Беременность 5 недель внематочная

Содержание

Признаки внематочной беременности, как распознать патологию на раннем сроке

Беременность 5 недель внематочная

Патологическая беременность может возникнуть у женщин любого детородного возраста, а в медицинской статистике подобное состояние обозначено цифрами почти в 15% по отношению к случаям правильного расположения плодного яйца — в матке.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке практически не отличаются от симптомов классической беременности на первых неделях после задержки менструации.

Эта патология представляет собой труднопрогнозируемый процесс, ведь далеко не каждая женщина проходит глубокое обследование своей репродуктивной системы перед планированием ребенка.

Так чем же опасна внематочная беременность? Что это такое? Сейчас диагностика патологического состояния и предупреждение неправильного зарождения беременности занимают достойные позиции в медицинской среде, что позволяет успешно лечить проблему, не приводя к серьезным осложнениям в будущем.

Внематочная беременность и причины ее возникновения

Нормальный плод в матке зарождается путем беспрепятственного прохождения плодного яйца по фаллопиевым трубам в маточную полость, где происходит его развитие до самого родоразрешения. Для патологической беременности свойственно его прикрепление вне полости матки.

Врачи до сих пор ломают головы над возникновением подобной аномалии, ведь им приходится хирургически извлекать плодное яйцо из брюшины, яичников, маточных труб. Основным местом локализации внематочной беременности являются именно маточные трубы. Патологическое развитие беременности не происходит без веских причин.

Существует ряд предпосылок к возможности такого состояния:

  • врожденные аномалии строения репродуктивной системы женщины;
  • возраст женщины свыше 30-35 лет;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • хирургический аборт, иные хирургические операции на внутренних органах малого таза;
  • вредные привычки и бесконтрольная половая жизнь.

Непроходимость яйцеклетки по трубам говорит об излишней узости их просветов, повреждениях стенок, деформациях, не позволяющих плодному яйцу беспрепятственно попасть в матку.

Почему так происходит? Почему бывает внематочная беременность? Подобные вопросы очень интересуют женщин, планирующих попытку повторного вынашивания после неудачного исхода.

К основным причинам возникновения подобного состояния медики относят следующие факторы:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • отягощенный анамнез жизни пациентки;
  • аборты или осложненные роды;
  • инфантилизм (недоразвитие) стенок маточных труб.

По мере развития у плодного яйца начинают появляться ворсинки (ворсинки хориона) для прикрепления, питания и получения полноценного кровоснабжения. Если в течение определенного периода яйцо не достигло маточной полости, то оно закрепляется в том месте, где и находится.

Стенки труб тонкие, неэластичные, поэтому под влиянием растущего плодного яйца они не способны к растяжению, как матка, поэтому возможен их разрыв. Женщина может получить осложнения в виде гнойного перитонита, сильнейшего кровотечения.

Известны случаи летального исхода при разрыве более крупных сосудов.

Симптомы и клиническая картина внематочной беременности

Все женщины испытывают некоторые изменения в общем самочувствии при наступлении нормальной беременности на ранней стадии. Разница варьируется в интенсивности и силе ощущений. Как проявляется внематочная беременность на разных этапах развития, первичные признаки:

  • задержка наступления месячных;
  • токсикоз в различном течении;
  • уплотнение грудных желез и их болезненность;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • незначительное превышение базальной температуры тела.

Узнайте, можно ли беременным пить газированную воду.

Когда применяется Атенолол при беременности, вы прочтете тут.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке редко проявляются выражено, поэтому диагностировать патологию сразу достаточно трудно. Часто симптоматика носит латентный характер и особо не беспокоит женщину. Именно на начальной стадии развития патологического состояния можно решить проблему неинвазивными методами с дальнейшим сохранением детородной функции.

Вторичные признаки:

  • концентрация хорионического гонадропина ниже нормы;
  • неясные результаты тестов на беременность (одна, две полоски);
  • мажущие выделения из половых путей с кровянистыми вкраплениями;
  • повышенная температура тела носит регулярный характер;
  • возникновение болевых ощущений с основной локализацией в матке, яичниках; головокружения, слабость;
  • снижение артериального давления или его резкие скачки.

Другим немаловажным вопросом является и тот, идут ли месячные при внематочной беременности. Многие гинекологи говорят, что месячные могут и не прекращаться, но выделения могут стать немного скуднее. Подобное состояние наблюдается у некоторых женщин и при обычном беременном состоянии (иногда продолжаясь до 4 месяцев).

