21 неделя беременности болит лобковая кость

Содержание

Болит лобковая кость при беременности

21 неделя беременности болит лобковая кость

Беременность является одним из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины.

Мгновенно все внимание приковывается к будущему малышу, и абсолютно все действия будущей мамы направлены на правильное развитие и здоровье плода.

Но не всегда интересное положение приносит только лишь радостные ощущения. Многие беременные сталкиваются с болями в области лобковой кости на различных сроках, даже в первом триместре.

Может ли болеть лобковая кость на ранних сроках беременности

Нормой считаются боли в районе лобка, начиная со второго триместра беременности. Но в некоторых случаях женщины жалуются на неприятные ощущения еще на ранних сроках.

Это связано с тем, что организм постепенно готовится к предстоящим родам. Изменения касаются и области таза. Кости начинают понемногу расходиться, чтобы обеспечить плоду свободное пространство для роста.

А происходит весь этот процесс под прямым воздействием такого гормона, как релаксин. Он значительно смягчает ткани и связки, и лобковая кость не является исключением. Она становится подвижной и достаточно эластичной.

Это естественный процесс, который в конечном итоге делает процесс родов более легким и менее болезненным.

Можно сделать вывод, что если болит лобковая кость, то это может быть естественным явлением, с которым сталкиваются фактически все будущие мамочки. Но если неприятные ощущения становятся причиной постоянного дискомфорта, то лучше, конечно же, показаться врачу, который проведет осмотр и вынесет правильный вердикт.

Почему болит лобковая кость при ходьбе во время беременности

Случается, что боли в области лобковой кости обостряются во время движения. Это может свидетельствовать о развитии симфизита. Если тазовые кости начали расходиться слишком рано, и расстояние между ними превышает восемь миллиметров, то можно с уверенностью говорить о наличии данного нарушения.

Тем не менее, ни в коем случае не следует переживать раньше времени. Большинство специалистов сходится во мнении, что после родов кости обязательно станут на место — и боли перестанут тревожить. В любом случае при резко негативных ощущениях, когда очень сильно болит лобковая кость, следует посетить врача. Иногда могут назначаться щадящие обезболивающие препараты.

Помимо болей при ходьбе симфизит проявляется в изменении походки (таз уходит назад), дискомфорте при подъемах по лестнице. Также будущей маме становится сложно переворачиваться на бок и даже вставать с сидячего и лежачего положения.

 Что делать, когда болит в области лобковой кости

Если женщину во время беременности сильно тревожат болезненные ощущения в районе лобка, то после обследования могут быть назначены витамин С и D, а также добавки, в составе которых присутствует кальций. Это помогает укрепить костные ткани и поддерживать нормальное функционирование связок.

Также можно рассмотреть некоторые рекомендации, которые помогут облегчить дискомфорт:

  • Необходимо в обязательном порядке следить за рационом питания. Вредные и высококалорийные продукты должны полностью исключаться из меню. Во время беременности женщинам сложно избежать прибавки в весе, но следует осторожно относиться к каждому лишнему килограмму. Из-за высокой массы тела увеличивается нагрузка на нижние конечности, хребет и таз. 
  • Будущая мама должна как можно больше отдыхать. Прежде всего, необходимо приобрести мягкий удобный матрас, чтобы была возможность максимально расслабиться в лежачем положении. 
  • Рекомендуется реже сидеть, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на лобковую кость.
  • Беременные женщины должны следить за своей походкой. Быстрый широкий шаг однозначно может стать причиной неприятных ощущений.
  • Категорически запрещается вести чрезмерно активный образ жизни. При каких-либо болях необходимо на время забыть о занятиях спортом и различных домашних делах.
  • Следует начать посещать специальные массажи, которые помогут расслабиться и снимут нагрузку с таза. 
  • Рекомендуется посещать занятия по гимнастике для беременных.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что фактически каждая женщина в положении страдает от болей в области таза, в том числе в области лобка.

