22 недели замершая беременность

Содержание

Замершая беременность на поздних сроках: причины, симптомы

22 недели замершая беременность

К сожалению, не всегда беременность заканчивается рождением ребёнка. По определённому ряду причин на поздних сроках иногда происходит гибель плода. В нашей статье будут приведены причины, диагностика, лечение и профилактика замершей беременности на позднем сроке.

Что означает замершая беременность

Замершей беременностью принято считать самопроизвольную гибель эмбриона, которая произошла в утробе. Чаще всего такое может происходить в первом триместре, однако встречаются случаи замирания и на поздних сроках. К этому времени малыш уже полностью сформирован, поэтому будущей маме сложно пережить эту потерю.

Важно!Если при измерении базальной температуры стало отмечаться её падение, необходимо немедленно обратиться к врачу — это может быть один из признаков замирания плода.

В течение всей беременности очень важно сдавать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), по которому можно определить отсутствие отклонений в развитии плода. При снижении нормативных показателей следует срочно проконсультироваться у гинеколога для выяснения причин такого явления. В таблице приведён нормальный уровень ХГЧ в зависимости от недели беременности:

Неделя беременности (отсчёт после овуляции)

Нормативные пределы, мМЕ/мл

3–4

9–140

4–5

75–2700

5–6

850–20900

6–7

4000–100300

7–12

11500–288000

12–16

18300–138000

16–29

1400–54000

29–41

940–61000

Узнайте, чем опасны инфекции во время беременности.

Основные причины

Замирание плода на поздних сроках может иметь множество причин. Их принято определять в следующие группы:

  • инфекционная. Любая инфекция, которую перенесла женщина при вынашивании, может отразиться на развитии ребёнка. К наиболее небезопасным относят краснуху, токсоплазмоз, грипп, гонорею, сифилис. При отсутствии надлежащего лечения инфекция часто приводит к тяжёлым последствиям, так как её проникновение через плаценту к эмбриону, ведёт к его заражению. В определённых случаях в результате заражения происходит внутриутробная гибель;
  • генетическая. К сожалению, ни один человек не застрахован от мутации генов. Она может происходить в клеточках родителей или же появиться во время развития эмбриона. При возникновении генетической поломки смерть эмбриона наступает ещё на первых месяцах. Но иногда плод может продолжить своё развитие, однако по причине нежизнеспособности его замирание диагностируют на более поздних сроках;
  • иммунологическая. К этой группе относится наличие антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, резус-конфликта. Проблема скрывается в том, что иммунная система мамы производит антитела, борющиеся с клетками малыша, что часто ведёт к его гибели;
  • эндокринологическая. При наличии у мамы сахарного диабета, нарушений в функционировании щитовидной железы может произойти замершая беременность.

Причины замершей беременности: видео Существуют и косвенные факторы, которые могут привести к гибели малыша, — к ним относят курение, наркоманию, употребление алкоголя, постоянные стрессы.

Симптомы

Среди наиболее распространенных выделяют следующие признаки замершей беременности:

  • плод не шевелится на протяжении 4–6 часов;
  • изменяется состояние груди — при замирании до 25 недель молочные железы возвращаются в добеременное состояние; если замирание произошло после 25 недели, происходит ещё больше их набухание и выделение молозива;
  • появление болевых ощущений в области паха и поясницы;
  • тошнота;
  • общее плохое самочувствие;
  • повышается температура тела;
  • появление коричневых выделений из влагалища.

Обратите внимание на симптомы отслойки плаценты.

Диагностика

Наиболее точным методом диагностики замершего плода является УЗИ. При подтверждении диагноза картина будет выглядеть следующим образом:

  • матка не соответствует установленному сроку беременности;
  • отсутствует биение сердца и дыхание у малыша;
  • плод находится в неправильном положении, отмечается деформация и наличие контура вокруг тела, что говорит о начале разложения тканей.

Кроме этого, для диагностики необходимо сдать кровь на ХЧГ, но, как правило, это является вторичным критерием определения наличия замершей беременности после УЗИ.

