Умеренное маловодие при беременности 20 недель

Маловодие при беременности 20 недель

Умеренное маловодие при беременности 20 недель

При стечении определенных негативных обстоятельств, беременность может сопровождаться рядом разного рода проблем и осложнений, среди которых одним из наиболее опасных обоснованно считается маловодие. Данное патологическое состояние характеризуется снижением объема амниотической жидкости, без которой развивающийся плод может попросту погибнуть.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о рассматриваемой патологии, причинах ее возникновения, прогнозах для плода и матери, а также возможных вариантах лечения.

Основные сведения о маловодии

Амниотическая жидкость является питательной средой, из которой развивающийся плод получает необходимые ему вещества на протяжении срока пребывания в материнской утробе.

Состав околоплодной жидкости включает множество питательных компонентов, без которых нормальный рост и развитие ребенка невозможны.

Основными компонентами среды являются: кислород, витамины и микроэлементы, соли, некоторые гормоны, а также множество дополнительных полезных веществ.

Помимо обеспечения ребенка необходимыми питательными компонентами, амниотическая жидкость защищает плод от разного рода инфекций и в целом всевозможных отрицательных воздействий. Количество внутриутробных вод меняется по мере роста ребенка и увеличения его потребностей.

На основании среднестатистических данных, полученных в ходе многочисленных клинических исследований, были определены индексы амниотической жидкости для каждого периода беременности. Данный индекс отражает показатель нормы объема околоплодных вод и допустимые отклонения, не являющиеся поводом для беспокойства.

Речь о маловодии заходит в случаях, когда индекс амниотической жидкости у пациентки не входит в нижнюю границу нормы для ее срока. Информация в отношении нормального объема внутриутробной жидкости для разных недель беременности приведена в следующей таблице.

Таблица. Индекс амниотической жидкости для разных недель беременности (16-25)

Срок беременности, неделиСредний нормальный показатель, ммВероятные колебания, мм
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240

Определение упомянутых показателей выполняется врачом в ходе проведения очередного ультразвукового исследования.

Перечень факторов, способствующих развитию маловодия, практически не меняется для каждого срока беременности. Среди наиболее часто встречающихся причин необходимо отметить нижеперечисленные положения:

  • патологии почек у плода. При наличии тяжелых врожденных заболеваний такого характера, маловодие обычно отмечается с начальных сроков беременности;
  • недуги хронической природы, обычно затрагивающие мочеполовую и сердечно-сосудистую системы матери;
  • болезни инфекционного характера, поражающие мочеполовую систему матери;
  • вредные привычки у женщин;
  • ранее перенесенные заболевания бактериального и вирусного характера;
  • патологии плаценты;
  • многоплодие (нередко встречается сочетание маловодия одного ребенка с одновременным многоводием второго).

Как проявляется маловодие?

Рассматриваемая проблема может иметь выраженный и умеренный характер. Для маловодия умеренного характера свойственно практически полное отсутствие субъективных проявлений, ощущаемых непосредственно пациенткой – самочувствие беременной практически не отклоняется от нормы, а недостаток внутриутробной жидкости определяется лишь в ходе ультразвукового исследования.

Для выраженной же формы рассматриваемого недуга свойственны нижеперечисленные проявления:

  • уменьшение матки. В ходе очередного врачебного обследования специалист отмечает уменьшение окружности живота пациентки. При вагинальном обследовании обнаруживается, что высота нахождения дна матки не соответствует показаниям нормы, свойственным для конкретного периода беременности пациентки;
  • боли во время шевеления ребенка;
  • периодические дискомфортные ощущения ноющего характера в области живота;
  • ухудшение состояния женщины в целом, сопровождающееся ощущением сухости во рту, а также тошнотой, выраженной слабостью.

Опасность маловодия на 20 неделе беременности

Маловодие, диагностируемое во II триместре (а именно в этот период беременности входит 20-я неделя), является наиболее опасным как для развивающегося плода, так и для вынашивающей его женщины. Задача специалиста на данном этапе сводится к определению целесообразности продления беременности.

