением УЗИ назначается сдача биохимического анализа крови.

Показания для дополнительных исследований

На основании результатов лабораторных исследований и процедуры УЗИ в третьем триместре беременная женщина может быть направлена на дополнительные обследования – допплерографию и кардиотокографию. Показаниями для обязательного прохождения данных процедур являются следующие проблемы:

  • обвитие пуповиной шеи ребенка;
  • проблемы с сердцебиением (понижение или повышение частоты);
  • поперечное положение плода;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • преждевременное старение плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • подозрение на гестоз;
  • многоводие, либо маловодие;
  • резус-конфликт;
  • диабет у матери;
  • несоответствие срока беременности и анатомических данных ребенка и т.д.

Допплерография

Допплерография может производиться в третьем триместре одновременно с УЗИ, если возможности аппарата позволяют осуществлять подобное исследование.

Допплер позволяет получить следующую важную информацию:

  • характер кровотока;
  • скорость кровотока;
  • состояние сердца и кровеносной системы;
  • проходимость сосудов в матке, плаценте и у плода;
  • наличие патологий нервной, сердечно-сосудистой системы;
  • удовлетворение потребности плода в кислороде;
  • снабжение организма ребенка питательными веществами.

Кардиотокография

КТГ назначается для отслеживания уровня двигательной активности ребенка и частоты его сердцебиения. По этим данным врач может судить о том, достаточно ли кислорода получает ребенок. Признаки гипоксии плода являются неблагоприятным фактором для его развития и нормальной жизнедеятельности.

КТГ, в отличие от УЗИ с допплером, не позволяет визуально исследовать плод и характер кровотока. Суть метода заключается в отслеживании сердцебиения ребенка на специальном аппарате и наблюдении за ускорением или замедлением ритмов сердца в ответ на проводимые тесты.

КТГ проводится не раньше 32 недели беременности, поскольку до этого срока результаты исследования будут недостоверными.

— пренатальная диагностика, 2 и 3 триместр беременности, биохимический и ультразвуковой скрининг

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/tretij-skrining-pri-beremennosti-sroki-provedeniya

Третий скрининг при беременности

На какой неделе делают 3 скрининг беременности

Когда протекает самый ответственный период в жизни – беременность, нет ничего неважного. Каждый месяц по-своему прекрасен, а мама отвечает за жизнь малого крохи с ранних сроков.

По истечению двух триместров, берет начало самый долгожданный третий, в конце которого мама увидит свое чадо.

Лучше держать под контролем то, как развивается плод, именно поэтому рекомендуется в каждом триместре проходить скрининг, целью каждого является выявление отклонений в развитии, возможных патологий, а также дает возможность маме наблюдать, как подрастает ее кроха в животике.

Следует знать когда делают третий скрининг при беременности и чего ожидать от результатов расшифровки полученных данных. Целью такого исследования является не только оценка показателей развития и отклонений и то, как будут проходить предстоящие роды.

Цель и показания к проведению третьего скрининга

Чтобы отбросить лишние сомнения в необходимости проведения данной процедуры, лучше знать, что дает нам проведение третьего скрининга и его особенность. Конечно, главный повод – узнать все ли в порядке с развитием плода, измерив его параметры, и сравнив с общими показателями развития для данного периода. Кроме этого, все же рассматривается особенность следующих показателей:

  • Существующая задержка в развитии плода;
  • Фетоплацентраная недостаточность;
  • Наличие сахарного диабета у малыша;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Гипоксия;
  • Не обвит ли плод пуповиной.

Результаты проведения скрининга помогут сформулировать необходимость проводить кесарево сечение или ее отсутствие. Врачи настаивают на необходимости проведения третьего скрининга, по следующим причинам:

  • Учитывается особенность поздней беременности (после 35 лет);
  • Если результаты первого и второго скрининга показывали отклонение в развитии малыша;
  • В том случае, если родители ребенка состоят в близком родстве;
  • Если за период беременности, беременная перенесла вирусную инфекцию;
  • Если беременная принимала запрещенные во время беременности лекарственные препараты;
  • Если были зафиксированы факты замирания плода, мертворождение или выкидыш в предыдущих беременностях;
  • В случае наличия в роды генетических болезней;
  • Если беременная страдает от алкоголизма или наркомании;
  • Вредные условия труда у беременной.