Лечение

При постановке подобного диагноза практикуют использование нескольких методик. Рассмотрим каждую из них.

Медикаментозный аборт

Такой метод можно использовать только до 7 недели беременности. Женщине прописывают приём в два этапа таких препаратов:

  • «Мифепристон»;
  • «Мифегин»;
  • «Мизопростол».

Последний препарат усиливает действие первых двух, которые блокируют выработку прогестерона. В результате происходит активное сокращение матки и отторжение эмбриона, его выталкивание. При этом наблюдается кровотечение. После того как плод выйдет, кровотечение постепенно прекращается, но на протяжении нескольких недель могут наблюдаться мажущие выделения. Дозировку и правила приёма вышеуказанных препаратов может назначить только гинеколог: самовольное употребление этих лекарств может нанести вред здоровью женщины.

Узнайте детальнее, как работают абортивные таблетки.

Вакуум-аспирация

Вакуум-аспирация — один из методов, который позволяет удалить из матки эмбрион или его остатки. Процедуру можно проводить в случае, если срок беременности не превышает 12 недель.

Перед началом процедуры женщину осматривает специалист, она сдаёт все необходимые анализы, мазок, проходит УЗИ. За полчаса до проведения процедуры женщине дают специальные таблетки, которые способствуют размягчению шейки матки.

Обработка детородных органов проводится при помощи антисептика, который блокирует проникновение инфекции через половые пути. После этого во влагалище вводят специальный прибор — гинекологическое зеркало, далее выполняется обработка шейки матки антисептиком, а зеркало фиксируется.

Во влагалище вводят зонд, трубку аспиратора. Водная оболочка, плацента и плод высасываются через катетер в сборник. В процессе высасывания плод и плацента разрываются на части.

Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых) растворов

Чтобы выполнить поздний аборт, роды вызывают искусственно. Сперва проводят пункцию плодного пузыря, производят удаление из него амниотической жидкости, а затем вводят в него раствор хлорида натрия.

Спустя 24–36 часов должны произойти самопроизвольные роды, при которых осуществляется отторжение мёртвого эмбриона. Длительность процедуры — примерно 30 часов.

Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта

При помощи специального расширителя врачи проводят расширение шейки матки, степень которого зависит от того, на каком сроке беременности произошло замирание.

После этого вскрывается плодный пузырь, щипцы Мюзо накладываются на предлежащую часть эмбриона. К ним подвешивают грузик, масса которого также зависит от срока беременности. Затем женщина находится в ожидании родов.

После них плод удаляют из матки при помощи кюретки.

Узнайте, какие есть виды абортов.

Искусственные роды на сроке после 22 недель

Проведение кесаревого сечения является невозможным, так как есть вероятность того, что содержимое матки содержит инфекцию. Поэтому используют метод искусственного стимулирования родов.

Женщине вводят специально подобранные лекарства, которые способствуют возникновению схваток и раскрытию шейки матки, после чего она должна самостоятельно родить погибший эмбрион.

Комбинированные методы

Применение комбинированных методов практикуют в случае, если отсутствует возможность использовать для лечения какой-то конкретный способ. Это может зависеть от состояния здоровья женщины. Врачи должны выбрать способ, который будет наименее опасен для жизни и здоровья женщины. Ознакомьтесь с нюансами беременности после аборта.

Восстановление

Важное значение отводится реабилитационному периоду после лечения:

  1. Женщина должна принимать гормональные контрацептивы в течение 3 и более месяцев. Они помогут быстро восстановить органы половой системы и нормализовать гормональный фон.

  2. Необходимо принимать поливитаминные препараты, которые увеличат сопротивляемость организма.
  3. Также рекомендуется принимать седативные средства, которые позволят восстановить нормальное функционирование ЦНС.

  4. Обязательное проведение терапии сопутствующих патологий (к примеру, сахарного диабета, гормональных нарушений, сердечно-сосудистых недугов).
  5. Через 10 дней после процедуры прерывания беременности обязательно проведение УЗИ.