Такие явления тщательно исследуются, и точного ответа о причине месячных на фоне беременности нет. Некоторые из перечисленных симптомов встречаются и у беременных женщин с правильным прикреплением плодного яйца.

Часто уже на 4-5 неделе внематочной беременности плодное яйцо сильно давит на стенки маточных труб и уже может вызвать их разрыв.

Признаки разрыва маточных труб

Разрыв маточных труб часто имеет серьезные последствия для здоровья женщины. Внематочная беременность сложна тем, что диагностика происходит в более поздние сроки, когда до повреждения труб остается совсем немного времени. Но чаще всего внематочная беременность обнаруживается при уже начавшемся кровотечении из половых путей.

Основные симптомы:

  • ощущение сильных болей при пальпации или медицинском осмотре;
  • острая, режущая боль в эпигастральной области (часто неуточненной локализации);
  • потливость, бледность кожи;
  • понижение давления вплоть до потери сознания;
  • кровотечение различной интенсивности.

Разрыв маточных труб — прямое показание к хирургической операции. Экстренность операции не оставляет врачам возможности определиться с тактикой заранее, поэтому течение, исход и последствия внематочной беременности исходят из общего состояния больной и степени уже нанесенного вреда от патологического состояния.

Многих женщин потом волнует вполне закономерный вопрос: «Можно ли забеременеть после внематочной беременности?» Врачи дают неоднозначные ответы, ведь все зависит от хода лечения и тяжести поражения маточных труб. Раньше трубы удалялись, и беременность не была возможной.

Сейчас существует ряд эффективных инновационных методик, которые позволяют сохранить целостность маточных труб даже после разрыва.

Диагностика внематочной беременности

В гинекологии существует множество эффективных методов по определению такого состояния, как внематочная беременность.

Признаки и симптомы (тест отрицательный не всегда гарант отсутствия патологии) на раннем этапе могут проявляться одинаково по сравнению с нормальной беременностью.

Тест-индикаторы на беременность могут показывать положительные, а также отрицательные результаты. Это обусловлено низким уровнем ХЧГ при развитии плодного яйца вне матки.

Узнайте, почему у беременных болит копчик.

Почему ребенок задерживает дыхание во сне, вы узнаете здесь.

Можно ли назначать Аскофен беременным, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/tabletki/askofen-pri-beremennosti.

Основные методы обнаружения патологии:

  • ультразвуковое исследование: представляет собой корректный метод определения беременности;
  • УЗИ при помощи ввода во влагалище специального датчика (трансвагинальное исследование): метод допустимо использовать по истечению первой недели беременности;
  • лапароскопия: если все признаки беременного состояния присутствуют, лакмусовые или электронные тесты определяют положительный результат, а хорион в матке не визуализируется, тогда врачи назначают диагностическую лапароскопию (лапароскопия при внематочной беременности позволяет более точно определить патологию и предотвратить ее развитие с серьезными осложнениями);
  • анализ (развернутый) крови на гормоны: хорионический гормон может значительно снизиться.

Как при внематочной, так и при обычной беременности начало кровянистых (иногда кровяные сгустки) выделений, длительные боли, резкие скачки артериального давления и просто угнетающее самочувствие должны быть поводом обращения к специалистам. Вопрос о том, что делать при внематочной беременности не должен долго терзать женщину.

Необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Не следует самостоятельно додумывать причины и анализировать симптоматику. Внематочная беременность несет настоящую угрозу для жизни любой женщины, поэтому своевременное исследование и адекватное лечение не только сохранит детородную функцию, но может спасти жизнь молодой женщины.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/vnematochnaya-beremennost

Проявление симптоматики внематочной беременности по неделям: признаки на 5-6, симптомы на 10-11 неделях

Беременность 5 недель внематочная

Акушерская патология, которой является внематочная беременность, относится к разряду наиболее сложных диагнозов во время вынашивания ребенка.

Такая сложность возникает потому, что женщина испытывает колоссальное нервное потрясение, и еще потому, что диагностика утрудненная, а последствия для матери зависят от срока диагностируемой патологии: чем раньше была определена аномалия, тем больше шансов в будущем родить здорового малыша.

Если в родительском организме (матери или отца) или в генофонде малыша имеются патологии, то происходит аномалия в развитии. Плодное яйцо крепится не в полости матки, а в непригодном для роста плода месте: яичниках, трубах.