Ранее отмечалось, что маловодие бывает 2 основных разновидностей. Наиболее опасной, при этом, является выраженная форма заболевания, способная привести к следующим проблемам:

  • нарушениям и патологиям развития ребенка. У детей, вынашиваемых с маловодием, нередко отмечаются деформации конечностей и мышц, аномалии позвоночника, общее замедление развития, патологии формирования мозга и черепа. Наиболее тяжелым осложнением маловодия является гипоксия, развивающаяся на фоне кислородного голодания. Не исключена вероятность гибели ребенка;
  • проблемам во время родов. Даже если беременность удастся сохранить, родовая деятельность в будущем с большой долей вероятности будет крайне слабой. Присутствует высокий риск сильных кровопотерь после родоразрешения;
  • прерыванию беременности.

У пациенток с умеренным маловодием вероятность и интенсивность проявления перечисленных отклонений ниже, однако, риски появления описанных проблем также присутствуют.

Именно поэтому главной задачей женщины, которой пришлось столкнуться с маловодием на 20-й неделе беременности или любом другом сроке, является строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Лечение рассматриваемой проблемы является крайне тяжелой и ответственной задачей, требующей квалифицированного подхода. В настоящее медицина не располагает лекарственными средствами и специальными методиками, позволяющими искусственно увеличивать или уменьшать содержание амниотической жидкости.

При обнаружении маловодия, женщину госпитализируют в стационар и все необходимые лечебные мероприятия, главная задача которых сводится к поддержанию нормального состояния ребенка и уравновешиванию маточно-плацентарного кровообращения, проводятся под пристальным врачебным контролем.

Непосредственно курс лечения определяет специалист. Как правило, женщинам назначают витамины, препараты для нормализации функции плаценты и улучшения маточно-плацентарного кровотока, антибиотики (если к возникновению маловодия привели разного рода инфекционные заболевания).

В ходе проведения терапии врачи постоянно контролируют количество амниотической жидкости и следят за состоянием развивающегося ребенка. Регулярно проводятся такие процедуры как: кардиотография плода, УЗИ, допплерометрия.

Если проводимые мероприятия не оказывают положительного воздействия на состояние пациентки и ребенка, а маловодие прогрессирует, врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют досрочное родоразрешение, которое на 20-й неделе беременности нередко тождественно аборту.

В целом же, как показывает практика, при условии своевременной диагностики и правильного лечения проблему маловодия удается вполне успешно решить. Многие специалисты расценивают этот недуг в качестве симптома другого заболевания, поэтому главной целью назначаемой терапии в большинстве ситуаций является определение и ликвидация причин, приведших к развитию недостатка амниотической жидкости.

Помимо лекарств, женщинам рекомендуют пересмотреть некоторые моменты их жизнедеятельности. К примеру, нередко специалисты советуют уменьшить двигательную активность.

Таким образом, маловодие хоть и является довольно опасным заболеванием, нередко грозящим гибелью плода, при условии своевременного и грамотного подхода сохраняется большая вероятность нормализации состояния ребенка и матери и существенно увеличиваются шансы на рождение здорового малыша. Главное – строго придерживаться рекомендаций специалистов, не заниматься самолечением и максимально ответственно относиться к решению возникшей проблемы.

  • Екатерина Пильникова
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/malovodie-pri-beremennosti-20-nedel

Причины и последствия маловодия при беременности

Умеренное маловодие при беременности 20 недель

Маловодие при беременности давно перестало быть редкостью. К сожалению, этот диагноз все чаще встречается у современных рожениц, и причиной тому разные факторы. Многие даже не подозревают, чем опасно маловодие при беременности и не принимают должных мер по лечению данной болезни.

А между тем, это первый сигнал того, что в организме что-то идет не так и, возможно, последствия ваших промедлений скажутся на ребенке. Поэтому, не теряя ни одной минуты, старайтесь, используя советы лечащего врача и наш теоретический материал, справляться с этим недугом.

Причины

Что значит маловодие при беременности? Этот вопрос задает каждая молодая женщина, которая слышит подобный диагноз.

Под маловодием понимается состояние плодного яйца, в котором воды постепенно уходят, а новая жидкость не восполняет потери.

Чтобы подробнее понять весь масштаб трагедии, необходимо поговорить о том, какую неоценимую роль играют плодные воды в развитии ребенка.

В плодных водах в нужной степени содержится множество питательных веществ. Они помогают ребенку расти, развиваться и чувствовать себя комфортно в утробе матери. Также, плодные воды помогают ребенку свободно двигаться и не дают плаценте срастись с самим плодом.