  6. Также внимание стоит уделить и психологической реабилитации. В случае необходимости стоит посещать психолога — идеально, если эти встречи будет посещать и супруг.

Возможные последствия

Чаще всего антенатальная гибель плода не влечёт тяжёлых последствий, но, тем не менее, они могут быть. Наиболее распространёнными являются:

  • наличие сильной депрессии у женщины — для лечения используют таблетки и рекомендуют посещать психолога;
  • мумифицирование плода — омертвение и высыхание тканей плода;
  • распространение инфекции — в эмбрионе образуются токсины, которые могут проникать в кровь женщины, в итоге может возникнуть сепсис, происходит нарушение свёртываемости крови;
  • литопедион — происходит кальцификация эмбриона, который, находясь в организме женщины, не приносит ей дискомфорт, поэтому выявить замершую беременность не удается вовремя.

Важно!Если, будучи ребёнком, женщина не болела краснухой, то за 3 месяца до зачатия нужно сделать прививку.

Какие прогнозы на следующую беременность?

После осуществления лечебных мероприятий для восстановления организма рекомендуется в течение 3–6 месяцев предохраняться. За этот период половая система женщины сможет полностью восстановиться, к тому же улучшится эмоциональное состояние.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Прогнозы на последующие беременности довольно оптимистичны, но, чтобы уменьшить вероятность повторного замирания плода, рекомендуется осуществить комплекс мероприятий:

  • проанализировать и в случае необходимости привести в норму микрофлору влагалища;
  • устранить частые запоры и недостаточную перистальтику;
  • перейти на правильное питание;
  • избавиться от вредных привычек;
  • начать принимать витамины, крайне важные для зачатия (фолиевая кислота, железо, йод).

При соблюдении рекомендаций лечащего врача, осложнений при повторном зачатии произойти не должно. Если же снова диагностировано замирание плода, необходимо пройти более детальное обследование.

Профилактика замершей беременности

Для того чтобы минимизировать риски замирания плода, стоит:

  • исключить употребление алкоголя;
  • оградить беременную от стрессов и негативных факторов;
  • исключить повышенные физические нагрузки;
  • правильно питаться;
  • носить одежду, которая не сдавливает низ живота;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания.

Замершая беременность — большой стресс для женщины. При постановке этого диагноза крайне важно обеспечить ей поддержку, оказать помощь в лечении и позаботиться о реабилитационном периоде. Положительный настрой и здоровый образ жизни уже через некоторое время позволят снова приступить к зачатию.

Как пережить замершую беременность: видео

Источник: https://agu.life/bok/2127-zamershaya-beremennost-na-pozdnih-srokah-pochemu-byvaet-chto-delat-kak-spravitsya.html

Почему замирает беременность

22 недели замершая беременность

Почему замирает беременность? Этот вопрос мучает множество женщин, потерявших долгожданного малыша с диагнозом «внутриутробная гибель плода».

А между тем причин для замирания плода может быть множество, от хромосомных аномалий плода, гормональных сбоев в организме беременной, до инфекций и вирусов, попадающих в организм женщины и поражающих плод.

Замирание беременности на ранних сроках нередко бывает связано с родительскими генами, которые комбинируются при зачатии. И неудачное их сочетание может привести к гибели плода уже в первые месяцы и даже недели беременности.

Чаще всего так и случается, и многие женщины, столкнувшиеся с этим печальным опытом, ошибочно полагают, что главное дотянуть до 22 недели, и риск замирания беременности отступает. Это не так. Беременность может замереть на любом сроке.

Но сразу поспешу Вас успокоить, если у женщины неудачей закончилась одна беременность, это абсолютно не означает, что она не сможет иметь детей в будущем.

В медицинской практике многие женщины с замершей беременностью благополучно донашивают следующих своих малышей.

Как определить замершую беременность

Как мы уже поняли, замирание беременности может произойти на любом сроке. Сколько же времени женщина может проходить в неведении о своей проблеме? В зависимости от ситуации – от недели до месяца.

