Болит лобковая кость при беременности на 32 неделе

Болят кости при беременности: тазовые, лобковая, в промежности

Болит лобковая кость при беременности на 32 неделе

В ожидании малыша будущую маму могут беспокоить самые разнообразные ощущения и не все их них являются приятными. Боль в области тазовых костей – одна из частых проблем, с которыми приходится столкнуться женщинам в положении. Почему болят тазовые кости при беременности и как справиться с этим состоянием?

Почему болят кости таза у беременных?

С анатомической точки зрения таз представляет собой костной кольцо, находящееся в основании позвоночника. Таз человека состоит из следующих костей:

  • лобковая;
  • седалищная;
  • подвздошная;
  • крестец;
  • копчик.

Происходящие во время беременности гормональные перестройки нередко приводят к появлению боли и дискомфорта в области таза. При этом болят не сами кости, а связки и мышцы, их окружающие.

Будущая мама далеко не всегда может четко обозначить локализацию болезненных ощущений. Дискомфорт может ощущаться в области лона, в пояснице, в проекции копчика или в промежности.

Выраженность болей может быть очень разной: от умеренных до весьма интенсивных.

Вероятные причины дискомфорта в области таза:

Избыточная нагрузка

Не секрет, что во время беременности кости таза испытывают повышенную нагрузку. Стремительный набор веса неизбежно приводит к тому, что таз не успевает приспособиться к новым условиям.

Появляется ноющая боль и дискомфорт в области лобковых костей, а также в промежности. Боль усиливается при любой физической нагрузке.

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа увеличивают шансы на развитие этой патологии.

Болезни суставов

Ни одна будущая мама не застрахована от развития артритов и артрозов. Нередко эти заболевания обостряются во время беременности, становясь причиной серьезного дискомфорта. Боли в суставах могут быть ноющие или стреляющие, усиливаться после любой нагрузки и переохлаждения.

Симфизит

Симфизит – одна из самых серьезных проблем, поджидающих женщину во время беременности. При этой патологии происходит размягчение и расхождение связок и костей лонной дуги задолго до наступления родов. Лобковое сочленение становится подвижным, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания:

  • боль в проекции лона;
  • усиление дискомфорта при надавливании на лонную кость;
  • усиление боли при ходьбе по лестнице и любых резких движениях;
  • «утиная» походка.

При развитии симфизита беременная женщина физически не может поднять ноги в положении лежа. Это симптом позволяет вовремя заметить патологию и провести дополнительное обследование.

Выяснить степень расхождения лонных костей можно при УЗИ. Если пространство между костями составляет более 10 мм, естественные роды запрещаются, в том числе, из-за риска разрыва лонного сочленения.

Такой женщине показано кесарево сечение в плановом порядке.

Боли в костях таза и промежности на ранних сроках беременности

Тазовые боли в I триместре беременности возникают крайне редко. Чаще всего это состояние связано с выраженным дефицитом магния, кальция и других микроэлементов. Нередко к нехватке этих веществ приводит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянной рвотой. Для этого состояния характерны такие симптомы:

  • боль в тазовых костях;
  • боль в промежности;
  • дискомфорт и тяжесть в ногах;
  • ночные судороги ног.

Болит лобковая кость и промежность на 27-30-32-35-37-38 неделях беременности

Боли в костях таза на поздних сроках беременности связаны с растяжением связок. Матка растягивается, малыш растет, повышается нагрузка на позвоночник и нижние конечности.

Одновременно с этим происходит постепенное размягчение и расхождение тазовых костей.

Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла благополучно выносить ребенка и без особых проблем родить его в положенный срок.

После 37 недель боль в области лобка и промежности связана с опущением матки. Организм готовится к предстоящим родам, и матка вместе с малышом постепенно опускаются в малый таз. Повышенная нагрузка на кости таза приводит к появлению умеренных и сильных болей в области промежности и лона. Возникновение подобных симптомов до 37 недель говорит о высоком риске преждевременных родов.

Что делать беременной при сильных болях в лобковой кости?

Облегчить боль и улучшить общее состояние помогут простые рекомендации.

Дородовый бандаж

Ношение специального бандажа – лучший способ снять нагрузку с таза и тем самым уменьшить болевой синдром. Бандаж подбирается по размеру для каждой женщины. Бандаж должен хорошо поддерживать поясницу, но при этом не стягивать растущий животик. Носить бандаж можно уже с 18-20 недель беременности.