Конечно, плодные воды должны меняться. Постепенно, вода покидает плодное яйцо и ей на смену приходит другая. Плод тоже имеет тенденцию к росту и развитию, а это значит, что своим ростом он сам вытисняет часть воды из плаценты.

Процесс, когда плодные воды отходят, знают все женщины. Именно он свидетельствует о скорых родах, а это значит, что малыш более не нуждается в своей водянистой оболочке.

Но когда воды в плодном яйце заканчивается слишком рано – это может грозить невообразимыми последствиями.

Поэтому, будущей маме необходимо знать заранее, что может послужить причиной этого процесса и к чему приводит маловодие при беременности.

Почему же бывает маловодие при беременности? Врачи давно составили список основных причин, которые являются основаниями предрасположенности к данному заболеванию:

  1. Инфекционные заболевания. К сожалению, многие женщины, собираясь завести ребенка, пренебрегают посещением врача и сдачей различных анализов, в том числе и на флору. А между тем, кислая среда – идеальный рассадник для инфекций. Маловодие может спровоцировать уреаплазмоз и хламидиоз.
  2. Хронические заболевания также могут стать причинами для развития маловодия.
  3. Пороки почек плода, которые можно проверить на УЗИ — также входят в группу риска.
  4. Женщины, злоупотребляющие курением, также рискуют потерять много вод и оставить малыша в плодном яйце без живительной жидкости. Поэтому гинекологи рекомендуют женщинам, имеющим такую пагубную привычку, сначала попытаться бросить курить, а уже через несколько месяцев после этого планировать ребенка.
  5. Перенесенные инфекции также могут спровоцировать болезнь.
  6. Паталогии плаценты часто тоже являются причинами маловодия, так как не могут в нужном объеме удерживать плодную жидкость.
  7. Иногда имеет место перенашивание. Малыш не хочет покидать утробу матери в срок и не торопиться выходить позже, в этот момент вода может покинуть плодное яйцо, а не начавшиеся роды могут навредить ребенку.

Симптомы

Часто симптомы маловодия при беременности может почувствовать сама будущая мама. Для этого необходимо проявлять нужную внимательность к своему организму и знать, на что стоит обращать внимание.

Для начала нужно сказать, что маловодие само по себе имеет две формы, а следственно и проявляются они по-разному. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Умеренное маловодие при беременности

Такое маловодие не считается очень опасным для ребенка, но все же вызывает беспокойство по поводу того, может ли оно перерасти в более острую форму. Так, признаки умеренного маловодия практически не ощущается матерью.

Самочувствие у женщины хорошее, температура не повышается, да и сам плод может испытывать лишь незначительный дискомфорт. В этом случае роль играет частота посещения УЗИ. Если вы вовремя сумеете диагностировать умеренное маловодие – возможно, вы сумеете защитить себя и ребенка от выраженного заболевания.

Симптомами выраженной формы маловодия являются:

  • Существенное уменьшение размеров матки. Сама женщина тоже может почувствовать некий дискомфорт, но вместе с тем легкость от того, что живот стал меньше весить. Объемы живота так же могут стать существенно меньше.
  • Движение плода, которое причиняет боль. Как правило, болевые движения ребенка свидетельствуют о том, что ему не хватает влаги для смягчения телодвижения.
  • Ухудшение самочувствия. Многие женщины замечали у себя тошноту, кто-то слабость и слегка повышенную температуру, кто-то же напротив, сухость.
  • Боли внизу живота. Любая боль во время беременности – звоночек о том, что что-то идет не так.

Суммировано все эти факторы говорят о том, что возможно, вам грозит маловодие.

К признакам маловодия при беременности на поздних сроках может добавиться обмороки, боль в голове и висках, упадок сил и резкое снижение давления.

Виды маловодия по неделям

Маловодие при беременности 20 недель называют ранним. Как правило, такую форму можно увидеть при посещении УЗИ и вовремя предотвратить.

Как правило, ранее маловодие – самое неблагоприятное, так как плод рискует слишком рано потерять необходимую жидкость и попросту не сможет дальше развиваться в сухой среде.

Именно поэтому, даже умеренное маловодие при беременности 20 недель является поводом для врачебных манипуляций.

Причиной маловодия при беременности на 20 неделе является недостаточная прочность плодных оболочек, что, безусловно, является причиной недостатка витаминов.

Маловодие с 22 недели беременности и по 26 неделю беременности также можно отнести к раннему маловодию. Подобная ситуация может произвести необратимые последствия для плода, в том числе и его скорую гибель.

