Пессарий на 27 неделе беременности

Содержание

Пессарий при беременности: зачем он нужен?

Пессарий на 27 неделе беременности

Если во время беременности у вас диагностировали истмико-цервикальную недостаточность, скорее всего, врач примет решение об установке кольца пессария. Сегодня мы поговорим детальнее о том, что такое пессарий и насколько оправдана его установка при беременности.

Когда нужен пессарий при беременности?

В случае угрозы преждевременных родов по причине патологической слабости шейки матки и ее неспособности удерживать плодное яйцо до момента родов при беременности практикуется установка пессария.

Подобная мера в этом случае крайне необходима, так как под давлением околоплодных вод, растущего плода шейка укорачивается и раскрывается раньше положенного срока.

В результате угроза выкидыша во 2 и 3 триместрах резко увеличивается.

Основная функция устройства – равномерное распределение нагрузки со слабой шейки матки на соседние органы. Кроме сохранения беременности кольцо позволяет поддерживать правильное положение мочевого пузыря, прямой кишки на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Внимание: часто необходимость в акушерском кольце – пессарии возникает при многоплодной беременности.

Долгое время в качестве альтернативы применяли процедуру зашивания шейки матки.

Она проводилась исключительно под наркозом, что могло вызвать крайне негативные последствия для роста и развития плода.

Еще одно очевидное преимущество пессария в том, что его установка не нарушает слизистую пробку, выполняющую защитную функцию. Таким образом, риск попадания инфекций к плоду практически исключен.

Пессарий используют и в урологии, при выпадении внутренних органов. Установка кольца позволяет существенно снизить болевые ощущения и улучшить клиническую картину заболевания.

Особенности гинекологического устройства

Услышав о необходимости установки пессария при беременности, женщины начинают сильно переживать, потому что просто не знают, что это такое.

Стандартный акушерский пессарий выглядит как округлое пластмассовое или силиконовое устройство, сконструиро ванное с учетом анатомических особенностей строения тела женщины. Ввиду идеальной гладкости краев кольца, травмы тканей влагалища во время введения устройства и ношения исключены.

Важно: при беременности, как правило, используют гипоаллергенный силиконовый пессарий.

На сегодняшний момент в акушерской и гинекологической практике представлено три размера пессария. В каждом конкретном случае врач-гинеколог подбирает его индивидуально, принимая во внимание параметры влагалища женщины и количество родов.

На фото, представленном ниже, отчетливо видно, что такое пессарий, и в чем особенности его установки при беременности.

Процедура установки пессария при беременности

Введение разгружающего пессария во влагалище происходит без применения анестезии в считанные минуты. Процесс установки может осуществлять как в условиях стационара, так и амбулаторно. Для более легкого, безболезненного введения кольца, устройство обрабатывают глицерином или мазью Клотримазол.

Совет: при высоком болевом пороге или повышенной чувствительности шейки матки можно принять таблетку Но-шпы, но только после разрешения врача.

Предварительно, перед тем как ставить пессарий при беременности, врач проводит детальный осмотр на гинекологическом кресле и назначает анализы на предмет наличия инфекций мочеполовой системы. В случае обнаружения даже незначительных воспалений, необходимо пройти лечение и только после этого вводить пессарий.

Рекомендуем узнать, насколько эффективно оливковое масло от растяжек.

Читайте: для чего назначают Омега 3 беременным.

Нередко, истмико-цервикальная недостаточность сопровождается гипертонусом матки. В этом случае за 15-20 минут до введения пессария женщина принимает спазмолитик.

Что касается оптимальных сроков установки пессария, то врачи рекомендуют прибегать к процедуре во втором-третьем триместрах.

Внимание: по ряду показаний пессарий вводят и в первые недели беременности.

На протяжении всего периода ношения пессария женщине необходимо ежемесячно сдавать для исследования мазок на флору и регулярно проводить обработку влагалища. Кроме этого, следует полностью отказаться от сексуальных отношений.

Выделения из влагалища: норма или патология?

Сразу после того, как вставили пессарий, женщина может обнаружить небольшие сукровичные выделения из влагалища. Это вариант нормы и причин для беспокойства нет. Совсем другое дело, если выделения появились через определенный промежуток времени после постоянного ношения кольца. Вы должны как можно скорее сообщить своему лечащему врачу о наличии:

  • кровянистых, бурых выделений;
  • жидких, без характерного запаха или цвета;
  • зеленых или с желтым оттенком.