Лечебная гимнастика

Всем беременным женщинам пойдут на пользу занятия йогой или специальной гимнастикой для будущих мам. Заниматься можно дома или в фитнес-центре под руководством опытного инструктора. Приступать к тренировкам разрешается после 14 недель беременности.

Плавание

Плавание – отличный способ снять напряжение с костей и связок таза. Можно записаться на аквааэробику для будущих мам или же заниматься в бассейне самостоятельно.

Рациональное питание

Питание будущей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Правильный подбор блюд поможет избежать дефицита микроэлементов и быстрого набора веса. Зимой и весной не стоит забывать о приеме поливитаминов.

Боль в костях таза – это ситуация, которая может омрачить все долгие 9 месяцев. Чтобы проблема не встала остро перед будущей мамой, нужно начинать заботиться о своем здоровье еще до зачатия ребенка. Адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль веса – вот то, что поможет женщине чувствовать себя хорошо на всем протяжении беременности.

Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/boli-v-kostjah-taza-pri-vynashivanii/

Почему болит лобковая кость при беременности?

Болит лобковая кость при беременности на 32 неделе

Женщина после 20-ой недели беременности может ощущать разного рода боли. Они могут быть кратковременными, длительными или периодическими.

Если болит лобковая кость при беременности, то чаще всего это объясняется самыми обычными физиологическими изменениями. Почему так происходит? Это может означать, что кости малого таза расходятся.

Это важно для того, чтобы ребенку во время родов, было, как можно проще и легче пройти по родовым путям.

Однако если боль сочень сильная, затрудняет хождение по лестнице и становиться нетерпимой при переворотах с боку на бок, то это уже может свидетельствовать о заболевании и необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лонное сочленение и его расхождение

На медицинском языке лобок называется лонным сочленением или симфизом. Он представляет собой хрящ, соединяющий две лобковые кости с помощью связок.

Если нет никаких патологий и заболеваний, то подобное соединение абсолютно неподвижно. А во время беременности у женщины повышается уровень гормона релаксина. Он способствует расслаблению связок и из-за этого может наблюдаться расхождение костей таза. Это порой приводит к излишней подвижности лонного сочленения. Так же могут возникать воспалительные процессы и болевые ощущения.

Расстояние между лобковыми костями до беременности должно составлять не более 4-5 мм. Однако при беременности кости таза немного расходятся и такое расстояние увеличивается до 6-8 мм.

Это уже считается 1 стадией такого заболевания как лобковый симфизит. Это не опасно и если женщина не чувствует боль в этой области и не испытывает особого дискомфорта, то и не требует какого либо лечения.

Просто врачи берут себе на заметку данный момент, чтобы при родах принять необходимые меры.

Если расстояние между костями достигает 1-2 см., то это свидетельствует о 2 стадии заболевания. Диагностируют 3 стадию болезни при расхождении костей свыше 2 см.

Определить лобковый симфизит можно, сделав рентген лобка или УЗИ. При сроке до 16 недель рентген противопоказан и лучше ограничится ультразвуковым исследованием. А вот после 16 недели, если необходимо, то врач может назначить рентген.

Обратите внимание! Симфизит не оказывает негативного влияния на здоровье плода и его развитие. Он доставляет неприятные моменты только будущей маме.

Причины возникновения лобкового симфизита

Пока еще точно не установлено из-за чего конкретно возникает подобное расхождение костей лона. Медики предполагают, что способствуют этому следующие моменты:

  1. Большой объем околоплодных вод и довольно крупный плод в лоне матери. Это увеличивает нагрузку на кости, и они под таким воздействием расходятся.
  2. Гормон релаксин расслабляет и размягчает связочный аппарат

    Гормональные нарушения. Избыток такого гормона, как релаксин расслабляет и размягчает связочный аппарат. Именно поэтому таз раздается и ребенку проще в этом случае проходить через родовые пути.

  3. Предрасположенность беременной женщины к заболеваниям суставов и костей.
  4. Недостаток витамина D3 приводит к плохой усвояемости беременной кальция. Так же влияет на симфиз дисбаланс фосфора, кальция и магния.