Необходимо своевременно показаться специалисту и определить природу неприятных ощущений. Если они не несут патологического характера, то переживать абсолютно не стоит.

Женщина должна как можно больше времени отдыхать и уделять должное внимание своему здоровью.

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti.html

Боль в лобковых костях при беременности – причина для паники?

21 неделя беременности болит лобковая кость

Во время вынашивания ребенка женщина испытывает массу неудобств. Здесь и тошнота при токсикозе, и боль в ногах от сильной нагрузки, и постоянная усталость, и еще множество других ощущений, заставляющих будущую маму страдать.

Сложно представить этот период в жизни женщины без малейшего дискомфорта. Как ни странно, большинство таких ощущений врачи приписывают к нормальным, если боли не очень сильные и продолжаются не слишком долго.

Просто организм приспосабливается к изменившейся ситуации и готовится к рождению ребенка. Иногда таким же следствием беременности является и боль в лобковых костях. Если же такие ощущения становятся почти непереносимыми, требуется консультация гинеколога, а возможно, и хирурга.

Дело в том, что дискомфорт в этой области часто является симптомом симфизита – воспалительного процесса в лобном сочленении.

Немного анатомии

Лобковая кость – одна из трех составляющих таза. Причем она сама по себе – парный орган, т. е. состоит из двух половин, соединенных между собой хрящевой прослойкой. Это место носит название «симфиз».

К остальным костям лонное сочленение прикреплено связками. В обычном состоянии это довольно жесткое соединение, но на последних месяцах беременности оно постепенно становится все более эластичным.

Под действием специального гормона, отвечающего за готовность родовых путей, кости немного расходятся, связки и хрящи размягчаются. И, как следствие, беременная время от времени чувствует боль в лобковой области.

Это совершенно нормально и не требует медицинского вмешательства.

Беспокоиться стоит, если болевые ощущения постоянно нарастают. Это может свидетельствовать о слишком сильном расхождении костей, возможно, об их смещении или развитии воспаления. Это симптомы так называемого симфизита (воспаление лобкового симфиза).

Важно! Терпимая боль в области лобковой кости свидетельствует, что беременность развивается правильно, организм женщины готовится привести в мир новую жизнь.

Симптомы симфизита у беременных

Вряд ли у беременной получится самостоятельно разобраться в причинах болезненных ощущений в области лобковой кости. Без осмотра специалистов точный диагноз не поставить. Возможно, будет необходимо дополнительное ультразвуковое исследование лонной области.

Признаками необходимости посещения врача беременной являются:

  • боль в лобных костях возрастает при ходьбе, перевертывании в положении лежа или подъеме ног;
  • постоянное усиление боли, особенно при нажатии;
  • отек тканей;
  • щелкающий звук при нажатии на лобок;
  • походка немного вразвалку;
  • скованность в движениях.

Выделяют несколько степеней развития болезни:

  • первая – расстояние между лонными костями 6–8 мм;
  • вторая – 1–2 см;
  • третья – свыше 2 см.

По мере развития болезни лобковые кости беременной будут болеть все сильнее. Чем раньше состоится визит к врачу, тем больше шансов на благополучное разрешение проблемы. Тем более что заметить подобное отклонение с помощью осмотра и УЗИ вполне реально. Другие анализы или исследования не потребуются.

Важно! Даже при самом благоприятном раскладе беременная может испытывать небольшую боль при расхождении лобковых костей. В норме расстояние между ними увеличивается до 4–5 мм.

Почему у беременных появляются боли?

Врачи подчас затрудняются ответить, что является точной причиной симфизита. Существует целый комплекс состояний, способных привести к такому развитию событий:

  • сбой гормонального баланса с усилением выработки релаксина (он отвечает за размягчение связок и хрящей);
  • нехватка кальция;
  • недостаток витамина Д (кальций плохо усваивается);
  • нарушение пропорций между микроэлементами (кальций, магний, фосфор);
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы.