Далее погибший плод, находясь в теле женщины, представляет серьезную опасность для ее жизни и здоровья.

Поэтому очень важно знать основные признаки замершей беременности, чтобы контролировать ситуацию и вовремя заподозрить проблему.

На ранних сроках замирание беременности проявляется в преждевременном прекращении токсикоза и исчезновении болезненных ощущений в груди. Обычно токсикоз перестает мучать женщин только на 3-4 месяце беременности, и если это случилось на пятой неделе, рано радоваться, это скорее повод для беспокойства и посещения доктора.

То же самое касается и молочных желез, небольшая боль и дискомфорт во время беременности считается нормой, и если напряжение и неприятные ощущения в груди вдруг исчезли, стоит сказать об этом своему врачу.

Кроме того, при замирании беременности на ранних сроках, женщина может заметить кровянистые выделения, совсем немного, но они обычно сопровождают гибель плода.

Если женщина вовремя не обратилась к врачу, плод, погибнув, начинает распадаться, отравляя организм женщины. И в таком случае у пациентки наблюдается тошнота, головная боль, слабость и повышение температуры.

На поздних сроках симптомы замершей беременности проявляются более явно, так как в это время плод уже начинает шевелиться. Вы постоянно должны чувствовать толчки маленького пузожителя.

И если от него ничего не слышно, стоит обратиться к врачу, так как это может быть признаком нехватки кислорода, которая может привести к замиранию беременности.

Кроме того, гибель плода на поздних сроках беременности сопровождается таким же симптомами, как и на ранних сроках. Так что, если плод замирает, женщина самостоятельно может это почувствовать.

При обращении к доктору с подозрением на замирание беременности, проводится гинекологический осмотр. Уже во время осмотра врач с большой вероятностью может диагностировать гибель плода. Кроме того, женщину направляют на УЗИ, которое может подтвердить диагноз при наблюдении характерных деформаций плода и отсутствии сердцебиения на сроках более 20 недель.

На ранних сроках беременности женщине проводят анализ крови на особый гормон беременности. Если выявлен его спад, это также подтверждает угрозу прерывания беременности.

Не стоит волноваться и думать, что только Вы можете проконтролировать замирание. Каждый раз, когда беременная приходит на плановый осмотр к врачу, он прослушивает сердце ребенка и измеряет живот мамы. Эти два признака – сердцебиение плода и увеличение матки женщины — свидетельствуют о нормальном протекании беременности.

Лечение замершей беременности

Если это все же случилось, и плод погиб, в первую очередь врач решает вопрос о том, чтобы обезопасить женщину. Иногда женщине предлагают подождать несколько дней, пока произойдет естественное отторжение погибшего плода и у нее случится самопроизвольный выкидыш.

Очень часто врачи используют препараты для стимуляции выкидыша. И в некоторых случая, женщине назначают операцию по выскабливанию полости матки. В таком случае женщине предстоит пройти курс антибиотиков.

И через несколько недель ей делают УЗИ, чтобы проверить качество проведенной операции и уровень послеоперационного восстановления.

Планирование следующей беременности нужно немного отложить и провести обследование родителей, чтобы исключить появление подобной патологии в будущем.

Последствия замершей беременности

Замершая беременность – это, без сомнения, огромный стресс для женщины, полностью справиться с которым удается не каждой. Даже если проведено тщательное обследование и исключены все возможные причины патологии, женщину все равно мучает страх потери следующего ребенка.

В такой ситуации нужно обратиться к психологу. Но ни в коем случае не оставляйте попыток родить ребенка. Замирание беременности зачастую носит случайный характер и лишь в некоторых случаях действительно обусловлено неспособностью организма женщины выносить беременность.

Поэтому стоит запастить терпением, постараться не волноваться и настроиться на благополучное разрешение следующей беременности. Обеспечьте себе покой, нормальное питание и отдых.

В течение следующей беременности постоянно посещайте врача, проходите УЗИ и сдавайте анализы крови на гормоны. Тщательно следите за состоянием своего организма, и старайтесь уловить малейшие изменения.