Симптомы заболевания

Лобковый симфизит чаще всего характеризуется следующими симптомами:

  • походка «уточкой» и хромота, минимизирующие болевые ощущения;
  • острая боль при ходьбе, при разведении ног в стороны, дискомфорт при переворачивании с боку на бок и переступании через порог, а так же больно садится и вставать;
  • треск и щелчки при движении ногами;
  • сильные боли при пальпации.

После 20 недели беременности практически нормой является ноющая и тянущая боль. Она может проявляться в области лобка, паха и клитора. Она даже может переходить на внутреннюю поверхность бедер. Это свидетельствует лишь о том, что таз немного раздается и организм готовится к родам.

Явным признаком симфизита является наличие болевых ощущений при подъеме прямой ноги из положения лежа на спине. Тогда не нужно терять время, а следует обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение лобкового симфизита

Даже при диагностировании симфизита, никакого лечения не требуется. Как правило, после родов связки примут свое правильное анатомическое положение.

При болях врачи рекомендуют принять 1-2 таблетки Но-шпы

Для того чтобы облегчить страдания от боли, врачи рекомендуют принять 1-2 таблетки Но-шпы. Можно так же область над лобком растереть раствором Меновазина. Если же из-за прогрессирующего воспалительного процесса наблюдается отек лобка, то показаны такие препараты как Беталгон мазь и Хондроксид гель.

Чтобы восстановить запасы кальция в организме беременной, можно пропить Кальций D3-Никомед или иные подобные кальцийсодержащие препараты.

Помимо лекарственных составляющих лечения важно сократить двигательную активность. Необходимо стараться меньше ходить и подниматься по лестницам. Не рекомендуется долго сидеть, а в положении стоя распределять вес строго на обе ноги.

Так же доктор может прописать ношение бандажа, а так же выполнение особого комплекса упражнений. Таким образом, можно добиться повышения тонуса тазовых мышц и снижения уровня болевых ощущений.

На последних неделях беременности или даже после родов, молодой мамочке могут порекомендовать прием антибиотиков и УФ-облучение области лобка. Это способствует снятию воспаления симфиза.

Если все приведенные выше меры не приносят облегчения ни на последних неделях беременности и даже после родов боли не исчезают, то рекомендуется лечение в условиях стационара.

Роды при болях в лонном сочленении

Если у роженицы на последних неделях беременности обнаружено расхождение костей лона более чем на 1 см., то ей показано кесарево сечение. В противном случае существует риск их полного разрыва во время родовой деятельности, а значит последующее полное обездвиживание пациентки и наложение гипса на 3 месяца.

2 стадия симфизита это как пограничная зона, многие женщины рожали самостоятельно и затем быстро восстанавливались, но имеют место быть случаи, когда после родов сразу в гипс. Доктор может лишь порекомендовать кесарево сечение, а непосредственно решение принимает уже сама роженица.

Если женщина решилась рожать сама, и все прошло благополучно, то после появления малыша на свет, важно около 3-5 дней соблюдать постельный режим и туго перетягивать бедра эластичным бинтом. Затем уже можно передвигаться, но в специальном корсете, который не позволит костям таза расходиться. Рекомендуется носить такой корсет некоторое время — 3-6 месяцев.

При 1 стадии симфизита, как правило, женщины рожают самостоятельно. Исключением являются очень крупный плод и узкий таз. После родов на 3-5 день боль немного стихнет, полностью исчезнет она после 2 недели. Желательно бинтовать таз хотя бы 2-3 недели после рождения ребенка, чтобы позволить костям таза быстрее принять свое правильное анатомическое положение.

Подводя итог всему выше сказанному можно сделать вывод, что лобковый симфизит не является особо опасным заболеванием, если выполнять все рекомендации врача. Если же пренебречь такими советами, то можно получить негативные последствия и длительный период лечения и реабилитации.

Источник: http://bezperelomov.com/tulovishche/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti.html

Болит лобковая кость при беременности

Болит лобковая кость при беременности на 32 неделе

Боль в области лона во время беременности – это настолько частый симптом, что многие женщины не принимают его всерьез. Неприятные ощущения списывают на обычный дискомфорт, связанный с вынашиванием плода – и не подозревают, что так проявляет себя симфизит.

Опасное осложнение возникает во второй половине беременности, неизменно прогрессирует и становится показанием для кесарева сечения. Но и после рождения ребенка проблема не решается сама собой.