Причин довольно много. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход, чтобы определить, почему у беременной возникают боли в области лобковой кости. Частично женщина может спровоцировать симфизит сама, если не будет уделять достаточного внимания своему питанию и образу жизни. Иногда толчок к развитию болезни дает слишком большая нагрузка на связки (крупный плод или большой вес).

Беременность и боли в лонных костях

Обычно дискомфорт в этой области на первых месяцах вынашивания не является симптомом симфизита. Скорее всего, проблема вызвана заболеваниями мочеполовой системы. Возможно, это проявление цистита.

В середине вынашивания, примерно после 13-й недели, начинается подготовка к родам.

При нормальном раскладе в этот период возможны кратковременные боли, особенно после длительной ходьбы или физических нагрузок.

Процесс расхождения костей индивидуален, но приблизительно на 20-й неделе вероятны ноющие или тянущие ощущения. Это нормальное физиологическое явление, и беременной не стоит слишком беспокоиться.

Рекомендуется узнать, как воспитать ребенка внимательным.

На заметку: как питаться после родов кормящей маме.

На третьем триместре симфизит наиболее вероятен. Если у беременной ощутимо болит лобковая кость, требуется срочный визит к специалисту. Надеяться, что «само пройдет», как минимум неразумно.

В зависимости от степени развития болезни, врачи рекомендуют:

  • естественные роды при первой стадии (расхождение до 8 мм);
  • роды с обезболивающим или стимуляторами при второй стадии (до 2 см);
  • кесарево сечение при третьей стадии (свыше 2 см).

Если при слишком большом расхождении сочленения не провести кесарево, возможен разрыв симфиза. А это обернется длительной госпитализацией.

Как помочь беременной при болях в лобковых костях?

К сожалению, полностью вылечить симфизит невозможно. Медики могут только притормозить развитие болезни и немного снять боль. Для этого потребуется:

  • коррекция диеты;
  • кальцийсодержащие комплексы;
  • средства против воспаления (нестероидные);
  • Но-шпа (для снятия боли);
  • наружные мази и гели;
  • поддерживающий бандаж.

Также рекомендуют специальный гимнастический комплекс для проработки связок и тазовых костей. Причем подбор упражнений должен осуществлять квалифицированный специалист, так как в общем случае беременной рекомендовано ограничивать нагрузки.

Важно! Комплексы с кальцием синтетического происхождения запрещены на последних месяцах вынашивания. Повышается вероятность затвердения костей таза у женщины и черепа у младенца, что негативно скажется при родах.

Как бороться с болью в лобковых костях после родов?

Как правило, боль проходит самостоятельно. В случае когда лонное сочленение все же нарушено, помогут следующие меры:

  • как можно меньше двигаться (рекомендован строгий постельный режим);
  • носить поддерживающее белье (послеродовой бандаж);
  • туго перебинтовывать таз.

Как правило, уже через неделю женщина почувствует облегчение. Но даже если боль полностью исчезнет, для полного восстановления понадобится не меньше двух недель, а в тяжелых случаях – до трех месяцев.

Полезно узнать, подходит ли Судокрем грудничкам.

На заметку: как стричь ребенка самостоятельно.

Все о том, как лечить чесотку при беременности.

Снизить риск чрезмерного расхождения костей можно с помощью контроля веса и рационального питания. Также врачи рекомендуют не находиться длительное время на ногах, исключить подъем по ступеням, не оставаться долго в одном положении, избегать скрещивания ног, на время отказаться от обуви на высоком каблуке.

Небольшая боль в лобковых костях – нормальное явление для беременных. Но визит к врачу все же не помешает. Если же боль становится слишком сильной или беспокоит женщину при ходьбе и поворотах, то консультация со специалистом обязательна.

Но нет причин поддаваться панике – заболевание не угрожает ни матери, ни ребенку.