Внимание: ношение кольца пессария для беременных может спровоцировать более обильные бели.

Связано это с активизацией защитных функций организма в ответ на введение инородного предмета. Бели становятся обильными, чтобы предотвратить попадание в микрофлору влагалища патогенных бактерий.

Если выделения имеют зеленый оттенок в сочетании с неприятным, характерным запахом, речь идет о развитии бактериальной инфекции. Признаком патологии, в частности, нарушения целостности плодного пузыря, являются жидкие, бесцветные выделения. Оба состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью и неотложного лечения.

После извлечения пессария для беременных выделяется шеечная слизь, скопившаяся во время длительного ношения кольца.

Рекомендуем узнать, из-за чего может возникать озноб у беременных на ранних сроках.

Узнайте, как лечится педикулез у беременных.

Читайте: для чего при беременности назначается Окситоцин.

Особенности изъятия пессария

Если нет особых показаний, кольцо извлекают после наступления тридцать шестой недели. В этот период беременность считается доношенной и противопоказаний для начала родовой деятельности нет.

Досрочное снятие пессария предусмотрено в определенных ситуациях:

  • необходимость родоразрешения раньше срока;
  • обнаружение гинекологической патологии инфекционной этиологии;
  • отхождение амниотической жидкости;
  • серьезное инфицирование плодных оболочек;
  • активная родовая деятельность.

Процесс снятия кольца также практически безболезненный и быстрый. Когда снимают пессарий при беременности, в обязательном порядке назначают санацию родовых путей.

Противопоказания к применению устройства

Несмотря на относительную безопасность и эффективность кольца пессария для беременных, устанавливать его категорически нельзя при:

  • малейших подозрениях на замирание беременности;
  • воспалительных процессах в органах малого таза;
  • кровяных выделениях из половых органов.

В ситуации, когда введение пессария недопустимо, принимается решение о других методах сохранения беременности.

Если ваш лечащий врач рекомендует прибегнуть к установке пессария, не паникуйте и не отказывайтесь. В большинстве случаев – это единственный вариант выносить и родить здорового малыша в срок. Обратите внимание на видео ниже, где показано, как ставят пессарий при беременности.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/pessariy-pri-beremennosti

Выбор и установка кольца на шейку матки при беременности. Противопоказания для проведения процедуры

Пессарий на 27 неделе беременности

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) является самым частым фактором преждевременных родов. Характеризуется бессимптомным укорочением и последующим раскрытием шейки матки, чаще во втором триместре, что обусловлено давлением увеличивающегося веса плода на матку.

Различают врожденные факторы риска развития ИЦН (дисплазия шейки матки) и приобретенные (травмы шейки матки).

Для сохранения беременности и вынашивания плода в акушерстве практикуется наложение шва на шейку матки до периода родов, либо установление акушерского пессария.

Показания

Акушерский пессарий выпускается в двух формах – чаша с перфорацией или без нее, с отверстием по центру для шейки матки (чашечный), и пластиковая конструкция с центральным круглым отверстием для шейки матки, и прилегающими к нему дополнительными кольцами для оттока влагалищных выделений (разгружающий).

Показаниями для назначения пессария при беременности являются:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Наличие самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов в анамнезе беременной;
  • Многоплодная беременность;
  • Профилактика наложенного шва на шейке матки при ИЦН;

Пессарий выполняет 2 функции – поддерживает матку, предотвращая ее опущение, и препятствует раскрытию шейки матки при ИЦН.

Установка акушерского пессария осуществляется на сроке 17 – 34 недели беременности. Акушерские пессарии классифицируются по размерам, критериями которого служат верхний, нижний диаметр и высота.

Выбор кольца для женщины определяется в индивидуальном порядке и зависит от факторов течения беременности:

  • Многоплодная или одноплодная;
  • Первая или повторная;
  • Наличие конизации (операции по удалению фрагмента маточной ткани конусообразной формы).

Перед установкой пессария беременной необходимо сдать лабораторные анализы на микрофлору, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей.

На гинекологическом кресле, беременной проводят внешнюю обработку влагалища антисептическим средством («Хлоргексидином»), при наличии воспалений осуществляют санацию противомикробными средствами.

Кольцо смазывается скользящим средством (глицерином, вазелином), вводится во влагалище в сжатом виде и расправляется внутри. Процедура проводится в течение нескольких минут и доставляет слегка болезненные, но терпимые ощущения беременной.