Зачастую только после длительной реабилитации женщина может вернуться к полноценной жизни без ограничений.

Всегда ли боль в лобке – симфизит?

Боль в лоне, возникающая во время беременности, может быть обусловлена физиологическими причинами:

  • растяжение связок таза под влиянием гормона прогестерона;
  • увеличение нагрузки на кости таза;
  • недостаток кальция и магния, связанный с вынашиванием плода;
  • ущемление нервных волокон и появление отраженной боли.

Боль в лобковых костях возникает у большей части беременных женщин, и далеко не всегда это состояние связано с патологическими процессами.

Неприятные ощущения впервые возникают после 20 недель и постепенно нарастают вместе с увеличением матки и усилением нагрузки на тазовое кольцо.

В норме такая боль слабая или умеренная, ноющая, не требующая приема анальгетиков или иных препаратов. Лечение в этом случае не проводится. После рождения ребенка симптоматика исчезает самостоятельно.

Симфизит и его причины

Симфизит – это поражение лобкового симфиза, сопровождающееся расхождением костей. О симфизите говорят в том случае, если боли усиливаются, а расстояние между лонными костями составляет более 5 мм. В большинстве случаев это состояние связано с беременностью и/или прошедшими родами. Вне беременности симфизит встречается редко и является результатом перенесенных травм.

Точная причина развития болезни не установлена. В акушерстве выделяют две теории, непосредственно связанные с течением беременности:

  • Избыток релаксина. Рост прогестерона во время гестации ведет к усилению выработки релаксина. Это вещество разрыхляет связки и суставы, снижает нагрузку на костно-мышечный аппарат и способствует прохождению ребенка через родовые пути. Большая концентрация релаксина ведет к расхождению костей лобкового симфиза и развитию патологии.
  • Нехватка кальция. Потребность в этом веществе при гестации составляет 1 г в сутки. Кальций необходим для адекватного развития костно-мышечной системы плода. Дефицит кальция восполняется за счет материнских запасов, что неизбежно сказывается на состоянии связок и ведет к расхождению лобковых костей.

Факторы риска развития симфизита:

  • недостаточное питание (в том числе строгие диеты, употребление большого количества крепкого кофе и чая);
  • заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания пищи;
  • курение;
  • нехватка витамина D (в том числе на фоне недостаточной инсоляции);
  • генетическая предрасположенность (в том числе заболевания, связанные с аномальным строением коллагена и чрезмерной подвижностью суставов);
  • хроническая патология почек, ведущая к усиленной экскреции кальция с мочой.

К расхождению лобковых костей ведут и некоторые состояния, связанные с беременностью:

  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • повторные роды с небольшим промежутком между ними (менее 2 лет);
  • многократные роды (более 3 в анамнезе);
  • малоподвижный образ жизни.

В норме под влиянием релаксина связки и хрящевая ткань только разрыхляются, но не расходятся. Это веет к увеличению диаметра тазового кольца и повышению подвижности суставных сочленений. При нормальном содержании кальция все эти процессы легко компенсируются достаточным тонусом мышц.

Избыток релаксина и нехватка кальция ведут к расслаблению связочного аппарата таза. Микроциркуляция нарушается, развивается отек тканей, формируется очаг воспаления. Регистрируются нарушения в работе мышц.

Это приводит к постепенному расхождению костей лобкового симфиза и появлению соответствующей симптоматики.

В родах нагрузка на кости таза усиливается, что провоцирует ухудшение состояния женщины после рождения ребенка.

Клиническая картина

Боль – основной симптом, беспокоящий женщину. Первые признаки патологии возникают после 20 недель и неизбежно усиливаются с ростом плода.

Характеристики болевого синдрома:

  • боль локализуется в области лобкового сочленения и ощущается как поверхностная, мышечная;
  • боль усиливается ночью, при попытке отвести ногу в сторону, при интимной близости;
  • надавливание рукой на область лобкового сочленения ведет к резкому усилению боли;
  • неприятные ощущения отдают в тазобедренный сустав и на бедро.

Сопутствующие симптомы:

  • ограничение подвижности: невозможно поднять ногу из положения лежа на спине или отвести в сторону, сложно подниматься по ступенькам;
  • переваливающаяся, «утиная» походка;
  • хромота;
  • треск и скрежет в лонном сочленении при ходьбе;
  • быстрая утомляемость при ходьбе.