При наличии данных показаний, третий скрининг следует сделать обязательно. Но любой маме и без наличия особых случаев, все равно хочется знать, как развивается малыш на последних неделях, чтобы спокойно и уверенно идти на роды.

Особенности исследования при третьем скрининге

В ходе проведения третьего скрининга при беременности проводится ультразвуковое исследование и кардиотокография, необходимости проведение я биохимического анализа нет (если нет подозрения генетического отклонения плода). С помощью ультразвукового исследования анализируются:

  • Как развивается ребенок и его двигательная активность;
  • Положение ребенка в матке и состояние плаценты матери;
  • Объем амниотический жидкости.

Благодаря проведению УЗИ, можно определить вероятность наличия у ребенка заячьей губы или волчьей пасти, за счет просмотра лицевого черепа. Для того, чтобы определить достаточно ли для малыша кислорода и нет ли у него заболевания сердечно-сосудистой системы, дополнительно рекомендуется проводить допплерометрию.

Его расценивают как дополнительный метод исследования достаточно важных показателей.
Чтобы получить точную оценку частоты сердцебиения малыша, проводят кардиотокографию. Оценивается состояние ребенка, в зависимости от частоты сокращения матки, активности ребенка, наличия внешних раздражителей.

Данное исследование назначается врачами, если у них возникает подозрение на наличие гипоксии плода.

Если в предыдущих скринингах существовал высокий риск наличия у ребенка генетических отклонений, то в ходе проведения третьего скрининга дополнительно будет назначено проведение биохимического анализа крови.

Определяется уровень ХГЧ, альфафетопротеина и плацентарного лактогена в крови. Благодаря оценке этих показателей, существует возможность определить наличие синдрома Дауна, Эдвардса, Шерешевского и т.п.

При этом точность данных зависит от точности сроков проведения исследования третьего скрининга.

Сроки проведения исследования

Если беременная стоит на учете, то сроки проведения каждого исследования ей назначают в больнице. Что касается третьего скрининга, то он проводится в третьем триместре с тридцатой по тридцать четвертую неделю.

Этот период характеризуется увеличением роста и веса плода, образования жировой прослойки под уплотненной кожей. В этот период у ребенка активно развиваются легкие, растут размеры черепной коробки и головного мозга.

У беременной увеличивается объем околоплодной жидкости, положение плода в это время меняется и организм готовится к родам.

Советуем к прочтению: Может ли гинеколог при осмотре определить беременность?, Опустился живот при беременности, Элевит при беременности

Обычно УЗИ проводится в одно время с допплерометрией, иногда последняя процедура делается позже. Это решение принимает врач и назначает требуемое исследование. Может возникнуть потребность провести исследования на 28-ой неделе, в случае, если:

  • Есть подозрение на существенную задержку в развитии плода;
  • Происходит развитие гипоксии.

Третий скрининг при беременности сроки проведения. Четких сроков и границ проведения третьего скрининга при беременности нет. Они могут варьироваться от двадцать восьмой недели и заканчиваться моментом родов. Все зависит от индивидуальной ситуации и состояния беременной и ребенка.

Врач может назначить дополнительные исследования, если у него возникают подозрения на отклонения. При этом могут дополнительно назначаться процедуры и анализы для более точной картины и оценки состояния.

Чтобы получить оптимально правильный результат, необходимо придерживаться специальной подготовки проведения анализов и процедур.

Подготовка к исследованию

Необходимо специально подготовиться к проведению третьего скрининга, чтобы полученный результат был максимально точным. Для этого каждая процедура требует следующего:

  • При прохождении УЗИ и допплометрии, беременной не придется заботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным, так как на таких сроках организм и сам подготовил все необходимое для упрощения процедуры исследований;
  • Чтобы результат кардиотокографии был правильным, следует съесть перед процедурой что-то сладкое, в таком случае активность малыша увеличиться;
  • Для проведения биохимического анализа рекомендуется делать это на голодный желудок, предварительно около двух дней соблюдать диету. Для этого беременная должна исключить из своего меню все жареное, соленое, копченое и маринованное, а также избегать употребления в пищу продуктов, вызывающих аллергию;
  • Необходимо позаботиться о своем моральном состоянии, настроив себя только на позитивные мысли и спокойное состояние. Это связано с тем, что ребенок очень тесно связан с состоянием мамы и его волнения могут сказаться на результатах исследований.

Советуем также почитать:  Как похудеть при беременности

Беременная должна взвесить всю ответственность и необходимость проведения исследования в третьем триместре от этого может очень зависеть протекание родов.