При правильно подобранном размере пессария, женщина не должна чувствовать его наличия внутри. После установки пессария беременной необходимо соблюдать полный половой покой.

При дальнейшем нормальном течение беременности кольцо извлекается на сроке 37 – 38 недель при одноплодной беременности и, начиная с 34 недель, при многоплодной.

Противопоказания для установки пессария:

  • Кровянистые выделения из половых путей;
  • Невозможность введения пессария, вследствие анатомических особенностей половых органов беременной.

При наличии воспалительных заболеваний у беременной, установка кольца осуществляется после предварительной обработки органов, с последующим контролем течения заболевания.

Цены

Акушерские пессарии изготовлены из гипоаллергенных, биологически чистых материалов – мягкого пластика или плотного силикона. Популярные акушерские пессарии:

  • Dr Arabin пессарий чашечный силиконовый, производства Германии – 4590,00 рублей;
  • Симург пессарий чашечный силиконовый, производства Беларусь – 3690,00 рублей;
  • Симург пессарий разгружающий пластиковый «Юнона», производства Беларусь — 940,00 рублей.

Для обеспечения максимального удобства предпочтительнее выбирать силиконовые пессарии, так как они мягче фиксируются на шейке матки, обеспечивая ей опору своей выпуклой формой. Разгрузочный пессарий из пластика, крепче прилегает к шейке матки, однако при смещении может доставлять неудобства беременной в силу жесткости материала.

После установки пессария у беременной усиливается количество влагалищных выделений, что является нормальной реакцией организма на инородное тело.

Поэтому необходимо соблюдать усиленную гигиену половых органов. Осмотр специалистом должен осуществляться 1 раз в две недели. При каждом осмотре обязательно забирается влагалищный материал на бактериоскопическую диагностику.

При смещении пессария возможно развитие неинфекционного кольпита, характеризующегося усиленными выделениями белого цвета. При данном состоянии проводится санация влагалища в течение 2 недель без удаления пессария.

Отзывы

Многие женщины, которым устанавливали акушерский пессарий при угрозе невынашивания беременности на фоне истмико-цервикальной недостаточности, благополучно выносили ребенка до момента рождения. Абсолютное большинство женщин не испытывали неприятных ощущений при установленном пессарии, однако, отмечали болезненность процедуры введения.

Анна: «На сроке 27 недель с сильными болями и гипертонусом матки я обратилась в экстренную помощь. При осмотре выявили истмико-цервикальную недостаточность, и сказали о необходимости установки пессария. Я приобрела силиконовый акушерский пессарий Dr Arabin.

Перед введением врач смазала его вазелином и за несколько секунд ввела его во влагалище. За эти секунды я почувствовала сильную боль так, что в глазах помутнело. Но эти ощущения очень быстро прошли, еще до того момента, как я встала с кресла.

Беременность выносила без осложнений, пессарий сняли на сроке 38 недель, а родила я через три дня».

Маргарита: «Когда я попала на сроке в 27 недель на сохранение с пиелонефритом, гинекологическое обследование выявило укороченную шейку матки, не соответствующую сроку, назначили установку пессария.

Побывав почти во всех аптеках нашего города, я нашла только пластиковый разгрузочный пессарий «Юнона». Сама процедура была достаточно болезненной, напоминает осмотр шейки матки при родах. Первый день был легкий дискомфорт, затем, все симптомы прошли.

Ради рождения ребенка можно вытерпеть любую боль».

Некоторые женщины, которым устанавливали пессарий в первой половине второго триместра, отмечали усиленное количество влагалищных выделений и периодически возникающие симптомы кольпита.

Мария: «За свою третью беременность я пережила 2 угрозы выкидыша на ранних сроках, и когда на сроке 19 недель, я в третий раз с сильным гипертонусом поехала в стационар, на осмотре обнаружилось открытие шейки матки. Меня сразу положили на сохранение и установили кольцо на шейку матки.

С каждой неделей интенсивность влагалищных выделений начала увеличиваться, и когда при осмотре в 30 недель мне вставили зеркало, через него потекла жидкость, как вода. Оказалось, что это изрядно запущенный кольпит. Хотя при установке пессария мои анализы были идеальными.

Кольцо сняли в 37 недель, и через 7 дней я родила здорового малыша».