Внематочная беременность редко перерождается в поздние сроки, а потому матери стоит смириться с тем, что малыш, который прикрепился не в положенном месте, угрожает ее жизни.

Внематочная беременность, определенная на ранних сроках, считается наименее опасной. Женщина, которая определила аномалию до этого периода, имеет шансы оставить в целостности репродуктивные внутренние органы, удаление трубы или яичника не потребуется.

2 неделя

Стандартная и единая клиническая картина, которая бы подходила всем беременным, отсутствует. Диагностика патологии утрудняется еще и тем, что на очень маленьком сроке, к примеру, на первом месяце, внематочная локализация зиготы никак не ощущается самой матерью. Признаки, характерные для вынашивания и токсикации, пока еще отсутствуют.

4 неделя

4-я неделя внематочной развивающейся беременности сопровождается характерными признаками для девушек в интересном положении. Конечно, визуально определить положение невозможно, но задержка менструаций уже присутствует.

5 неделя

Первый месяц развития (уже эмбриона) сопровождается:

  • характерными отсутствующими менструациями;
  • задержка составляет, как правило, 10-16 дней;
  • сама женщина еще не испытывает тошноты;
  • фиксируется частое мочеиспускание;
  • боли в животе не локализируются.

Изредка наблюдается тянущая боль в окололобковой зоне (зона бикини), резкие боли отсутствуют.

7 и 8 недели

7 и 8 недели для внематочной беременности считается поздними, или тем самым «рубежом», после которого рекомендуется оперативное вмешательство. Признаки:

  • задержка 14-20 дней;
  • тошнота;
  • тест на беременность – две полоски;
  • реакция на запахи;
  • тупая, но терпимая боль в животе;
  • частое мочеиспускание.

Симптомы внематочной беременности

Симптоматическая картина и диагностика также отличается, в зависимости от срока внематочной развитой беременности. Для первых недель определенной системы не существует, каждый врач принимает во внимание свои индивидуальные методы диагностики.

3 неделя

Увеличение матки не происходит, но организм уже вырабатывает повышенное количество пролактина и прогестерона, наблюдается раздражительность сосков, грудь пока еще в размерах не увеличивается.

5 -7 недели

К вышеуказанной симптоматике присоединяется болезненное ощущение в правом или левом боку, в зависимости от типа крепления ребенка.

Если плод прикрепился к тонкой части фаллопиевой трубы, то определяются мажущие выделения с периодичностью после физической активности. Дополнительная симптоматика:

  • положительный тест;
  • тошнота с утра;
  • рвота или рвотный рефлекс на еду;
  • отеки конечностей;
  • давящее ощущение на прямую кишку;
  • раздражительность;
  • боль при половом контакте.

10-11 недели

Для внематочной беременности сроком больше второго месяца – это уже риск. В этом возрасте малыш уже достаточно большой, поэтому его рост провоцирует деформацию внутренних органов.

Если плод крепится к стенкам трубы около выхода в матку, то максимальный возраст развития без разрыва органа – 10-11 недель.

После этого срока женщина рискует своей жизнью, поскольку разрыв трубы или любой другой части репродуктивного органа провоцирует внутреннее кровотечение.

Внематочное расположение плода – угроза для жизни матери. Спасти плод или переместить его в полость матки невозможно. Выйти самостоятельно такая патология также не может, а потому риск развития внутреннего кровотечения высокая.

Однако в большинстве случаев, диагностика затрудненная, проявления слабо выражены, а потому беременность развивается до опасного периода – до 10-11 недели. На этом сроке существует большой риск летального исхода, женщина рискует не только своим материнским счастьем в будущем, но и жизнью на данный момент.

Внематочное развитие зиготы или плода – огромный риск для женщины репродуктивного возраста, которая еще мечтает о своих детях. Поэтому при первых же подозрениях на оплодотворение необходимо провести ряд исследований, которые помогут установить патологию вовремя, избежав оперативного вмешательства или осложнений любого характера.

Интересное видео

Источник: https://formama.online/vnematochnaya-beremennost/proyavlenie-simptomatiki-vnematochnoj-beremennosti-po-nedelyam/

Внематочная беременность: признаки на ранних сроках, симптомы на 5 и 6 неделях беременности

Беременность 5 недель внематочная

Материнство — заветная мечта многих женщин, однако не всегда она легко исполняется. На пути к намеченной цели встречаются серьезные препятствия и одно из самых опасных – внематочная беременность.