Маловодие при беременности 30 недель – наиболее опасный срок для возникновения такого заболевания.

Как правило, причиной подобного происшествия является недоразвитость эпителия, который должен задерживать плодную воду.

Диагностированное умеренное маловодие при беременности 30 недель также не дает гарантий на то, что плод сможет выжить в подобных условиях, и просто необходима экстренная госпитализация.

Маловодие на 40 неделе беременности и 41 неделе беременности считается очень поздним и не нуждается в дополнительном лечении. Матери, резко потерявшей всю воду, начинают стимулировать роды, а при невозможности подобного действия делают кесарево сечение. Как правило, любое лечение может только усугубить ситуацию, поэтому экстренные роды – лучшее решение.

Диагностика

Многие женщины ищут у себя признаки маловодия, прислушиваются к своему организму и иногда очень зря нервируют себя. На самом деле, диагноз маловодия может быть подтвержден только одним способом – и то посещение кабинета узи.

Как правило, если вы хотите выносить здорового и крепкого малыша, вы не должны пренебрегать визитов к врачу. Плановое УЗИ – ваша главная обязанность. Вам предложат лечь на кушетку и врач в течение нескольких минут, при помощи аппарата будет обследовать ваш живот.

При обнаружении маловодия вас обязательно оповестят и предложат явиться ровно через неделю, чтобы в случае чего исключить диагноз.

Дело в том, что иногда вода действительно уходит из плода, но буквально через несколько дней появляется новая. Именно поэтому очень важно назначить повторный прием, чтобы не лечить совершенно здоровую беременную женщину. Если же второй раз аппарат УЗИ покажет, что воды в плоде действительно недостает, вы будете немедленно направлены в стационар.

Если вы хотите сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка – вы просто обязаны пройти лечение, а не довольствоваться медикаментами и витаминами.

Лечение

К сожалению, тенденция к маловодию при беременности сохраняется у двух из десяти рожениц. Именно поэтому важно знать не только, как лечить данное заболевание, но и как его вовремя предотвращать.

В первую очередь для того, чтобы искоренить такое заболевание, необходимо уделять внимание питанию при маловодии при беременности. Пища должна быть правильной, отсутствовать вредные жиры и вещества. Уделяйте большое внимание приему в пищу витаминов.

Как лечить маловодие при беременности медикаментозно?

Во-первых, при подозрениях на маловодие необходимо попросить врача выписать вам лекарства, которые бы улучшили функции плаценты и кровотока. Маловодие при беременности очень опасно, поэтому проводить лечение необходимо под чутким контролем врачей, в режиме стационара.

Лечение маловодия при беременности народными средствами

При лечении маловодия также допускаются народные средства. Например, отвар боровой матки помогает укрепить стенки матки, а вот настойка красной щетки идеальна для усиления кровотока, что будет подкреплять плаценту извне. Также к народным средствам относят употребление в пищу отвара шиповника, который, в общем, оказывает оздоровительное влияние на организм будущей мамы.

Также очень полезен отвар лопуха. Он способствует укреплению самой плаценты, но только в случае если он сделан правильно.

В любом случае, ничего не принимайте без указания на то врача. Несмотря на то, что народные средства – это всего лишь вытяжки из трав, ими также можно нанести урон организму.

Отзывы

Иногда для того, чтобы лучше понять заболевание и как с ним бороться, достаточно ознакомиться с другими случаями заболевания и процедурами лечения.

Для этого достаточно обратиться к любому из многочисленных сайтов в интернете, посвященным отзывам о маловодии при беременности. Вот несколько сообщений от девушек на форуме, у которых было маловодие при беременности.

Юлия, 24 года

«Маловодие поставили на 31 неделе беременности. Решила перепроверить в другой клинике. Уже окончательно умеренное маловодие на 32 недели беременности мне подтвердили и в другой больнице.

Лечили препаратами для улучшения циркуляции крови, так как внутренние, да и внешние стенки плаценты были слабые.

Как мне сказал врач, лечение маловодия при беременности сроком 32 недели – одно из сложнейших действий, ведь в случае, если препараты и вмешательство подобрано неверно – создается риск выкидыша или же смерти плода»

Наталия, 21 год

«Маловодие при беременности 38 недель я ощутила сама. Действительно — маловодие при беременности 38 недель. Лечение я проходила в стационаре, но мой организм ему никак не поддавался.