Евгения: «Разгрузочный пластиковый пессарий «Юнона» мне установили при ИЦН на сроке 16 недель. Беременность протекала благополучно и родоразрешилась на 39 неделе. Внутреннего дискомфорта при установленном пессарии я не ощущала, но намучилась с кольпитами. Приходилось курсами ставить вагинальные свечи, и раз в две недели сдавать анализы на флору».

Несмотря на доставленные неудобства, акушерский пессарий при ИЦН обладает высокоэффективным действием и обуславливает нормальное течение беременности, предотвращая раскрытие шейки матки и преждевременные роды.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/koltso-na-sheyku-matki-pri-beremennosti.html

Акушерский пессарий при беременности

Пессарий на 27 неделе беременности

Акушерский разгружающий пессарий (кольцо) устанавливают некоторым беременным женщинам при угрозе преждевременных родов. Процедура проводится при явно выраженной истмико-цервикальной недостаточности, когда медикаментозное лечение неэффективно. Пессарий устанавливается без обезболивания и практически не ощущается женщиной.

Акушерский пессарий: установка – видео инструкция

Женщине устанавливают акушерский пессарий при беременности, если шейка матки слишком слабая и не способна удерживать плод. Силиконовое кольцо вводится во влагалище прямо в кабинете гинеколога (так же это возможно сделать самостоятельно в домашних условиях) и перераспределяет давление плодного яйца на слабую шейку.

Такой ситуации часто предшествуют выделения на ранних сроках беременности, когда женщина вынуждена лежать в стационаре для сохранения плода. Устройство изготовлено из биологически и химически инертного материала. Кольцо не вызывает раздражения и не влияет на микрофлору внутренних половых органов.

Все края обработаны и закруглены, поэтому окружающие ткани не травмируются. Фото кольца можно посмотреть на этой странице.

Показанием к установке пессария является преждевременное раскрытие или укорочение шейки матки, повышенный маточный тонус.

Кольцо удерживает шейку матки в закрытом состоянии и препятствует отхождению защитной слизистой пробки. Часто процедуру совмещают с подшиванием – наложением нескольких швов.

Противопоказания к установке:

  1. 1. Признаки замершей беременности на любом сроке.
  2. 2. Пролабирование плодного пузыря – это такое состояние пузыря, при котором нижняя его часть уже находится во влагалище.
  3. 3. Воспалительные процессы половых органов.
  4. 4. Кровянистые выделения, сукровица.

Женщину не госпитализируют ни когда ставят, ни когда снимают пессарий при беременности. Гинеколог дает пациентке подробные рекомендации по соблюдению правил личной гигиены и антисептической обработке влагалища (обычно назначают свечи), объясняет, как ухаживать за половыми органами для профилактики инфекций.

Изменятся ли выделения после установки пессария

При часто повторяющихся кровянистых выделениях женщине не ставят влагалищный пессарий, это может быть опасно. В самых крайних случаях возможно индивидуальное ведение беременности (цена такой услуги зависит от уровня лечебного учреждения). Но при ухудшении состояния будущей мамы показано немедленное снятие пессария.

Если беременность протекала нормально, то после установки кольца нужно внимательно следить за своим состоянием. Инородное тело во влагалище может стать источником инфекции. В некоторых случаях развивается кольпит (воспаление) или хориоамнионит. Выделения приобретают гнойный характер, неприятно пахнут и вызывают раздражение.

Если выделения слишком жидкие, обильные, не имеют запаха и почти бесцветные, необходимо срочно поехать в гинекологический стационар или вызвать скорую. Возможно, это излитие околоплодных вод. Такая ситуация заканчивается преждевременными родами и требует квалифицированной врачебной помощи.

Роды после снятия акушерского пессария

Снятие пессария проводят на 38 неделе. Для уточнения сроков может быть назначено 3Д УЗИ при беременности. Это важно, потому что после извлечения кольца шейка матки расслабляется. Под давлением плода происходит ее размягчение, укорочение и раскрытие. В течение 7-10 дней могут начаться роды.

Досрочное снятие пессария проводят в случаях излития околоплодных вод, необходимости экстренного родоразрешения и при инфицировании плодного пузыря.

Сложно сказать, больно ли ставить и доставать кольцо. Отзывы разные, все зависит от порога болевой чувствительности женщины и ее психологического настроя. В целом процедура считается щадящей и не требует обезболивания.

Потерпеть приходится примерно 30-120 секунд. Это в любом случае переносится легче, чем традиционное подшивание.