Да, оно усилит дискомфорт на последних месяцах беременности и при рождении малыша, но вовремя принятые меры помогут снизить болевые ощущения и риск неприятных последствий.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/bol-v-lobkovyih-kostyah

Почему болит лобковая кость при беременности?

21 неделя беременности болит лобковая кость

Женщина после 20-ой недели беременности может ощущать разного рода боли. Они могут быть кратковременными, длительными или периодическими.

Если болит лобковая кость при беременности, то чаще всего это объясняется самыми обычными физиологическими изменениями. Почему так происходит? Это может означать, что кости малого таза расходятся.

Это важно для того, чтобы ребенку во время родов, было, как можно проще и легче пройти по родовым путям.

Однако если боль сочень сильная, затрудняет хождение по лестнице и становиться нетерпимой при переворотах с боку на бок, то это уже может свидетельствовать о заболевании и необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лонное сочленение и его расхождение

На медицинском языке лобок называется лонным сочленением или симфизом. Он представляет собой хрящ, соединяющий две лобковые кости с помощью связок.

Если нет никаких патологий и заболеваний, то подобное соединение абсолютно неподвижно. А во время беременности у женщины повышается уровень гормона релаксина. Он способствует расслаблению связок и из-за этого может наблюдаться расхождение костей таза. Это порой приводит к излишней подвижности лонного сочленения. Так же могут возникать воспалительные процессы и болевые ощущения.

Расстояние между лобковыми костями до беременности должно составлять не более 4-5 мм. Однако при беременности кости таза немного расходятся и такое расстояние увеличивается до 6-8 мм.

Это уже считается 1 стадией такого заболевания как лобковый симфизит. Это не опасно и если женщина не чувствует боль в этой области и не испытывает особого дискомфорта, то и не требует какого либо лечения.

Просто врачи берут себе на заметку данный момент, чтобы при родах принять необходимые меры.

Если расстояние между костями достигает 1-2 см., то это свидетельствует о 2 стадии заболевания. Диагностируют 3 стадию болезни при расхождении костей свыше 2 см.

Определить лобковый симфизит можно, сделав рентген лобка или УЗИ. При сроке до 16 недель рентген противопоказан и лучше ограничится ультразвуковым исследованием. А вот после 16 недели, если необходимо, то врач может назначить рентген.

Обратите внимание! Симфизит не оказывает негативного влияния на здоровье плода и его развитие. Он доставляет неприятные моменты только будущей маме.

Причины возникновения лобкового симфизита

Пока еще точно не установлено из-за чего конкретно возникает подобное расхождение костей лона. Медики предполагают, что способствуют этому следующие моменты:

  1. Большой объем околоплодных вод и довольно крупный плод в лоне матери. Это увеличивает нагрузку на кости, и они под таким воздействием расходятся.
  2. Гормон релаксин расслабляет и размягчает связочный аппарат

    Гормональные нарушения. Избыток такого гормона, как релаксин расслабляет и размягчает связочный аппарат. Именно поэтому таз раздается и ребенку проще в этом случае проходить через родовые пути.

  3. Предрасположенность беременной женщины к заболеваниям суставов и костей.
  4. Недостаток витамина D3 приводит к плохой усвояемости беременной кальция. Так же влияет на симфиз дисбаланс фосфора, кальция и магния.

Симптомы заболевания

Лобковый симфизит чаще всего характеризуется следующими симптомами:

  • походка «уточкой» и хромота, минимизирующие болевые ощущения;
  • острая боль при ходьбе, при разведении ног в стороны, дискомфорт при переворачивании с боку на бок и переступании через порог, а так же больно садится и вставать;
  • треск и щелчки при движении ногами;
  • сильные боли при пальпации.

После 20 недели беременности практически нормой является ноющая и тянущая боль. Она может проявляться в области лобка, паха и клитора. Она даже может переходить на внутреннюю поверхность бедер. Это свидетельствует лишь о том, что таз немного раздается и организм готовится к родам.