Это поможет вовремя устранить все возможные проблемы и свести к минимуму риск замирания беременности.

Источник: http://bambinostory.com/pochemy-zamiraet-beremennost/

Замершая беременность на 20-23 неделе беременности: диагностика, причины и тревожные симптомы

22 недели замершая беременность

Период 20-23 недели можно считать своеобразным рубежом, ведь к этому сроку «пройдена» половина пути, а значит, все основные процессы и органы малютки внутри утробы на половину сформированы.

Однако и на таком позднем сроке может случиться непоправимое – гибель плода.

Чтобы вовремя распознать замершую беременность необходимо тщательно изучить ее симптомы и о малейших подозрениях сразу же сообщать врачу.

Воздействие негативных факторов в виде стрессовых ситуаций, аварий, ударов, нарушений в работе щитовидной железы или иных эндокринных заболеваний могут стать причиной остановки в развитии плода на поздних сроках. Процент таких патологий в период 20-23 недель довольно мал: один на 1000. Тем не менее, замершая беременность — это огромный стресс, справится с которым до конца удается не каждой женщине.

Риск развития патологии замирания на сроках после 20-й недели увеличивается на 30% в том случае, если женщина принимает большое количество лекарственных препаратов без назначения врача. Особо опасными являются Анальгин, Гризеофульвин, Бисептол, Бактрим, Варфарин, Амитриптилин.

Если на ранних сроках женщина не может собственноручно и точно определить проблемы в развитии малютки, то в период с 20-й недели тревожные симптомы не останутся незамеченными. Часто негативные изменения сопровождаются кровянистыми выделениями, спазмами матки, ее сокращениями. Происходит отторжение плаценты.

Признаки на 20-23 неделях

На 20-й неделе наблюдаются первые шевеления плода, а сама женщина ощущает его движения и толчки. Происходят также и визуальные изменения: матка на этом сроке находится на уровне пупка, живот видно невооруженным глазом. Сам же плод настолько большой, что дает о себе знать резкими толчками. Признаки развития патологий, прежде всего, связаны именно с этими симптомами беременности.

Как проявляются первые симптомы

Первые признаки аномалий развития или своеобразные «тревожные звоночки» связаны с отсутствием движения плода. Также стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • головная боль, как проявление интоксикации;
  • твердый живот в течении нескольких часов (тонус матки);
  • спазмы и боль внизу живота;
  • тошнота, рвота на фоне отсутствия симптомов токсикоза;
  • кровянистые выделения, смесь слизи и кровяных жилок, коричневые слизистые отделения – признаки отторжения;
  • нулевая активность малыша в течении трех и более суток;
  • смягчение молочных желез, снижение чувствительности сосков.

Такие симптомы являются индивидуальными, и каждая беременная может наблюдать вялотекущую симптоматику в первые дни. Однако процесс отторжения на данном сроке почти всегда сопровождается выделениями красного или коричневого цвета.

На 20 неделе

Ребенок на 20 неделе беременности – это уже не эмбрион, который внешне только частично напоминает собой человека, это малютка 25-ти сантиметров, со сформированным сердцем, почками и нервной системой.

На этом сроке формируются реснички, а кожа покрывается специальной жировой смазкой. Однако впереди еще много процессов для развития систем и органов.

Но, если имеются причины, по которым происходит замирание, то наблюдается:

  • снижение активности плода внутри утробы, а затем и полная остановка движений;
  • снижение чувствительности сосков;
  • ноющая боль в пояснице;
  • головная боль.

На 21 неделе

На 21 неделе плод не двигается, сердцебиение не прослушивается, а у беременной присутствует следующая симптоматика:

  • выделения коричневого цвета с прожилками алой крови и слизи;
  • отхождение пробки из цервикального канала;
  • тонус матки (каменный и очень тугой живот);
  • изменение формы живота (возможно опущение);
  • головная боль.