Умеренное маловодие на 39 неделе беременности стало свидетельством тому, что что-то идет не так. Моя подруга рассказала мне, что у нее также было маловодие на 39 неделе беременности.

Лечение маловодия на поздних сроках беременности, а этот срок считается поздним, не идет интенсивно, так как может навредить плоду. Родила я на 40 неделе».

Последствия

Конечно, последствия маловодия могут быть очень страшными. Беременность может прерваться в любой момент и навредить здоровью матери. Также ребенок может родиться с врожденными заболеваниями. Именно поэтому очень важно не только вовремя диагностировать эту серьезную болезнь, но и правильно начать ее лечить.

Аналогом маловодия является многоводие. Эта болезнь может развиться вследствие неправильного лечения маловодия. Эту болезнь также нельзя допускать, ведь ребенок при выходе из утробы матери может захлебнуться в этой жидкости.

Теперь вы знаете, что означает маловодие при беременности, и теперь можете самостоятельно прислушиваться к своему организму и диагностировать, что с ним не так и почему начинается маловодие при беременности.

Нам остается пожелать вам здоровья, беззаботного периода беременности и счастливых родов.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/malovodie-pri-beremennosti

Маловодие при беременности

Умеренное маловодие при беременности 20 недель

Нарушение образования и всасывания околоплодных вод грозит маловодием. Рассмотрим подробнее это понятие.

Недостаточное количество околоплодных вод в акушерстве и гинекологии называют маловодием.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) — жидкая среда, в которой находится плод во время беременности.

Эта биологическая жидкость выполняет несколько важных функций. К ним относятся:

  • защитная функция — водная оболочка оберегает ребёнка от проникновения инфекций (благодаря герметичности оболочек и входящих в состав вод иммуноглобулинов), от механического воздействия извне (например, от ударов и толчков), громких звуков (воды приглушают их), внешних колебаний давления и температуры (поддерживая оптимальное давление и постоянную температуру в 37 ºС, конечно, если мамочка здорова и температура её тела не превышает 37,8 ºС);
  • обменная функция — ребёнок поглощает амниотическую жидкость, обогащаясь питательными веществами, и выделяет её обратно.
    Ко всему этому плодные воды обеспечивают свободное перемещение крохи внутри утробы. Поэтому при нормальном количестве околоплодных вод малышу уютно и комфортно, он защищен и обеспечен всем необходимым.

С увеличением срока беременности состав амниотической жидкости изменяется, и становиться более разнообразным и насыщенным, что делает воды слегка мутными на вид. Амниотическую жидкость выделяют клетки водной оболочки.

В начале беременности околоплодные воды по составу практически такие же, как и плазма крови. Они содержат питательные вещества (белки и жиры), витамины и минералы, гормоны, ферменты и прочее.

Со второго триместра состав этой биологически активной жидкости дополняют отмершие клетки кожи (в результате естественного процесса смены старого слоя кожи на новый), пушок (волоски) плода, первородная сыровидная смазка тела плода и продукты его жизнедеятельности (стерильная моча).

Плодные воды обновляются каждые 3-и часа.
Питьё воды никак не влияет на количество околоплодных вод. От чрезмерного употребления жидкости у беременной появятся только отёки.

При отклонении количества амниотической жидкости от нормы врачи ставят диагноз маловодие или многоводие. Определяет количество жидкости врач-диагност во время УЗИ, начиная со второго триместра беременности.

Объем околоплодных вод в медицине принято обозначать как индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Таблица – Норма индекса амниотической жидкости по неделям

Нормы могут немного отличаться от приведённых выше в зависимости от типа аппарата УЗИ. А также величина может быть записана не в миллиметрах, а в сантиметрах (1 см = 10 мм).

Также количество плодных вод характеризует и другой показатель — вертикальный размер наибольшего (свободного) водного кармана (ВК). Этот размер в норме должен быть в диапазоне от 2 до 8 см (или от 20 до 80 мм), при пограничном количестве вод — от 2 до 1 см (от 20 до 10 мм), а при маловодии — менее 1 см (или 10 мм).

Какие причины возникновения маловодия?

В зависимости от степени тяжести патологии различают умеренное и выраженное маловодие.