Никто от нее не застрахован, а в группу риска может попасть каждая женщина, поэтому для эффективного предотвращения последствий надо четко знать признаки и симптомы внематочной беременности, в ином случае данная патология может привести к летальному исходу.

Сегодня мы расскажем, как этого не допустить и что делать, если появились опасные симптомы.

Причины внематочной беременности?

Причины внематочной беременности до конца не изучены, примерно в 35% случаев врачам не удается ответить на вопрос, почему эмбрион закрепился в нетипичном месте. Риск развития патологии увеличивают инфекции половой сферы, внутриматочная контрацепция, аборт, эндометриоз, проблемы со щитовидной железой.

Обычно, если наступает задержка месячных, женщина делает домашний тест на беременность и радуется, если видит две полоски.

Однако внематочную беременность невозможно установить самостоятельно — анализы на ХГЧ и тесты покажут наличие беременности, а не ее качество.

Даже врачи не всегда на первых неделях могут определить, что яйцеклетка развивается в неположенном месте. Для начала давайте ответим на вопрос, что такое внематочная беременность?

Внематочная или эктопическая беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а за ее пределами. Чаще всего она развивается в маточной трубе, однако встречаются и другие виды патологии, когда эмбрион развивается в шейке матки, брюшной полости или даже на внутренних органах.

Плодное яйцо (эмбрион с оболочками) растет и развивается, а клетки его превращаются в органы и ткани будущего ребенка. Однако полноценно развиваться оплодотворенная яйцеклетка может только в матке, весь процесс четко продуман природой.

В других местах яйцеклетка обречена на гибель, при этом серьезные последствия могут быть и для женщины.

Для развития плоду нужны определенные условия, в том числе, хорошее кровоснабжение, толстая и эластичная стенка органа, которая не разорвется, послужит хорошей защитой от повреждений и сможет обеспечивать полноценное питание.

Чаще всего внематочная беременность развивается в трубе со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка. Во время овуляции созревшая яйцеклетка покидает яичник и движется в трубу, где и происходит оплодотворение.

При этом яйцеклетка встречается со многими сперматозоидами, но выбирает самого быстрого и активного. После зачатия яйцеклетка движется по трубе за счет сокращения мышечной оболочки и волнообразных движений ворсинок слизистой.

В среднем путь занимает 3-4 дня, в это время яйцеклетка выделяет специальные клетки, за счет которых потом происходит крепление к матке.

Иногда на пути яйцеклетки встречаются препятствия, и она не успевает попасть в матку, поэтому крепится там, где находится на данный момент.

Основные причины внематочной беременности:

  1. Перенесенные воспалительные заболевания маточных труб и половых органов – это самая распространенная причина. Вылеченное воспаление приводит к образованию в трубах спаек и фиброзных тяжей, которые затрудняют яйцеклетке проход. Она не успевает пройти в матку до того времени, как начинают вырабатываться ферменты, расплавляющие слизистую для имплантации.
  2. Воспалительный процесс в маточных трубах приводит к тому, что погибают ворсинки на слизистой, помогающие яйцеклетке продвигаться в матку.
  3. Иногда у женщин встречаются аномалии развития маточных труб, например, дополнительные маточные трубы или отверстия в их просвете.
  4. Хирургические операции, которые приводят к образованию спаек в области придатков, которые препятствуют продвижению зиготы.
  5. Гормональный сбой ведет к нарушению менструального цикла и провоцирует обездвижение гладкой мускулатуры трубы. Во время приемов гормональных препаратов иногда эмбрион развивается быстрее и начинает прикрепляться раньше времени.
  6. Удаление одной маточной трубы тоже может стать причиной развития внематочной беременности. Если яйцеклетка вызревает с той стороны, где удалена труба, то путь яйцеклетки становится в несколько раз длиннее, и она не успевает пройти весь путь в матку.