Важные нюансы

  • — Перед установкой пессария необходима санация половых органов. Если присутствует скрытая молочница, то она обязательно проявится.
  • — Половая жизнь после процедуры запрещена.
  • — Естественные роды с пессарием невозможны. При начале родовой деятельности кольцо необходимо снять.
  • — Проверка бактериологической флоры обязательна каждые 2-3 недели.
  • — Кольцо не дает 100% гарантии того, что беременность будет выношена до конца. Необходимо соблюдать постельный режим, не волноваться и не совершать длительных поездок.
  • — В процессе носки пессарий может смещаться. На приеме у врача можно напоминать ему, чтоб он проверил положение кольца.
  • — При повышенной чувствительности матки рекомендуется за полчаса до установки или снятия устройства принимать спазмолитик. Это ослабит сокращения, и процедура не будет сильно болезненной.
  • — Запрещена повторная установка одного и того же пессария. Устройство одноразовое и продается только в специализированных магазинах.

Установка пессария рекомендована после 20-й недели. Необходимость введения определяют после УЗИ на ранних сроках беременности или при осмотре врача.

Практика установки колец достаточно новая, и этой техникой владеют пока не все акушеры-гинекологи. Но если врач предлагает ввести пессарий, то отказываться не стоит. Это поможет сохранить беременность и родить здорового доношенного ребенка.

Источник: http://da-club.com/akusherskij-pessarij-pri-beremennosti/

Пессарий акушерский при беременности

Пессарий на 27 неделе беременности

Заключение врача о том, что необходимо ставить пессарий, пугает многий женщин. Безусловно, приятного в этом мало, но все же пессарий — больше благо, чем зло, и негатив в его сторону несправедлив: нередко именно благодаря ему удается благополучно выносить беременность и родить в срок.

Это приспособление пришло к нам сравнительно недавно, но уже совершенно себя оправдало.

Благодаря установке и ношению беременными женщинами акушерских пессариев беременность удается сохранить и продлить до положенного срока в 85-90% всех таких случаев.

А ведь еще не так давно при состояниях, требующих сегодня установки вагинального кольца, алгоритм действия был единственно возможным: наложение швов на шейку матки — с применением наркоза и всеми вытекающими из этого последствиями.

Как выглядит акушерский пессарий: виды и типы

В переводе с латинского «pessarium» буквально означает «вагинальный», но специалисты все же больше склонны к тому, что название этого приспособления позаимствовано у греков: в некоторых играх они использовали камень круглой или овальной формы, который назывался «pessos». Между прочим, именно из-за формы пессарий часто называют просто кольцом. Между тем, современные пессарии отличаются разнообразием и по внешнему виду, и по форме, и по назначению.

В первую очередь следует знать, что применяются такие средства не только в акушерстве и гинекологии, но и в других отраслях медицины. Так, к примеру, существуют и урологические пессарии.

Мы сегодня будем говорить о медицинских приспособлениях, который применяют для лечения и профилактики некоторых осложнений, развивающихся в период беременности. Он называется акушерский разгружающий пессарий.

Итак, по форме акушерские пессарии бывают следующими:

  • овальные;
  • круглые (кольцо);
  • кубические;
  • пессарии-полоски;
  • чашечные;
  • грибовидные;
  • типа «пончик» и пр. 

Кроме того, акушерские «кольца» делятся по типам, каждый из которых соответствует разному размеру. Всего выделяют три типа:

  • акушерский пессарий 1 типа — предназначен, как правило, для нерожавших женщин и тех, у которых в прошлом было не более двух родов; кольцо первого типа устанавливается, когда диаметр шейки матки составляет 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 55-65 мм; 
  • акушерский пессарий 2 типа — предназначен для той же категории женщин, но с другими анатомическими параметрами: диаметр шейки матки — 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 66-75 мм;
  • акушерский пессарий 3 типа — показан женщинам, которые забеременели в третий раз или больше и имеют такие физические данные: диаметр шейки матки — 30-37 мм, размер верхней трети влагалища — 76-85 мм. 

В каждом отдельном случае «кольцо» непременно подбирается по размеру и форме — оно должно соответствовать анатомическим особенностям и размерам внутренних половых органов женщины, которой будет установлен.

Разгружающий акушерский пессарий изготавливается из биологически чистого, гипоаллергенного, безопасного материала. Чаще всего это силикон или специальный пластик — он гибкий и упругий (легко адаптируется под женскую анатомию), но при этом достаточно плотный. Вагинальное кольцо одноразовое и имеет свой срок годности, на протяжении которого оно сохраняется стерильным.