Чем тщательнее готовиться к анализу, тем точнее будет получен результат. Тем более, что похожие процедуры уже были проведены в предыдущие периоды и излишняя тревожность на данный момент должна отсутствовать.

Результат отчасти будет зависеть и от состояния беременной.

Как проходят процедуры при исследовании

Страх беременной перед проведением исследования в период третьего триместра беременности может объясняться тем, что введены новые процедуры, такие как допплерометрия и кардиотокография, которые до этого они не проходили. Заключается каждое из этих исследований в следующем:

  • Безопасной и безболезненной считается процедура допплерометрии, она имеет сходство с ультразвуковым исследованием. Для получения результатов, беременную располагают на кушетку в положении лежа, живот смазывают гелем и считывают показатели с помощью анализа датчиком;
  • Для исследования КТГ беременную располагают как в лежачем, так и в полулежачем положении. Датчики в свою очередь крепятся к животу, каждый из них анализирует разные показатели – ультразвуковой фиксирует сердцебиение ребенка, а тензодатчик – сокращение матки. Продолжительность данной процедуры может длиться от получаса до одного часа.

Все остальные исследования проводятся, как и раньше, для УЗИ ничего особенно не поменялось, а кровь из вены нужно сдавать натощак. В данных процедурах и заключается проведение третьего скрининга при беременности.

Результаты третьего скрининга согласно нормам

Чтобы оценить полученные результаты, необходимо сравнить их с нормами ультразвукового исследования, биохомического анализа крови, допплерометрии, кардиотокографии.

Если обнаружатся отклонения от норм, это будет свидетельствовать о наличии проблем в протекании беременности.

По данным ультразвукового исследования можно получить данные о состоянии плаценты, она не должна быть расположена слишком низко ко дну матки.

Объемы амниотической жидкости должны соответствовать норме согласно неделе беременности, существует как нижняя, верхняя граница, так и средние показатели для каждой недели беременности соответственно.

На 28 неделе средний показатель амниотической жидкости будет составлять 146 мм, тогда как нижняя граница может достигать 86 мм, а верхняя – 249 мм. Если рассматривать 42-ую неделю беременности, то показатели будут уменьшены, и будут составлять 110 мм в среднем значении, нижняя граница – 63, а верхняя – 192 мм.

С каждой неделей, начиная с двадцать восьмой, показатель количества амниотической жидкости будет уменьшаться.

Чего нельзя сказать о размерах плода (фетометрия), они будут увеличивать с каждой неделей. Показатели основываются на значениях объема головы, бипариентального размера и длины бедра.

Если на двадцать восьмой неделе бипариентальный размер, соответствует объему головы, то под конец беременности и в момент начала родов – на сороковой неделе, эти значения будут существенно отличаться.

Так, на 28 неделе объем бедер должен составлять 55, а БПР и ОГ по 73, а на 40-ой объем бедер – 77, ОК – 103, а БПР – 94,5.

Советуем также почитать:  Боли в спине при беременности

С помощью допплерометрии можно сравнить нормы и фактические показатели маточного кровотока и кровотока пуповины. Скорость кровотока в сосудах матки определяется индексом резистентности.

Для его определения, существует специальная формула: от конечной диастолической скорости кровотока необходимо отнять максимальную систолическую скорость и результат разделить на систолическую максимальную скорость кровотока. Для каждой недели также существует свой показатель: нижняя граница, средний и верхний показатели.

С 28 по 34 неделю беременности нижняя граница составляет одинаково значение – 0,34, с 35 по 39 недели составляет 0,33. Средний показатель с 28 по 39 неделю постепенно будет уменьшен от 0,48 до 0,43. Верхний показатель за то же время уменьшится с 0,64 до 0,57.
Характеристика кровотока пуповины имеет также три вида значения – нижнее, среднее и верхнее.

С 28 по 40 неделю нижнее значение уменьшится с 0,56 до 0,41, средний показатель – с 0,66 уменьшится до 0,54, а верхний показатель – будет уменьшен с 0,78 до 0,67.

По показателям кардиотокографии можно будет судить о сердечной деятельности ребенка, полученное количество баллов укажет на отсутствие или наличие гипоксии.

Так, если значение будет равно 8 – 10 баллам, то состояние ребенка в данном случае в пределах нормы; если 5-7 баллов, такой результат указывает начальную стадию гипоксии, если значение будет составлять менее 4 баллов, это свидетельствует о наличии патологии у ребенка.