Симптомы внематочной беременности на первых неделях

На ранних сроках (5-6 недель) эктопическая беременность протекает так же, как и нормальная. Специфические симптомы патологии отсутствуют, отмечаются стандартные признаки беременности:

  • Задержка месячных
  • Ранний токсикоз
  • Повышенная чувствительность груди

К сожалению, чаще всего внематочная беременность выявляется только после того, как она прерывается. Распознать ее можно на УЗИ на сроке от 5-6 недель и то далеко не во всех случаях. Основные симптомы прерывания эктопической беременности:

  • Боль в животе. Самый первый симптом, который в сочетании с другими признаками должен насторожить беременную. Боль может быть постоянной или схваткообразной, отдавать в поясницу или ключицу.
  • Некомфортные ощущения в заднем проходе, когда появляются ложные позывы к дефекации.
  • Кровянистые мажущие выделения. Через трубы кровь практически не выходит наружу, могут появиться легкие кровянистые выделения.
  • Слабость, головокружение, низкое давление, бледность кожи – признаки внутреннего кровотечения.
  • Высокая температура указывает на воспалительный процесс в организме.

Первые признаки внематочного развития эмбриона

Основным признаком разрыва маточной трубы при эктопической беременности является резкая боль при влагалищном исследовании. Если тест показывает наличие беременности, присутствуют внешние признаки, но на УЗИ не видно плодного яйца в полости матки, то изучаются другие органы – придатки, брюшная полость и шейка матки. Еще один признак – это скопление жидкости в дугласовом пространстве.

Для точной диагностики патологии делается пункция заднего свода влагалища, чтобы выявить скопление крови при внутреннем кровотечении.

Наличие крови в позадиматочном пространстве указывает на необходимость оперативного вмешательства.

Современная медицина часто позволяет решить проблему без полостной операции с помощью лапароскопии, когда делается несколько небольших проколов в передней брюшной стенке. В более запущенных случаях проводится полостная операция.

Лапароскопия позволяет наиболее точно диагностировать эктопическую беременность. С помощью оптической системы врач может хорошо изучить брюшную полость, после чего с помощью специальных инструментов удаляет эмбрион и останавливает кровотечение. Таким образом, лапароскопия назначается для диагностики, а потом может перерасти в операцию.

Медики при диагностике внематочной беременности обращают внимание на такие признаки:

  • Пониженный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина)
  • Отсутствие плодного яйца в матке
  • Болевые ощущения у беременной

Если УЗИ показывает наличие плодного яйца в матке, то диагноз можно снять. Если размер матки меньше, чем должно быть по сроку беременности, то можно заподозрить замершую беременность или угрозу выкидыша.

Внематочная беременность опасна тем, что может закончиться смертью из-за потери крови, поэтому при подозрении на эктопическую беременность необходимо сразу обращаться к гинекологу за консультацией.

Виды эктопии и характерные признаки

Существуют разные виды эктопической беременности, но по статистике чаще всего патология возникает в фаллопиевой трубе, особенно справа.

Исследования показали, что на данный вид эктопической беременности приходится 95% всех случаев. Признаки и сроки прерывания беременности при этом зависят от того, в какой части трубы прикрепилось плодное яйцо.

В узком канале разрыв произойдет уже на 6 неделе, в более плотном месте — позже.

Самой опасной считается яичниковая беременность, однако по статистике она развивается не чаще, чем в 1% случаев. Что происходит в данном случае? Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, когда она уже созрела, но еще не успела выйти из яичника.

Иногда яйцеклетка выходит за пределы яичника и сразу оплодотворяется, а потом крепится к яичнику. При яичниковой беременности отсутствуют явные признаки, диагностическая картина смазана и схожа с острыми патологическими состояниями в яичниках.

Такая ситуация заканчивается полным разрывом яичника.

Если яйцеклетка попадает в брюшную полость, развивается брюшная беременность. Иногда при трубной беременности яйцеклетка выталкивается в брюшную полость и начинает там развиваться.

Плод растет и в результате сдавливает внутренние органы женщины. Известны исторические факты успешного вынашивания брюшной беременности.

Роды проходят с помощью кесарева сечения, однако для этого требуется хирург наивысшей квалификации.

Если плодное яйцо крепится в районе шейки матки или перешейка, возникает шеечная беременность. опасность состоит в том, что шейка обильно снабжается кровью и при разрыве происходит сильное кровотечение, из-за острой боли женщина может потерять сознание. Иногда, спасая жизнь пациентке, врачи вынуждены полностью удалять матку.

Крайне редко встречаются такие патологии:

  • Одновременно маточная и внематочная беременность
  • Прикрепление яйцеклетки в роге матки
  • Нахождение зиготы в теле матки

Все виды внематочной беременности опасны для жизни и здоровья женщины, могут стать причиной смерти или лишить дальнейших шансов родить ребенка, поэтому крайне важно вовремя диагностировать патологию.