Пессарий имеет «точку опоры», основание, которым надежно фиксируется при установке. Большей частью оно устремляется в сторону прямой кишки, меньшее основание прилегает к лобку. Имеющееся в таком устройстве кольцо окружает шейку матки, препятствуя ее раскрытию. Другие отверстия служат для прохождения сквозь них влагалищных выделений.

Все края кольца закруглены и сглажены, а потому оно практически не ощущается при носке и не способно травмировать слизистую оболочку половых путей.

Акушерский разгружающий пессарий: вопросы и ответы

Любая из нас, готовясь к беременности или узнав о ней, надеется, что это будет особый, ничем не омраченный период. Но правда жизни такова, что будущим мамам приходится сталкиваться со многими трудностями.

Новость о необходимости установки акушерского кольца сразу же вызывает целый ряд вопросов: зачем, как и когда ставят пессарий, что это такое и так ли необходимо, какие есть за о против, с чем это сопряжено… Постараемся ответить на самые главные вопросы.

Для чего ставят пессарий во время беременности: показания

Даже не все беременные из тех, кому врач рекомендует установить такое устройство, до конца понимают, для чего оно нужно. А в действительности показаний у него не так уж и много:

  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН);
  • необходимость профилактики истмико-цервикальной недостаточности;
  • несостоятельность шва вследствие хирургического лечения ИЦН.

То есть это состояния, при которых шейка матки преждевременно раскрывается (она очень короткая или мягкая), что становится началом родов или выкидыша.

Акушерское кольцо позволяет сохранить и продлить беременность, которая оказалась под угрозой срыва. Довольно часто устанавливается пессарий при двойне или тройне.

Это гинекологическое средство предупреждает преждевременные роды у женщин с ИЦН и вынашивающих многоплодную беременность.

Разгружающий акушерский пессарий сохраняет шейку матки закрытой, предотвращая ее преждевременное размягчение, снимает с нее напряжение. Также он перераспределяет давление плода и уменьшает нагрузку на шейку матки. А еще, признаются женщины, с «кольцом» как-то поспокойнее: все же, гарантия благополучного вынашивания малыша при ношении такого акушерского приспособления очень высока!

Тем не менее, к установке пессария существуют и противопоказания. Это, главным образом, состояния, при которых пролонгировать беременность нельзя (например, подозрение на замершую беременность). Также нельзя ставить кольцо, если обнаружен воспалительный процесс в половых органах или идут кровянистые выделения при беременности.

На каком сроке и как ставят акушерский пессарий

Если наложение на шейку матки швов было возможным только, начиная с 20 недели беременности (из-за необходимости применения наркоза), то установить пессарий по показаниям можно и раньше, если в этом возникнет острая необходимость. В таком случае используется только кольцо первого типа. Однако в большинстве случаев средство устанавливается на сроке именно после 20 недель, чаще всего в промежутке между 28 и 33 неделями.  

Главное — подготовить половые пути, то есть провести их санацию: если имеет место какая-либо инфекция (к примеру, молочница при беременности, как это часто бывает), то она непременно обострится во время ношения пессария.

Итак, врач назначит, скорее всего, вагинальные свечи — для профилактики или лечения, и после пройденного курса поставит вагинальное кольцо. Процедура не представляет никаких трудностей и не требует много времени: в течение нескольких минут устройство будет установлено.

Женщина, предварительно опорожнив мочевой пузырь, ложится на гинекологическое кресло, а врач, изогнув кольцо определенным образом, аккуратно вводить его через влагалище и устанавливает на положенное место. Пессарий предварительно смазывается увлажняющим средством, к примеру, глицерином, для повышения скольжения его поверхности и облегчения введения во влагалище.

Больно ли ставить акушерский пессарий

У всех из нас разный порог чувствительности, а потому некоторые женщины говорят, что ощущают боль (иногда даже сильную) во время установки пессария. Между тем врачи считают, что это скорее дискомфорт, нежели настоящая боль.

Выдержать его вполне возможно, хотя, безусловно, неприятно. Но если матка очень чувствительна или пребывает в тонусе, то за 30 минут до процедуры следует выпить спазмолитик, чтобы легче перенести эту манипуляцию.

Обезболивание при введении кольца не используется: болезненные ощущения могут возникать, но они терпимы.

