Доплер на 25 неделе беременности

Содержание

Доплер-УЗИ при беременности: что показывает, сроки проведения, расшифровка

Доплер на 25 неделе беременности

За весь срок беременности женщине приходится проходить ряд анализов и обследований, которые позволяют оценивать ее состояние и состояние крохи в утробе. Доплерометрия является одним из них. Для чего проводится УЗИ Доплера при беременности, как его делают и когда, читайте в нашем материале.

Для чего делают

Если говорить простыми словами, то доплер — это разновидность ультразвукового исследования, которая позволяет изучить кровоток в аортах и артериях системы «мать-плацента-ребенок»: его скорость, направление, ширину просвета в сосудах и давление в них. Во время процедуры будущая мама может услышать сердцебиение малыша, а врач-узист оценить состояние его работы, посмотреть на степень проходимости сосудов пуповины, уровень снабжения кровью, наличие препятствий для ее прохождения.

Вот что показывает доплер при беременности:

  • нарушения в работе плаценты;
  • недостаточное поступление кислорода к плоду (гипоксия);
  • пуповинное обвитие ребенка;
  • отставание плода в развитии и причину этого.

Основан метод на эффекте Доплера, суть которого в определении изменения УЗ-волн, отражающихся от эритроцитов в движении. Осуществляется в двух режимах: дуплексном и триплексном.

Первый позволяет оценить состояние сосуда и насколько в нем нормальная проходимость, второй — дает цветное изображение, на котором можно наблюдать ход красных кровяных тел в реальном времени. С помощью последнего можно увидеть все проблемы и провести сосудистое исследование более детально и точно.

Кому назначают

Обычно на доплер-исследование направляют всех беременных дважды в сроке третьего триместра.

По показаниям доплерометрия может быть назначена и раньше, и более двух раз. К таким показаниям относится наличие у женщины:

Также врач может направить для прохождения исследования курящую беременную.

Важно!Исследование доплером проходится лишь после выдачи направления гинекологом, контролирующим ход беременности. Самостоятельно назначать себе данную процедуру не стоит.

Когда делают

На каком сроке делать доплер при беременности будет решать врач. Если нет вышеописанных показаний, то, как правило, его назначают в периоды с 22-23 недели и в 30-34 недели.

Самыми ранними сроками проведения доплерометрии будет 16-18 неделя — период окончания формирования плаценты.

Безопасность проведения для малыша

Однозначного ответа на вопрос, безопасна ли УЗ-диагностика для ребенка в утробе, на сегодня не существует. Большинство медиков и ученых считают, что эта процедура абсолютно безопасна как для матери, так и плода. Тем не менее, есть ряд мнений, что она все-таки влияет на ребенка негативным образом.

Одни специалисты утверждают, что воздействие УЗ-волн может провоцировать задержку развития плода. Другие говорят о влиянии их на геном человека и провоцировании их развития мутаций.

Описаны некоторые исследования, проведенные на животных. Результаты одних из них позволили исследователям сделать предположение о негативном влиянии УЗ-волн. Результаты других подтвердили, что никакого влияния они не производят.

Однако и сегодня широкомасштабных опытов, в ходе которых был бы доказан вред процедуры для человека, не осуществлялось. Поэтому точно утверждать, что УЗИ и доплер-УЗИ вредно для ребенка и беременной никто не может.

При доплерометрии интенсивность УЗ-волн несколько выше, чем при обычном УЗИ.

Польза же процедуры очевидна — врачи с помощью доплера могут определить ряд опасных проблем для кровоснабжения ребенка и предотвратить серьезные негативные последствия, вовремя начать лечение возникших проблем и выбрать правильную тактику родоразрешения.

Как подготовиться

Никакой специальной подготовки прохождение доплерометрии для беременных не требует. Ни принятие пищи, ни наполнение мочевого пузыря, ни опорожнение кишечника на результаты данного исследования повлиять не смогут.

Как проходит

Современные УЗИ-аппараты оснащены функцией доплерографа. Поэтому при прохождении планового УЗИ в третьем триместре одновременно анализируются такие параметры, как:

  • общая картина состояния мамы и ребенка;
  • замеры ребенка и соответствие их сроку;
  • положение ребенка;
  • состояние его внутренних органов;
  • оценка состояния кровообращения артерий и аорт ребенка, пуповины, матки.

Во время беременности женщина может столкнуться с такими проблемами сердечно-сосудистой системы, как тахикардия и анемия.

Последнее исследование как раз и делают с помощью доплера при беременности.

Доплерометрия проходит очень просто и безболезненно. Женщина проходит в кабинет узиста, принимает положение лежа на кушетке, оголяет живот и немного приспускает нижнюю часть гардероба включительно с нижним бельем. УЗИ-специалист намазывает на живот беременной специальный гель и, осторожно распределяя его, водит датчиком, исследуя необходимые параметры.

В целом исследование доплером занимает по времени несколько минут. Вместе с обычным УЗИ процедура может занять максимум полчаса.