Поможет ли тест на беременность?

При диагностике беременности врач опирается на жалобы пациентки и результаты УЗИ. Доверять домашним тестам на беременность в данном случае нельзя, потому что он может показать, как две полоски, указывая на здоровую беременность, так и одну полоску, полностью отрицая беременность.

Есть два вида тестов, один просто показывает наличие ХГЧ в моче, а второй — определяет соотношение интактного и модифицированного хорионического гонадотропина. Соотношение фракций позволяет заподозрить развитие внематочной беременности с 5 недель.

Подтвердить или опровергнуть результаты теста можно с помощью УЗИ.

Варианты лечения эктопической беременности

Единственным способом лечения прорвавшейся внематочной беременности на данный момент является удаление маточной трубы, потому что необходимо остановить кровотечение. К тому же функциональность трубы после разрыва восстановить невозможно. Современная медицина использует два способа оперативного вмешательства:

  • Лапаротомический (полостная операция)
  • Лапароскопический (через небольшие проколы в полость вводится специальная аппаратура и делается операция)

Самая точная диагностика проводится с помощью лапароскопа. Через специальный тонкий телескоп врач видит, где находится плодное яйцо и на ранней стадии может удалить только эмбрион. При такой операции трубу можно сохранить, но если она поражена спайками, то ее лучше удалить, даже если труба не разорвалась. Если на момент выявления внематочной беременности диаметр трубы превышает 5 см.

, то трубу тоже придется удалить. На ранних сроках возможно лечение без операции при помощи препарата Метотрексат. Иногда используется медикаментозное склерозирование плодного яйца. Для того чтобы его рассосать вводится специальный химический состав, однако гарантировать, что проходимость трубы сохранится нельзя.

Чаще всего такой метод используется, если осталась всего одна фаллопиевая труба.

Современные методы лечения позволяют рассечь трубу и извлечь эмбрион, после этого орган восстанавливается пластическим способом, однако и в этом случае нельзя гарантировать проходимость трубы. При раннем выявлении возможна фимбральная эвакуация плодного яйца — зародыш вытягивают из трубы под вакуумом со стороны того участка трубы, который прилегает к яичнику.

Повторная внематочная беременность обычно приводит к тому, что обе трубы будут удалены, поэтому если у пары нет детей, то единственным способом забеременеть останется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако если одна труба сохранилась, то эктопическая беременность не приговор и есть шанс забеременеть естественным путем.

Источник: http://zdorrov.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost-priznaki-na-rannih-srokah-simptomy-na-5-i-6-nedelyah-beremennosti.html

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках – подробно!

Беременность 5 недель внематочная

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

  • в стенках маточных труб;
  • в яичниках;
  • в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка.

В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно.

Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь.

Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования.

Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Причины, приводящие к внематочной беременности

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

  • инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
  • воспалительными заболеваниями – аднекситом;
  • хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
  • процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
  • медицинским лечением бесплодия;
  • ЭКО.

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Менструация при трубной беременности

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

  • скудную менструацию;
  • сильную задержку месячных;
  • болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
  • обильные кровянистые выделения;
  • ранний токсикоз;
  • увеличенную и болезненную грудь;
  • боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ на ХГЧ;
  • анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

  • сильная боль внизу живота;
  • резкое ухудшение состояния, апатия;
  • бледность кожи;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагнозСрок беременностиХарактер болиДругие симптомыДиагностикаСтепень опасности
Внематочная беременность5-7 недельВнезапная резкая боль внизу животаГоловокружение, кровотечениеУЗИ на ранних срокахВысокая, необходима экстренная медицинская помощь
Угроза прерывания беременностиЛюбой срок беременностиНоющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницуКровянистые выделенияВрачом скорой помощи или в больницеПовышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плацентыЛюбой срок беременностиСильная резкая боль внизу живота, кровотечение в маткеЛюбые симптомы, характерные значительной потере кровиВрачом скорой помощи или в больницеВысокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

— Как диагностировать и лечить внематочную беременность

  • Екатерина Пильникова
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/pervye-priznaki-vnematochnoj-beremennosti-na-rannih-srokah

Внематочная беременность – симптомы на раннем сроке, опасность и удаление

Беременность 5 недель внематочная

Рубрика: Женское здоровье

В норме беременность должна развиваться в полости матки – это единственный орган, в котором созданы самые благоприятные условия для жизнедеятельности плода на протяжении 9 месяцев. Но в ряде случаев плодное яйцо не имплантируется в стенку матки и начинает расти там, где оно не только не сможет выжить, но и станет прямой угрозой для жизни женщины.