О сопутствующей нехватке кальция говорят такие симптомы:

  • судороги икроножных мышц;
  • ломкость ногтей;
  • кариес зубов;
  • парестезии конечностей;
  • чувство онемения рук и ног.

Общее состояние женщины при симфизите не меняется. В редких случаях наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов как реакция на воспаление.

Осложнения беременности и последствия для плода

Симфизит не препятствует развитию плода и мешает течению беременности. Проблемы могут возникнуть только при сопутствующей нехватке кальция. Такое состояние грозит нарушением закладки и развития костно-мышечной системы плода.

Последствия для женщины:

  • Симфиолиз – разрыв связок лобкового сочленения с полным расхождением костей. При этом состоянии женщина не может самостоятельно стоять и ходить.
  • Появление симфизита при последующих беременностях (у 80% женщин).
  • Прогрессирование заболевания во время грудного вскармливания (за счет повышения потребностей в кальции).

Диагностика

Отличить нормальное растяжение связок при беременности от симфизита и определить причину болей в лобковых костях помогают такие методы исследования:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании отмечается локальная болезненность со стороны лобкового сочленения. При значительном расхождении пальпаторно видно западение в месте симфиза.
  • Ультразвуковое исследование. При УЗИ можно измерить расстояние между лобковыми костями, отличить норму от патологии и оценить степень расхождения симфиза.
  • Биохимическое исследование крови. Выполняется для оценки уровня кальция, магния и других значимых микроэлементов.

После рождения ребенка проводится рентгенологическое исследование костей таза для оценки расстояния между ними и степени их смещения.

При подозрении на симфизит обязательна консультация травматолога-ортопеда.

Степень тяжести патологии определяется по УЗИ:

  • норма – расхождение лобковых костей до 5 мм;
  • I степень – расстояние между лонными костями 5-9 мм;
  • II степень – расхождение 10-19 мм;
  • III степень – расстояние между костями более 20 мм.

Принципы лечения

Боль в костях, не связанная с симфизитом, лечения не требуется. Рекомендуется:

  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • ограничить занятия спортом;
  • носить бандаж, снимающий нагрузку с костей таза;
  • принимать поливитаминные комплексы и препараты кальция (с учетом срока беременности и потребностей организма).

Лечение симфизита консервативное. Цель терапии – убрать боль в лобковых костях и обеспечить благополучное течение родов.

Медикаментозная терапия:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для уменьшения болей в лобковых костях коротким курсом до 5-7 дней. Применение НПВС позволяет снять воспалительный процесс и приостановить прогрессирование болезни.
  • Препараты кальция. Для лучшего усвоения рекомендуется одновременный прием магния и витамина D. Можно пить поливитаминные комплексы, разработанные для беременных женщин, при условии достаточной дозы кальция в их составе (1 г в сутки).

Хороший эффект замечен от применения методов физиотерапии. Практикуется магнитотерапия на зону лонного сочленения курсом на 5-10 дней.

Дополнительные рекомендации:

  • ношение поддерживающего бандажа;
  • адекватная физическая нагрузка (без переутомления);
  • лечебная гимнастика в специальных группах.

После рождения ребенка лечение продолжается с учетом степени тяжести патологии:

  • I степень. Показано ношение послеродового бандажа, постепенное увеличение физических нагрузок, прием витаминов и препаратов кальция.
  • II-III степень. Применяется тугое бинтование тазовых костей на 2-6 месяцев с соблюдением постельного режима. Далее рекомендуется ношение бандажа. При использовании специальных корсетов для поддержания тазового кольца строгий постельный режим сокращается до одной недели.

Ведение родов

При незначительном расхождении костей таза и симфизите I степени возможны естественные роды.

Показания для кесарева сечения:

  • симфизит II-III степени;
  • симфизит I степени с выраженным болевым синдромом;
  • сочетание симфизита любой степени тяжести с крупным плодом и/или анатомически узким тазом.

Прогноз заболевания благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача улучшение наступает на 5-6-й месяц после родов. Незначительная болезненность в лобковых костях может сохраняться до года. При физиологическом расхождении лобковых костей неприятная симптоматика уходит вскоре после рождения ребенка.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.