Биохимический анализ крови также имеет свои показатели относительно срока (недели) беременности. Расшифровкой самостоятельно не стоит заниматься. Стоит доверить проведение анализ проверенным специалистам в клинике, где вы наблюдаетесь.

Отклонения в результатах проведения скрининга в третьем триместре может свидетельствовать о наличии таких проблем как:

  • Гемолитическая болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертрофия печени;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Нанизм;
  • Угроза преждевременных родов;
  • Маловодие или многоводие;
  • Синдром Эдвардса или Дауна и т.д.

И это не полный перечень отклонений, которые может определить только врач, самостоятельная расшифровка норм и показателей исследования не может быть точной.

В итоге, каждый этап исследования в период беременности важен, не стоит пренебрегать возможностью получить данные о протекании беременности и состоянии своего малыша. Третий скрининг беременности при беременности важен в том плане, что может показать реальную картину состояние ребенка, наличие патологий и то, как будут проходить предстоящие роды.

Источник: https://2poloski.com/tretij-skrining-pri-beremennosti/

Примерные сроки проведения третьего скрининга при беременности

На какой неделе делают 3 скрининг беременности

Назначая третий скрининг при беременности, сроки проведения которого практически одинаковые для всех, врачи ориентируются на самочувствие женщины и на результаты предыдущих обследований.

Он включает в себя несколько процедур, которые необходимо сделать на 32-36 неделе беременности. Это исследование позволит врачам обнаружить патологии плода, если таковые имеются. На этом этапе врачи, как правило, могут опровергнуть или подтвердить результаты других обследований, ведь большинство отклонений можно заметить только на поздних сроках беременности.

Женщине не стоит отказываться от скрининговых исследований. Комплекс процедур в третьем триместре позволит врачам определить, как будут проходить роды (естественно или при помощи кесарева сечения). На каком сроке лучше всего делать 3 скрининг при беременности, кому эту процедуру нужно проводить обязательно и на какие показатели необходимо обратить внимание?

Кому и зачем нужен скрининг 3 триместра?

Часто женщины возмущаются, зачем лишний раз делать УЗИ. Неужели 1-2 раз недостаточно? Определить некоторые патологии развития плода можно только в определенный период беременности. К тому же более точными будут те результаты, которые сопоставлены в динамике. УЗИ-скрининг 3 триместра позволяет врачам диагностировать у плода следующее:

  • задержку развития;
  • сахарный диабет;
  • гипоксию;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • обвитие пуповиной.

Скрининг третьего триместра женщине делают только с ее согласия, поэтому она может отказаться от этого исследования. Но все же врачи настоятельно рекомендуют проходить ультразвуковой комплекс процедур, чтобы как можно раньше обнаружить проблему и подготовиться к родам.

Вместе с этим есть ряд показаний, при наличии которых скрининг 3 триместра делается обязательно. Можно выделить несколько факторов:

  • неутешительные результаты 1 и 2 скринингов;
  • возраст роженицы — более 35 лет;
  • родители ребенка имеют родственную связь;
  • женщина перенесла вирусную инфекцию во время беременности;
  • прием противопоказанных медикаментов во время беременности;
  • опыт неудачных беременностей в прошлом;
  • вредные привычки матери или отца;
  • наличие генетических отклонений в семье роженицы;
  • вредные или тяжелые условия труда будущей мамочки.

При наличии хотя бы одного из факторов риска и речи идти не может об отказе от ультразвуковой диагностики на поздних сроках.

Специфика скрининга 3 триместра

Третий скрининг состоит из нескольких процедур:

  • УЗИ;
  • допплерография;
  • кардиотокография;
  • анализ крови.

Всем беременным женщинам обязательно нужно сделать только УЗИ. Остальные исследования — по желанию или по показаниям. Важно отметить, что также тройной скрининг должен определить уровень ХЧГ, α-фетопротеина и РАРР-А.

Благодаря третьему УЗИ врачи смогут оценить развитие малыша и степень его двигательной активности. Положение плода и состояние плаценты помогут специалистам спрогнозировать срок родов и то, какими они будут. Что касается патологий, то в этот период врачи могут хорошо просмотреть лицевую область черепа. После 32 недели уже видно на УЗИ, есть ли у малыша заячья губа или волчья пасть.