Часто можно встретить в протоколе УЗИ надпись – «тенденция к умеренному маловодию». Это значит, что возможно у будущей матери есть проблемы со здоровьем, и она нуждается в более тщательном наблюдении.

Умеренное маловодие — это незначительное отклонение количества плодных вод от нормы.

Такой вид отклонения может быть вызван индивидуальной особенностью организма беременной женщины или в худшем случае может являться предпосылкой для возникновения более тяжелой формы этой патологии.

В любом случае врачи рекомендуют провести профилактику фетоплацентарной недостаточности (ФПН).

Умеренное маловодие не является критической ситуацией, ведь количество вод — число непостоянное, и может меняться несколько раз за сутки.

Возможно, произошла ошибка в установлении диагноза и виной тому врач, который произвёл не особо точный расчёт во время УЗИ, ведь определение индекса амниотической жидкости — дело субъективное и приблизительное.

Поэтому паниковать не стоит, в 8 из 10 случаев беременность заканчивается благополучными родами здорового малыша.

Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья плода, поэтому необходимо следовать всем указаниям врача, наблюдающего беременность.

Причины возникновения маловодия в независимости от степени его выраженности:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой у беременной (гипертония и прочие);
  • заболевания мочевыделительной системы плода (почек, например);
  • подтекание околоплодных вод (при нарушении целостности плодных оболочек);
  • патология в развитии плодных оболочек;
  • перенесённые бактериальные инфекции во время беременности или незадолго до её наступления;
  • сахарный диабет;
  • поздний гестоз.

Чаще всего маловодие случается из-за нарушения у беременной обмена веществ, а также после перенесённых вирусных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ и прочих) и при фетоплацентарной недостаточности.

Личная практика показывает, что часто врачи УЗИ преувеличивают масштабность проблемы, и незначительное отклонение от нормы для них уже является катастрофой. Такое псевдомаловодие вызывает лишний стресс у будущей мамы, а на деле детки рождаются относительно здоровыми.

Единственное, роды при маловодии (даже незначительном) могут проходить с некоторыми осложнениями (плохое раскрытие зева шейки матки, болезненные схватки и длительные роды из-за тазового или ягодичного предлежания плода, которое возникло по причине маловодия). Хотя осложненные роды могут произойти у любой роженицы в независимости от количества вод.

акушер-гинеколог А. Бережная

Обычным явлением считается возникновение маловодия при переношенной беременности, так как плацента состарилась и не может больше полноценно выполнять свои функции, поэтому отслаивается. Тогда врачи назначают стимуляцию родовой деятельности или проводят плановое кесарево сечение.

Чем опасно маловодие для плода?

Маловодие (или олигогидрамнион) — это осложнение беременности, порой даже опасное для плода, ведь он подвержен риску инфицирования, в результате чего может произойти даже его гибель.

Например, при потере целостности плодных оболочек — это когда наблюдается подтекание околоплодных вод, — ребёнок становится уязвимым к попаданию инфекций внутрь плодного пузыря.

Половые пути женщины не стерильны, во влагалище постоянно обитают патогенные микроорганизмы, «плюс» иммунитет ослаблен из-за беременности.

Всё это может привести к размножению вредоносных бактерий, которые могут проникнуть внутрь полости матки и поразить плодные оболочки, вызвав их воспаление, называемое в гинекологии хориоамнионитом.

Без своевременного лечения происходит инфицирование и самого плода.

Это что касается маловодия, вызванного нарушением целостности плодных оболочек.

При выраженном маловодии, в независимости от причин его возникновения, кроха страдает от гипоксии (нехватки кислорода), из-за этого он отстает во внутриутробном развитии. Ко всему этому малышу неудобно находиться в таком «гнёздышке», его шея часто искривлена, а кости лица и головы поддаются деформации из-за сдавливания их стенками матки.

Умеренное маловодие не так критично сказывается на состоянии здоровья плода: малыш слаб и отстаёт в наборе массы тела (наблюдается так называемая гипотрофия), его мышечный тонус снижен (возможно развитие кривошеи, косолапости), имеет место и слабовыраженная гипоксия плода.

Если скрининг и анализы мочи/крови/мазков в норме, кардиотокограмма (КТГ) в порядке и плод развивается хорошо, а у беременной нет нареканий на самочувствие, то диагноз маловодия является условным. Просто акушеры будут готовиться к стимуляции родов, так как велика вероятность переношенной беременности, или к кесареву сечению при нестандартном положении плода в срок родов.