На 22 неделе

До 22 недели плод активно развивается. Практически все причины, по которым происходит его замирание, связаны с аутоиммунными заболеваниями матери, генетическими болезнями, токсическими веществами, которые попали в организм. Беременная может наблюдать:

  • обильные выделения;
  • отхождение слизи из влагалища (пробка);
  • головную боль;
  • боли в нижней части спины, живота;
  • тянущая боль в области пупка;
  • отсутствие движений плода;
  • увеличение отделений из влагалища.

На 23 неделе

Симптоматика на более поздних сроках представлена следующими признаками:

  • боль в животе;
  • спазмы в матке;
  • нарастающая интенсивность кровянистых выделений.

Если причина такого состояния в гормональном фоне, то принимается решение об использовании гормонозаместительной терапии. Главное – это выяснить причину, установить состояние плода.

Патогенез замирания процессов в развитии малютки сопряжен с множественными факторами, которые могут отличаться по интенсивности и агрессии.

  • Антифосфолипидный синдром – 40% случаев замирания на поздних сроках. Это состояние, при котором организм матери отторгает инородное тело (ребенок – это всегда инородное тело для матки).
  • Гормоны – 20%. Снижение концентрации пролактина, который замещается мужским гормоном тестостероном.
  • Инфекции, вирус (герпес, краснуха, ветрянка, ГРИПП) – 20%.
  • Хромосомные дефекты – 10%, при условии, что до этого срока организм, при наличии нарушений, отторгает плод. Если ребенок развивается после 20 недели, значит, дефектов генетики обнаружено не было.
  • Асоциальный образ жизни – 5% всех замираний. Ребенок может родиться с аномалиями, с «букетом» болезней, но замирание происходит по этой причине крайне редко.
  • Иные факторы (неизвестные патологии, влияние внешней среды, стрессы, индивидуальные особенности организма) – 5%.

Период, начиная с 20-й недели, является критическим, после него можно говорить о наличии патологий развития органов. Скрининг диагностика проводится на сроке с 21 по 22 неделю для выявления аномалий развития сердца, мозга, почек, печени.

Как диагностировать

Диагностика при наличии замершей беременности на столь позднем сроке сводится к исследованиям:

  • ХГЧ, определяет концентрацию хорионического гонадотропина в крови, после чего полученные данные сопоставляется со сроками вынашивания;
  • УЗИ, которое, собственно, и покажет остановку биения сердца.

Что делать при выявлении патологии

20-я неделя – это половина всей беременности. Конечно же, на таком сроке скрыть признаки особенного состояния не получится, а сама женщина чувствует единение с малышом, который с каждым днем растет и радует новыми достижениями. Однако единственно верный вариант при патологии замирания – это аборт.

Прерывание беременности всегда производится в стационаре под пристальным наблюдением медиков. На сроке 20-23 недель врачи назначают искусственные роды.

Процесс восстановления в данном случае затяжной, эмоциональное состояние пациентки крайне сложное. Часто требуется профессиональная поддержка психологов, и, конечно же, родных. Крайне важно пройти реабилитацию и лечение, которое поможет избежать трагедии в будущем.

При подозрении на патологию плода, в частности, его остановку в развитии, врач направляет пациентку на обследование. Самое первое — осмотр на гинекологическом кресле. Далее назначается следующий комплекс мероприятий:

  • скрининг;
  • ХГЧ-тест;
  • общий анализ биожидкостей (особо актуален белок, СОИ, лейкоциты);
  • исследование гормонов.

Самые страшные догадки может подтвердить УЗИ, далее проведение исследований не потребуется. Если же малыш развивается согласно сроку, а причина угрозы – отслоение плаценты или гормональный дисбаланс, то принимаются реабилитационные мероприятия по восстановлению нужного баланса в организме.

Замирание плода на 20-23 неделе – это настоящее горе для женщины. Симптоматика такого опасного явления достаточно выражена, а потому при первых тревожных симптомах стоит обратиться к врачу, провести обследование и скрининг диагностику на наличие аномалий формирования внутренних органов.

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/zamershaya-beremennost-na-20-23-nedele-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.