Явным признаком симфизита является наличие болевых ощущений при подъеме прямой ноги из положения лежа на спине. Тогда не нужно терять время, а следует обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение лобкового симфизита

Даже при диагностировании симфизита, никакого лечения не требуется. Как правило, после родов связки примут свое правильное анатомическое положение.

При болях врачи рекомендуют принять 1-2 таблетки Но-шпы

Для того чтобы облегчить страдания от боли, врачи рекомендуют принять 1-2 таблетки Но-шпы. Можно так же область над лобком растереть раствором Меновазина. Если же из-за прогрессирующего воспалительного процесса наблюдается отек лобка, то показаны такие препараты как Беталгон мазь и Хондроксид гель.

Чтобы восстановить запасы кальция в организме беременной, можно пропить Кальций D3-Никомед или иные подобные кальцийсодержащие препараты.

Помимо лекарственных составляющих лечения важно сократить двигательную активность. Необходимо стараться меньше ходить и подниматься по лестницам. Не рекомендуется долго сидеть, а в положении стоя распределять вес строго на обе ноги.

Так же доктор может прописать ношение бандажа, а так же выполнение особого комплекса упражнений. Таким образом, можно добиться повышения тонуса тазовых мышц и снижения уровня болевых ощущений.

На последних неделях беременности или даже после родов, молодой мамочке могут порекомендовать прием антибиотиков и УФ-облучение области лобка. Это способствует снятию воспаления симфиза.

Если все приведенные выше меры не приносят облегчения ни на последних неделях беременности и даже после родов боли не исчезают, то рекомендуется лечение в условиях стационара.

Роды при болях в лонном сочленении

Если у роженицы на последних неделях беременности обнаружено расхождение костей лона более чем на 1 см., то ей показано кесарево сечение. В противном случае существует риск их полного разрыва во время родовой деятельности, а значит последующее полное обездвиживание пациентки и наложение гипса на 3 месяца.

2 стадия симфизита это как пограничная зона, многие женщины рожали самостоятельно и затем быстро восстанавливались, но имеют место быть случаи, когда после родов сразу в гипс. Доктор может лишь порекомендовать кесарево сечение, а непосредственно решение принимает уже сама роженица.

Если женщина решилась рожать сама, и все прошло благополучно, то после появления малыша на свет, важно около 3-5 дней соблюдать постельный режим и туго перетягивать бедра эластичным бинтом. Затем уже можно передвигаться, но в специальном корсете, который не позволит костям таза расходиться. Рекомендуется носить такой корсет некоторое время — 3-6 месяцев.

При 1 стадии симфизита, как правило, женщины рожают самостоятельно. Исключением являются очень крупный плод и узкий таз. После родов на 3-5 день боль немного стихнет, полностью исчезнет она после 2 недели. Желательно бинтовать таз хотя бы 2-3 недели после рождения ребенка, чтобы позволить костям таза быстрее принять свое правильное анатомическое положение.

Подводя итог всему выше сказанному можно сделать вывод, что лобковый симфизит не является особо опасным заболеванием, если выполнять все рекомендации врача. Если же пренебречь такими советами, то можно получить негативные последствия и длительный период лечения и реабилитации.

Источник: http://bezperelomov.com/tulovishche/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti.html

Всегда ли боль в лобке – симфизит?

Боль в лоне, возникающая во время беременности, может быть обусловлена физиологическими причинами:

  • растяжение связок таза под влиянием гормона прогестерона;
  • увеличение нагрузки на кости таза;
  • недостаток кальция и магния, связанный с вынашиванием плода;
  • ущемление нервных волокон и появление отраженной боли.

Боль в лобковых костях возникает у большей части беременных женщин, и далеко не всегда это состояние связано с патологическими процессами.

Неприятные ощущения впервые возникают после 20 недель и постепенно нарастают вместе с увеличением матки и усилением нагрузки на тазовое кольцо.