Читать еще

Зачем делают УЗИ 2 триместра беременности

Допплерометрия, или допплер, — это дополнительный метод ультразвукового исследования, который помогает определить, хватает ли малышу кислорода. С помощью него можно прослушать сердце и выяснить, нет и у ребенка нарушений, связанных с работой этой системы.

Кардиотокография позволяет установить частоту сердцебиения и то, насколько малыш активен и реагирует на внешние раздражители. КТГ назначают редко — как правило, только в тех случаях, если у врачей есть подозрения на гипоксию. Поэтому кардиотокография не всегда включается в третий скрининг.

В том случае если результаты предыдущих двух процедур засвидетельствовали высокий риск развития у плода генетических отклонений, то 3 скрининг, во сколько недель бы он ни проводился, должен включать в себя еще и биохимический анализ крови.

Его результаты помогут установить (если таковые отклонения имеются) синдромы Дауна, Эдвардса и Шерешевского.

Что касается точности диагноза, то все будет зависеть от того, на какой неделе был сделан анализ крови и соответствует ли он срокам проведения.

Как проводится скрининг 3 триместра

Многих беременных женщин пугают одни лишь названия предстоящих процедур. Им не стоит переживать, ведь скрининг 3 триместра совершенно безболезненный.

Допплер во многом похож на УЗИ. Женщине нужно лечь на кушетку, врач смажет ее живот гелем и при помощи специального датчика будет смотреть основные показатели развития плода. Часто процедура с доплером проводится в том же кабинете, что и УЗИ.

На КТГ к животу женщины присоединяют специальные датчики. Один из них будет регистрировать на сердцебиение малыша, а второй — фиксировать сокращения матки. При этом беременная может находиться или в положении лежа на спине, или полулежа — как ей будет удобно. КТГ длится примерно 30-60 минут. Этого времени достаточно, чтобы определить состояние матки и активность плода.

Что касается УЗИ, то оно делается так же, как и во время предыдущих скринингов. Кровь на биохимический анализ нужно сдавать натощак, то есть, как минимум, за 4 часа до сдачи крови нельзя есть. Как правило, врач должен рассказать женщине, что можно употреблять в пищу, а от чего стоит отказаться, чтобы получить достоверные результаты.

Читать еще

Как применяется допплер при беременности?

Многих может смутить то, что какие-то продукты способны повлиять на количество гормонов. Но это действительно так. Беременной женщине перед 3 скринингом желательно отказаться от жареной, жирной, копченой и острой пищи.

В противном случае содержание некоторых гормонов в крови может исказиться. К примеру, если женщина перед скринингом поест жирную пищу, то сыворотка крови, которая нужна, чтобы определить гормоны, станет хилезной.

Такой анализ будет сложно исследовать, потому что в нем будут капли жира. В лучшем случае специалистам просто будет трудно добиться результатов, в худшем — узнать показатели будет вообще невозможно.

Тогда женщина может потерять время, ведь есть нормы, когда делать 3 скрининг.

На КТГ рекомендуется взять с собой что-то сладкое, к примеру одну шоколадку или батончик. Часто таким способом можно простимулировать двигательную активность ребенка на период проведения процедуры.

Расшифровка показателей

Проводить скрининг именно на 30-32 неделе нужно по следующим причинам:

  • в этот период заметно увеличивается вес и рост плода;
  • голова активно растет;
  • увеличивается и масса головного мозга;
  • активно развиваются легкие и кожные покровы;
  • начинает откладываться подкожная жировая ткань.

К этому времени малыш уже должен занять нормальное положение — головное. Если этого не случается, то врачи могут назначить кесарево сечение.

Расшифровка параметров — это важный этап исследований. На сегодняшний день разработано несколько специальных таблиц, в которых указаны среднестатистические показатели развития плода на разных сроках беременности.

На что смотрят специалисты, расшифровывая результаты третьего скрининга? Можно выделить 6 важных параметров:

  • размер головки;
  • ее окружность;
  • диаметр грудной клетки;
  • диаметр живота;
  • окружность живота;
  • длина бедра.

Не менее важный параметр — длина бедренной кости. На третьем скрининге показатели длины конечностей могут рассказать об особенностях развития плода. К примеру, если этот показатель нормальный, то беспокоится не стоит, но если в сравнении с среднестатистическими данными длина бедренной кости меньше, то это может свидетельствовать о карликовом росте и других патологиях.