Диагностика маловодия

При ультразвуковом исследовании врач производит некоторые замеры и расчеты для определения количества околоплодных вод, после чего делает заключение о маловодии, нормальном количестве вод или о многоводии.

Предположить мало- или многоводие может и гинеколог при очередном снятии размеров окружности живота и высоты стояния дна матки, но поставить более точный диагноз можно только с помощью УЗИ.

В домашних условиях можно провести только тест на подтекание околоплодных вод.

Если на нижнем белье часто наблюдаются водянистые выделения, да и пинки малыша стали болезненно восприниматься беременной, хотя раньше такого дискомфорта не ощущалось, или размер живота маловат, хотя срок беременности уже перевалил 20-ть недель, то целесообразно провести специальный тест. Возможно, причиной всему является маловодие, вызванное подтеканием вод из-за нарушения целостности плодных оболочек.

Тест можно провести дома с помощью наблюдения за выделениями в течение некоторого времени, так и купив в аптеке специальный тест на подтекание околоплодных вод, и воспользовавшись им.

«Бесплатный» тест проводится так: опорожняете мочевой пузырь, принимаете душ (без спринцевания и возможного попадания внутрь влагалища воды), насухо вытираетесь полотенцем и ложитесь на сухую пелёнку.

Неподвижно лежите 15 минут, а далее встаёте и смотрите появилось ли мокрое пятно на пелёнке. Обычные выделения не способны так быстро образоваться и вытечь, скорее всего, это подтекают околоплодные воды. Более точно можно это выяснить, обратившись в ЖК с жалобой на непривычные выделения.

Там проведут специальный тест и скажут воды это или обычные влагалищные выделения.

Аптечный тест имеет вид прокладки, поверхность которой изменит цвет на голубой или зеленый, если будут подтекать околоплодные воды.

Окрашивание происходит и при выделениях бактериально/вирусного характера, поэтому если на поверхности прокладки заметили пятна голубо-зеленого оттенка — обратитесь к своему гинекологу.

Любой тест на подтекание околоплодных вод рекомендуется проводить по истечении 12-ти часов с момента последнего полового акта, спринцевания или использования вагинальных свечей.

Лечение маловодия

Искусственно увеличить количество околоплодных вод невозможно, поэтому лечение маловодия сводиться к определению причин его возникновения. Далее проводится лечение именно первопричин маловодия.

Для определения причин появления маловодия, беременную направляют на допплер УЗИ или на кардиотокографию (КТГ), чтобы, прежде всего, опровергнуть или подтвердить нарушение кровотока в плаценте.

Если же фетоплацентарное кровообращение всё-таки нарушено, то пациентке назначаются препараты для его нормализации — Курантил, Актовегин.

Причём Курантила часто назначают в мерах профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Часто в комплекс лечения входят медпрепараты, способствующие нормализации обменных процессов в организме беременной (например, Магне+B6) и поддерживающие нормальную работу важных внутренних органов женщины (к примеру, Хофитол).

Также необходимо исключить наличие у беременной инфекций. С этой целью повторно сдаются урогенитальные мазки на ИППП и с горла+носа на кокки, проводиться анализ крови на TORCH-инфекции. При наличии инфекции назначается антибиотикотерапия.

Роды при маловодии

При выраженном маловодии назначают плановое кесарево сечение. При маленьком объеме амниотический жидкости плодный пузырь приобретает плоский вид. Из-за этого схватки будут нерегулярными и слабыми, роды могут быть долгими и трудными.

Умеренное маловодие не является противопоказанием для естественных родов. Даже при тазовом или ягодичном предлежании плода, вызванном маловодием, роды проходят благополучно как для матери, так и для её ребёнка.

Недостаточное количество околоплодных вод не даёт малышу возможности свободно перемещаться внутри утробы. Поэтому часто ребёнок принимает поперечное или ягодичное положение и перевернуться правильно он уже не может.

Существуют разные упражнения, которые могут поспособствовать перевороту крохи в нужное положение, но их действенность не подтверждена с медицинской точки зрения. Упражнения могут привести к обвитию пуповиной, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против» перед тем, как заниматься ими.

Единственное, что рекомендуют врачи, так это перестать носить бандаж, вдруг ребенок всё-таки сможет перевернуться сам, ему не должно ничего мешать.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/malovodie-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.