В норме такая боль слабая или умеренная, ноющая, не требующая приема анальгетиков или иных препаратов. Лечение в этом случае не проводится. После рождения ребенка симптоматика исчезает самостоятельно.

Симфизит и его причины

Симфизит – это поражение лобкового симфиза, сопровождающееся расхождением костей. О симфизите говорят в том случае, если боли усиливаются, а расстояние между лонными костями составляет более 5 мм. В большинстве случаев это состояние связано с беременностью и/или прошедшими родами. Вне беременности симфизит встречается редко и является результатом перенесенных травм.

Точная причина развития болезни не установлена. В акушерстве выделяют две теории, непосредственно связанные с течением беременности:

  • Избыток релаксина. Рост прогестерона во время гестации ведет к усилению выработки релаксина. Это вещество разрыхляет связки и суставы, снижает нагрузку на костно-мышечный аппарат и способствует прохождению ребенка через родовые пути. Большая концентрация релаксина ведет к расхождению костей лобкового симфиза и развитию патологии.
  • Нехватка кальция. Потребность в этом веществе при гестации составляет 1 г в сутки. Кальций необходим для адекватного развития костно-мышечной системы плода. Дефицит кальция восполняется за счет материнских запасов, что неизбежно сказывается на состоянии связок и ведет к расхождению лобковых костей.

Факторы риска развития симфизита:

  • недостаточное питание (в том числе строгие диеты, употребление большого количества крепкого кофе и чая);
  • заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания пищи;
  • курение;
  • нехватка витамина D (в том числе на фоне недостаточной инсоляции);
  • генетическая предрасположенность (в том числе заболевания, связанные с аномальным строением коллагена и чрезмерной подвижностью суставов);
  • хроническая патология почек, ведущая к усиленной экскреции кальция с мочой.

К расхождению лобковых костей ведут и некоторые состояния, связанные с беременностью:

  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • повторные роды с небольшим промежутком между ними (менее 2 лет);
  • многократные роды (более 3 в анамнезе);
  • малоподвижный образ жизни.

В норме под влиянием релаксина связки и хрящевая ткань только разрыхляются, но не расходятся. Это веет к увеличению диаметра тазового кольца и повышению подвижности суставных сочленений. При нормальном содержании кальция все эти процессы легко компенсируются достаточным тонусом мышц.

Избыток релаксина и нехватка кальция ведут к расслаблению связочного аппарата таза. Микроциркуляция нарушается, развивается отек тканей, формируется очаг воспаления. Регистрируются нарушения в работе мышц.

Это приводит к постепенному расхождению костей лобкового симфиза и появлению соответствующей симптоматики.

В родах нагрузка на кости таза усиливается, что провоцирует ухудшение состояния женщины после рождения ребенка.

Клиническая картина

Боль – основной симптом, беспокоящий женщину. Первые признаки патологии возникают после 20 недель и неизбежно усиливаются с ростом плода.

Характеристики болевого синдрома:

  • боль локализуется в области лобкового сочленения и ощущается как поверхностная, мышечная;
  • боль усиливается ночью, при попытке отвести ногу в сторону, при интимной близости;
  • надавливание рукой на область лобкового сочленения ведет к резкому усилению боли;
  • неприятные ощущения отдают в тазобедренный сустав и на бедро.

Сопутствующие симптомы:

  • ограничение подвижности: невозможно поднять ногу из положения лежа на спине или отвести в сторону, сложно подниматься по ступенькам;
  • переваливающаяся, «утиная» походка;
  • хромота;
  • треск и скрежет в лонном сочленении при ходьбе;
  • быстрая утомляемость при ходьбе.

О сопутствующей нехватке кальция говорят такие симптомы:

  • судороги икроножных мышц;
  • ломкость ногтей;
  • кариес зубов;
  • парестезии конечностей;
  • чувство онемения рук и ног.