Что касается расшифровки биохимического анализа крови, то человеку без специального образования разобраться в полученных цифрах практически невозможно. В этом контексте важно отметить, что не стоит самостоятельно пытаться расшифровать результаты скрининга. Доверьте это дело специалисту.

Источник: https://uzi.one/beremennym/primernye-sroki-provedenija-tretego-skrininga-pri-beremennosti.html

Третий скрининг при беременности: сроки проведения и что показывает

На какой неделе делают 3 скрининг беременности

Здравствуйте, милые беременяшки! Кто из вас получал назначение на третий скрининг при беременности, сроки проведения которого соответственно припадают на третий триместр? Почему я спрашиваю? Не поверите – из праздного любопытства.

Дело в том, что я, как и многие другие женщины, до определенного момента даже не знала о его существовании.

А когда узнала, задумалась, почему же его так редко рекомендуют проходить? Ведь он дает полную картину состояния здоровья плода, а также его положения в матке, что особенно актуально для женщин, ребенок которых рождался с обвитием пуповиной. Но, оказывается, на то есть свои причины. О них, а также обо всем, что связано с этим исследованием, мы и поговорим.

1. Что собой представляет третий скрининг

Перинатальный скрининг, который проводится в третьем триместре – это не что иное, как комплексная диагностика общего состояния здоровья плода. На первый взгляд, ничего принципиально нового в нем нет, но на самом деле, его цели впечатляющи.

Судите сами. Такое исследование позволяет оценить степень развития:

  • головного мозга;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • мочеполовой системы;
  • органов брюшной полости;
  • дыхательной системы;
  • почек, печени и других внутренних органов;
  • пуповины и плаценты.

Но и это еще не все. Третье расширенное УЗИ, которое является частью скрининга, дает возможность изучить амниотическую жидкость, оценить положение плода, риск его обвития пуповиной, возникновения у него пневмонии или внутриутробной инфекции, а также исключить или подтвердить наличие таких неприятных пороков, как заячья губа или волчья пасть.

Параллельно с этим происходит оценка органов малого таза будущей роженицы. Иными словами, проводится колоссальное исследование беременной, результаты которого позволяют не просто лишний раз убедиться в том, что все хорошо, но спрогнозировать течение родов и предупредить появление возможных ошибок, которые порой могут стоить здоровья и жизни.

Интересно, что третий скрининг включает в себя больше исследований, нежели два предыдущих, которые, кстати, не всегда проводятся вместе.

Врач сам решает, нужны ли они все, и если нет, то какие провести лучше, выбирая, если можно так сказать, из:

  1. расширенного УЗИ;
  2. бихимического теста на определение уровня ХГЧ, РАРР-А, плацентарного лактогена, альфа-фетопротеина;
  3. допплерографии;
  4. кардиотокографии, или КТГ.

2. Когда и кому делают третий скрининг

На каком сроке проводится это исследование? Приблизительно в 32 – 34 недели. В редких случаях диагностика начинается на 28 неделе или заканчивается на 36.

Тут все зависит исключительно от самой роженицы и рекомендаций врача, на основании ее состояния здоровья. Как и прежние скрининги, в нашей стране его чаще всего делают по желанию или по показаниям.

Традиционно это женщины:

  • старше 35 лет;
  • те, у кого в роду были аномалии развития;
  • те, кто перенес выкидыши, замершую беременность;
  • те, кто в первом триместре болел вирусными или инфекционными болезнями;
  • те, кто принимал лекарственные препараты, опасные для здоровья или жизни будущего малыша.

Кроме того, предложить пройти его могут парам, у которых возраст биологического отца крохи более 40 лет.

3. Дополнительные исследования: что это и почему

Когда делают допплерографию и КТГ? Верно, когда к ним есть показания, а именно:

  • обвитие шеи пуповиной;
  • изменения в частоте сердцебиений плода;
  • его неправильное положение в матке;
  • подозрение на порок сердца;
  • предлежание плаценты или ее раннее старение;
  • гестоз или сахарный диабет у матери;
  • резус-конфликт у матери и плода и т. д.

Сама по себе допплерография позволяет оценить кровоток. Как ее делают? Как и обычное УЗИ. Правда, датчик при этом не водится специалистом, а закрепляется в том месте, в котором сердцебиение плода прослушивается лучше всего.

А самой женщине дается пульт, на кнопку которого она должна нажимать всякий раз, услышав его шевеление. Делать это нужно минут 40, не меньше.