Внематочная беременность – это такая беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе, прикрепившись к ее стенке. Эмбрион при этом может быть генетически абсолютно здоровым, но он обречен на гибель из-за отсутствия возможности выносить его: маточная труба либо разорвется, либо будет удалена хирургическим путем.

Механизм развития

Сперматозоиды, оказавшись во влагалище женщины, через несколько часов попадают в фаллопиевы трубы. Яйцеклетка во время овуляции выходит из капсулы доминантного фолликула в брюшную полость и при помощи химического сигнала попадает в воронку маточной трубы. Посредством микроскопических ворсинок, которыми она покрыта изнутри, яйцеклетка продвигается к матке.

На этом пути она встречается со сперматозоидами, одному из которых удается ее оплодотворить. Уже через несколько часов клетки плодного яйца начнут делиться, и оно станет стремительно увеличиваться в размерах.

Если в фаллопиевой трубе присутствуют спайки, то они могут помешать эмбриону попасть в матку.

*Формирование первых признаков внематочной беременности

В результате он вынужден будет имплантироваться в стенку маточной трубы и начать развиваться именно там. При этом женщина может испытывать абсолютно все первые признаки беременности и до определенного времени не догадываться о том, что плодное яйцо прикрепилось не там, где нужно.

В чем опасность для женщины?

Диаметр фаллопиевой трубы составляет примерно 3 – 4 мм. Уже на 5 неделе беременности эмбрион и его плодные оболочки становятся больше нормальной величины просвета яйцевода.

  • Это период, когда женщина может заметить кровянистые выделения и обратиться к врачу.

Если при внематочной беременности сдать анализ ХГЧ, то можно диагностировать ее на 3 – 4 неделях. Чем больше срок, тем сильнее становятся боли с той стороны, где прикрепилось плодное яйцо.

Если медицинская помощь оказана не была, то на 8 – 9 неделе происходит разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующий обширное внутреннее кровотечение, которое может привести к гибели женщины.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Первые признаки внематочной беременности могут появиться на сроке 4 – 5 недель и усиливаться с увеличением размеров плодного яйца.

  1. Ноющая боль внизу живота. Возникает на 4 неделях, когда эмбрион и его плодные оболочки вызывают растяжение стенок маточной трубы.
  2. Кинжальная боль внизу живота. У многих беременных женщин возникают периодические простреливающие болевые ощущения справа или слева. Обычно они означают активную работу желтого тела, которое осталось после овуляции и питает эмбрион. Но при внематочной беременности острая боль становится невыносимой, ее чрезвычайно сложно заглушить анальгетиками.
  3. Кровянистые выделения. Появляются на сроке 5 – 6 недель и означают либо нарушение целостности маточной трубы, либо трубный аборт, при котором плодное яйцо погибает самостоятельно.
  4. Потеря сознания. Возникает за несколько часов до разрыва яйцевода, либо тогда, когда его целостность уже нарушена.

Поскольку такая патология несет прямую угрозу жизни пациентки, становится актуальным вопрос об определении первых симптомов внематочной беременности на ранних сроках. Врачи рекомендуют оценивать не только собственные ощущения, но и опираться на результаты обследования. Если овуляция произошла 3 недели назад, то атипично расположенная беременность может не иметь никаких внешних проявлений.

Поэтому на ранних сроках алгоритм действий по выявлению симптомов должен быть следующим:

  • Через 3 недели после овуляции (21 ДПО) необходимо посетить кабинет УЗИ. Обычно на таком сроке плодное яйцо уже заметно и врач может увидеть его при трансвагинальном исследовании. Если тесты показывают яркие полоски, но зародыша в полости матки нет – это повод встревожиться.
  • Необходимо сдать кровь на ХГЧ и посмотреть результаты анализа в динамике. Если уровень гормона стабильно увеличивается, но на 21 день от зачатия плодное яйцо в матке на УЗИ не обнаружено, то стоит насторожиться.