Общее состояние женщины при симфизите не меняется. В редких случаях наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов как реакция на воспаление.

Осложнения беременности и последствия для плода

Симфизит не препятствует развитию плода и мешает течению беременности. Проблемы могут возникнуть только при сопутствующей нехватке кальция. Такое состояние грозит нарушением закладки и развития костно-мышечной системы плода.

Последствия для женщины:

  • Симфиолиз – разрыв связок лобкового сочленения с полным расхождением костей. При этом состоянии женщина не может самостоятельно стоять и ходить.
  • Появление симфизита при последующих беременностях (у 80% женщин).
  • Прогрессирование заболевания во время грудного вскармливания (за счет повышения потребностей в кальции).

Диагностика

Отличить нормальное растяжение связок при беременности от симфизита и определить причину болей в лобковых костях помогают такие методы исследования:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании отмечается локальная болезненность со стороны лобкового сочленения. При значительном расхождении пальпаторно видно западение в месте симфиза.
  • Ультразвуковое исследование. При УЗИ можно измерить расстояние между лобковыми костями, отличить норму от патологии и оценить степень расхождения симфиза.
  • Биохимическое исследование крови. Выполняется для оценки уровня кальция, магния и других значимых микроэлементов.

После рождения ребенка проводится рентгенологическое исследование костей таза для оценки расстояния между ними и степени их смещения.

При подозрении на симфизит обязательна консультация травматолога-ортопеда.

Степень тяжести патологии определяется по УЗИ:

  • норма – расхождение лобковых костей до 5 мм;
  • I степень – расстояние между лонными костями 5-9 мм;
  • II степень – расхождение 10-19 мм;
  • III степень – расстояние между костями более 20 мм.

Принципы лечения

Боль в костях, не связанная с симфизитом, лечения не требуется. Рекомендуется:

  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • ограничить занятия спортом;
  • носить бандаж, снимающий нагрузку с костей таза;
  • принимать поливитаминные комплексы и препараты кальция (с учетом срока беременности и потребностей организма).

Лечение симфизита консервативное. Цель терапии – убрать боль в лобковых костях и обеспечить благополучное течение родов.

Медикаментозная терапия:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для уменьшения болей в лобковых костях коротким курсом до 5-7 дней. Применение НПВС позволяет снять воспалительный процесс и приостановить прогрессирование болезни.
  • Препараты кальция. Для лучшего усвоения рекомендуется одновременный прием магния и витамина D. Можно пить поливитаминные комплексы, разработанные для беременных женщин, при условии достаточной дозы кальция в их составе (1 г в сутки).

Хороший эффект замечен от применения методов физиотерапии. Практикуется магнитотерапия на зону лонного сочленения курсом на 5-10 дней.

Дополнительные рекомендации:

  • ношение поддерживающего бандажа;
  • адекватная физическая нагрузка (без переутомления);
  • лечебная гимнастика в специальных группах.

После рождения ребенка лечение продолжается с учетом степени тяжести патологии:

  • I степень. Показано ношение послеродового бандажа, постепенное увеличение физических нагрузок, прием витаминов и препаратов кальция.
  • II-III степень. Применяется тугое бинтование тазовых костей на 2-6 месяцев с соблюдением постельного режима. Далее рекомендуется ношение бандажа. При использовании специальных корсетов для поддержания тазового кольца строгий постельный режим сокращается до одной недели.

Ведение родов

При незначительном расхождении костей таза и симфизите I степени возможны естественные роды.

Показания для кесарева сечения:

  • симфизит II-III степени;
  • симфизит I степени с выраженным болевым синдромом;
  • сочетание симфизита любой степени тяжести с крупным плодом и/или анатомически узким тазом.

Прогноз заболевания благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача улучшение наступает на 5-6-й месяц после родов. Незначительная болезненность в лобковых костях может сохраняться до года. При физиологическом расхождении лобковых костей неприятная симптоматика уходит вскоре после рождения ребенка.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.