Причем параллельно врач может просить будущую маму скушать что-то сладенькое или погладить живот, либо ввести ей лекарство, отслеживая изменения в поведении плода.

При КТГ специальные датчики закрепляются на теле женщины, а их показания фиксируются прибором. Таким образом удается отследить фактическую частоту сердцебиения крохи, а также сократительную способность матки.

4. Как подготовиться к третьему скринингу

Для проведения расширенного УЗИ, КТГ и допплера не требуется никакой спецподготовки, чего не скажешь о биохимическом тесте.

Как обычно, за день до него врачи советуют отказаться от:

  • жареного;
  • жирного;
  • копченого;
  • острого.

В лабораторию нужно приходить натощак. Если после теста предусматривается еще и УЗИ, лучше взять с собой конфетку, дабы утолить чувство голода и заставить кроху двигаться.

5. Нормативные показатели при третьем скрининге

Что показывает расширенное УЗИ? Многое. Причем его нормы разнятся в зависимости от срока беременности:

  1. амниотические воды – в идеале индекс должен быть в пределах 8,1 – 27,8 см;
  2. шейка матки – ее длина должна быть больше 3 см, а зев – закрыт;
  3. толщина плаценты – 2,53 – 4,16 см в 32 недели и 2,68 – 4,38 см в 34 недели;
  4. степень ее зрелости – первая или вторая.

Показатели роста и развития плода идентичны на 32 – 34 неделе и составляют:

  1. БПР – 8,5 – 8,9 см;
  2. ЛЗР – 10,2 – 10,7 см;
  3. ОЖ, или окружность живота плода – 26,6 – 28,5 см;
  4. ОГ, или окружность его головки – 30,9 – 32,3 см;
  5. длина кости голени – 5,2 – 5,7 см;
  6. длина плеча – 5,5 – 5,9 см;
  7. длина бедра – 6,2 – 6,6 см;
  8. длина предплечья – 4,6 – 5,5 см;
  9. рост крохи – 4,3 – 4,7 см;
  10. вес – 1790 – 2390 гр.

Если было назначено КТГ, то в идеале его результат должен быть в пределах 8 – 12 баллов.

Кстати, повышенный тонус матки в этот период совсем не говорит о наличии каких-либо отклонений или того хуже – опасности для малыша. Скорее он предупреждает будущую маму о его скором появлении на свет.
Крайне важно, чтобы расшифровку результатов скрининга делал именно квалифицированный врач. Он сможет учесть все нюансы и сделать максимально точные прогнозы.

6. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

Прежде всего, специальных отметок специалиста, проводившего УЗИ. Хорошо, если в его заключении не указаны аномалии развития или высокий риск каких-либо патологий.

Как и в предыдущих случаях, обобщенный коэффициент не должен превышать 1:380.

В свою очередь, нормы результатов биохимического теста должны оставаться в пределах 0,5 – 2,5 МоМ, иначе дополнительных консультаций медиков не избежать.

Наряду с этим могут быть диагностированы:

  • значительное превышение веса плода – ввиду того, что оно может усложнить родоразрешение, женщине могут назначить повторное УЗИ. Когда его сделают? Скорее всего, ближе к предполагаемому сроку родов;
  • низкое предлежание плаценты – это не абсолютный показатель к кесаревому сечению, но серьезная предпосылка;
  • ее преждевременное старение – в таком случае беременной могут назначить повторное УЗИ, после которого отправить ее на стимуляцию родовой деятельности, дабы предотвратить гипоксию плода.
  • любые нарушения при исследовании с допплером – чаще всего в таких случаях будущей маме назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения плода.

7. Плохие результаты: что делать

Как и в двух предыдущих случаях, просто не впадать в панику. И помнить о том, что на итоговые результаты может повлиять не только то, во сколько недель был сделан третий скрининг, но и учтены ли были врачом все факторы. А это и состояние здоровья, и генетические особенности будущих родителей, включая рост, вес, и наследственные болезни, и особенности конституции их тела.

Иногда все они могут сыграть решающую роль. Ведь каждый малыш – это уже индивидуальность, которая может соответствовать или не соответствовать усредненным показателям.

Не забывайте об этом сами и рассказывайте своим друзьям в социальных сетях. А также обязательно подписывайтесь на наши обновления! До скорых встреч!

2016-05-02

Источник: https://maminyzaboty.com/tretij-skrining-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.