После установки средства женщине будет дана подробная инструкция, как следует проводить интимную гигиену, чего нужно избегать, и что необходимо делать в обязательном порядке. Главные рекомендации сводятся к следующим:

  1. Заниматься сексом при установленном «кольце» нельзя.
  2. Необходимо соблюдать физический покой. 
  3. По врачебному назначению придется ставить вагинальные свечи для профилактики развития половых инфекций. 
  4. Каждые 2-3 недели необходимо сдавать мазок для контроля состояния микрофлоры влагалища.
  5. Периодически требуется гинекологический осмотр на предмет правильного расположения устройства и отсутствия осложнений вследствие его ношения. 
  6. Лучше не трогать пессарий и не пытаться поправить или вынуть его самостоятельно. 

Может ли слететь пессарий во время беременности

Как правило, вагинальное кольцо практически неощутимо и не доставляет сильного дискомфорта при ношении — женщины быстро привыкают к его присутствию и особых неприятностей не испытывают. Но их часто волнует, не может ли выпасть пессарий во время беременности.

Такое случается крайне редко, но все же не исключено. Главной причиной обычно бывает неправильно подобранный или неумело установленный пессарий. При смещении с места женщина сразу почувствует, что он стал «надавливать». В первую очередь, ей станет неудобно сидеть, устройство будет ощущаться при смене положения тела.

Но если кольцо соответствует нужному размеру, а женщина выполняет все инструкции врача и меры предосторожности, то переживать по поводу того, что пессарий может слететь, не стоит.

Очень часто кажется, что пессарий расположен достаточно низко, его даже можно нащупать при подмывании. Но если описанных выше ощущений нет, то лучше не лазить туда лишний раз и ничего не трогать.

Будьте спокойны, но про контрольные осмотры у гинеколога не забывайте.

Пессарий при беременности и выделения

Обратиться к врачу раньше намеченного срока нужно в случае, если во время ношения разгружающего пессария Вы заметили у себя появление выделений из влагалища, которых раньше не было:

  • коричневые, кровянистые выделения, сукровица могут возникать сразу после установки кольца, но в весьма скудном количестве. Если они появляются в процессе носки приспособления, то необходимо сказать об этом врачу;
  • желтые или зеленоватые выделения сопровождают развитие бактериальной инфекции — такое состояние требует лечения, возможно даже, на некоторое время пессарий придется снять, если назначенная врачом терапия будет нерезультативной;
  • выделения как вода, обильные, жидкие, без цвета и запаха (или с легким сладковатым ароматом) говорят о нарушении целостности плодного пузыря и требуют срочного обращения к врачу!

Между тем, следует знать, что увеличение количества белей после установки пессария — явление вполне естественное. Очень многие женщины жалуются на то, что спустя какое-то время после введения кольца жидкие прозрачные выделения усиливаются. Таким образом организм пытается избавиться от инородного тела — не волнуйтесь. Если терзают сомнения, то купите тест на подтекание вод.

Много слизистых выделений может появиться и после снятия пессария — это скопившаяся за время его ношения шеечная слизь.

Недостатком пессария является то, что его смещение нередко приводит к развитию кольпита — воспаления слизистой оболочки влагалища. Подозрения должны вызывать выделения, сопровождающиеся неприятными ощущениями: раздражением, зудом во влагалище.

Когда снимают пессарий акушерский

Если беременность с пессарием протекает благополучно и никаких осложнений не возникает, то разгружающий акушерский пессарий снимают на сроке 38 недель — и роды могут начаться уже в ближайшие дни (хотя и не обязательно). Это делается так же просто и быстро, как и установка, после чего тоже следует санация родовых путей.

Однако в ряде случаев может возникнуть необходимость изъять приспособление раньше. Показаниями к этому могут стать:

  • начало родовой деятельности;
  • излитие околоплодных вод;
  • инфицирование плодного пузыря (хориоамнионит);
  • развитие инфекционного гинекологического заболевания;
  • необходимость проведения срочного родоразрешения. 

Кроме того, вагинальное кольцо не может использоваться в качестве единственного способа лечения ИЦН при беременности.

Отзывы свидетельствуют о том, что выносить малыша с пессарием можно вполне нормально, не мучаясь, ведь на кону — его жизнь и здоровье. Мамочки признаются, что меньше переживают по поводу нежелательных последствий ИЦН, используя вагинальное кольцо.

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Источник: https://nashidetki.net/rody/pessarij-akusherskij-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.