Два этих фактора являются важнейшими критериями для подозрения на внематочную беременность. Если повторное УЗИ на 25 день от зачатия так и не увидит в полости матки плодное яйцо, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как поведет себя тест?

Тест реагирует на выделение гормона ХГЧ, который начинает продуцироваться с того момента, как плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Но этот гормон может стабильно выделяться в кровь и в мочу даже в том случае, если зародыш прикрепился к маточной трубе.

Разница только в том, что его уровень будет несколько ниже, чем при обычной беременности. Диагностировать это могут только лабораторные исследования крови, а тесты, проведенные позже 20 дня после овуляции, при прогрессирующей внематочной беременности покажут яркие полоски.

Поэтому если вы задумались над вопросом как определить на раннем сроке внематочную беременность по ХГЧ, то сделать это можно только оценивая результаты анализа, а не реакцию обычного теста.

На данный момент безоперационный способ лечения патологии есть только в виде химиотерапии, в результате которой плодное яйцо рассасывается и самостоятельно покидает пределы фаллопиевой трубы. Однако в России такая методика не используется и беременность, развивающаяся за пределами полости матки, удаляется оперативным путем.

Основной вопрос при выборе способа хирургического удаления внематочной беременности заключается в том, есть ли возможность сохранить фаллопиеву трубу пациентке или нет.

Органосохраняющие операции

Возможны в редких случаях, если внематочная беременность имеет характерные признаки на сроке до 6 недель и клиническая картина соответствует следующим критериям:

  1. Размеры плодного яйца не более 40 мм в диаметре.
  2. Целостность трубы не нарушена.
  3. Пациентка не имеет выраженного кровотечения.

Линейная сальпинготомия

Хирург производит несколько проколов брюшной полости для того, чтобы подвести к пораженному участку камеру и необходимые хирургические инструменты. При помощи лазера, электрода или хирургических ножниц маточную трубу рассекают вдоль и извлекают оттуда плодное яйцо.

Особая точность требуется при отделении плодных оболочек от места имплантации. Непрофессиональные действия могут привести к кровотечению. Затем яйцевод промывают, оставляют его неушитым и завершают операцию.

Сегментарная резекция трубы

Маточную трубу фиксируют, затем коагулируют ее максимально близко к тому месту, в котором прикреплен плод. Таким образом из яйцевода вырезается лишь сегмент с плодовместилищем. После этого приступают ко второму этапу операции, который предполагает реконструкцию трубы из оставшихся участков.

Метод ВПЯ (выдавливание плодного яйца)

Во время операций в некоторых случаях врачи обнаруживают начавшийся выкидыш: имеются признаки отслойки, наличие кровяных сгустков. Это является благоприятным условием для проведения выдавливания плодного яйца.

При помощи хирургических инструментов зародыш выдавливают по направлению к дистальному отделу фаллопиевой трубы. После извлечения эмбриона и плодных оболочек производят санацию яйцевода для того, чтобы очистить его от сгустков крови.

Удаление без сохранения маточной трубы

Не все могут заметить патологию на раннем сроке, у некоторых женщин при внематочной беременности идут месячные и они думают, что зачатия не произошло.

Поэтому необходимость хирургического вмешательства выясняется тогда, когда плодное яйцо достигло критических размеров и до разрыва яйцевода остается несколько часов. Такие обстоятельства не позволяют провести органосохраняющую операцию и врачам приходится удалить эмбрион вместе с трубой.

Хирургическое вмешательство, направленное на ампутацию фаллопиевой трубы, имеет название сальпингэктомия. В передней брюшной стенке производят 3 прокола разной величины, не более 1 см в длину.

Маточную трубу с эмбрионом удаляют при помощи эндопетли или посредством электрокоагуляции. Ампутированный яйцевод извлекают и производят санацию брюшной полости.

На место ампутации накладывают швы или скобы.

Прогноз

В зависимости от метода, которым происходило лечение патологии, прогноз может быть разным. После операции по внематочной беременности, в результате которой труба была сохранена, в трети случаев в полости малого таза развивается воспалительный процесс.

  • В остальных случаях фаллопиева труба продолжает функционировать нормально.

После ампутации у женщины остается возможность забеременеть с помощью второй трубы, либо при помощи метода ЭКО, если в анамнезе были две сальпингэктомии.

Источник: https://zdravlab.com/vnematochnaya-beremennost-simptomy-na-rannem-sroke/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.