Расшифровка данных

Расшифровку результатов доплер-УЗИ при беременности проводит врач-узист и гинеколог.

В результатах будут стоять такие показания:

  1. Систоло-диастолическое отношение — СДО или С/Д.
  2. Индекс резистентности — ИР.
  3. Пульсационный индекс — ПИ.

Для каждого отдельного сосуда эти показатели будут разными. Когда будут расшифровываться результаты, они будут сравниваться с нормативными таблицами, в которых нормы поданы, учитывая срок беременности.

Нормальными для беременных являются следующие показатели:

ИР сосудов пуповины:

  • 20–23 недели — 0,62–0,82;
  • 24–29 — 0,58–0,78;
  • 30–33 — 0,521–0,75;
  • 34–37 — 0,482–0,71;
  • 38–40 — 0,42–068.

СДО в артерии пуповины:

  • 16–19 недели — 4,55–4,67;
  • 20–22 — 3,87–3,95;
  • 23–25 — 3,41–3,61;
  • 26–28 — 3,191–3,27;
  • 29–31 — 2,88–2,94;
  • 32–34 — 2,48–2,52;
  • 35–37 — 2,4–2,45;
  • 38–41 —2,19–2,22.

При наличии фетоплацентарной недостаточности показатели СДО и ИР в пуповинных артериях будут увеличены.

СДО в маточных артериях:

  • 16–19 недели — 2,5–2,10;
  • 20–22 — 1,910–1,98;
  • 23–25 — 1,89–1,93;
  • 26–28 — 1,81–1,85;
  • 29–31 — 1,76–1,80;
  • 32–34 — 1,7–1,76;
  • 35–37 — 1,66–1,7;
  • 38–41 —1,67–1,71.

ПИ в маточных артериях: 0,40–0,65.

ИР в маточных артериях: 0,3–0,9.

Отклонения в показателях СДО и ПИ в маточных артериях могут свидетельствовать о проблемах в маточно-плацентарном кровообращении и задержках развития плода.

СДО в аорте плода:

  • 16–19 недели — 6,06–6,76;
  • 20–22 недели — 5,38–6,2;
  • 23–25 недели — 4,86–5,24.

ИР (среднее) в аорте плода: 0,75.

Изменения в СДО и ИР аорты у ребенка в большую сторону свидетельствуют о том, что ребенок страдает из-за недостаточного кровотока.

ИР средней мозговой артерии: 22–41 недели — 0,773.

СДО мозговой средней артерии: 22-41 недели — 4,4 и выше.ИР сонной внутренней артерии плода:

  • 23–25 недели — 0,942;
  • 26–28 — 0,88–0,90;
  • 29–31 — 0,841–0,862;
  • 32–34 — 0,80;
  • 35–37 — 0,67–0,85;
  • 38–39 — 0,62–0,8.

Увеличение ИР и СДО сонной и мозговых артерий ребенка указывают на сильные его страдания от недостаточного кровообращения.

При гестозе будут завышены ИР, СДО в маточных и пуповинной артериях. При перенашивании, наличии резус-конфликта, сахарного диабета будет наблюдаться увеличение ИР, СДО в пуповинной артерии и аорте малыша. При многоплодной беременности, развивающейся неравномерно, будут завышены показатели ИР, СДО в пуповинной артерии ребенка, у которого наблюдается отставание в развитии.

Важно!Нормативные показатели мы приводим лишь с целью ознакомления. Точную расшифровку результатов доплерометрии и постановку диагноза может осуществить лишь врач.

Если при доплерометрии выявляются грубейшие нарушения кровообращения в системе «мать-плацента-ребенок», то принимается решение о лечении либо экстренном родоразрешении.

Правильное течение беременности, ее успешное и своевременное окончание зависят от точности проведения анализов и необходимых исследований, а также от поведения будущей матери.

Не следует отказываться от современных методов исследования своего состояния и еще нерожденного малыша, в том числе и от такого важного исследования, как доплерометрия.

Опыт множества женщин, родивших здоровых малышей за более чем 50 лет применения УЗИ Доплера в гинекологии, может свидетельствовать о том, что этот метод является безвредным для развития плода.

А многочисленные случаи в медицинской практике, при которых доплер помогал вовремя наладить кровообращение у беременной, выбрать правильную тактику ведения родов и сохранить жизнь ребенка, говорят о целесообразности прохождения этой процедуры.

Источник: https://agu.life/bok/334-dopler-uzi-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-i-dlya-chego-delaetsya.html

25 неделя беременности

Доплер на 25 неделе беременности

Ваш ребенок набирает вес с каждым днем и к 25 неделе беременности размер плода можно сравнить с небольшой вытянутой тыквой. На языке цифр это 700 грамм, при росте свыше 30 см. Обратите внимание, что на данном этапе рост ребенка измеряется уже от темечка до пяточки, а не как ранее до копчика.

Чтобы узнать, на сроке 25 неделя беременности, что происходит с малышом и как он выглядит, представьте себе новорожденного младенца, но только в уменьшенных пропорциях и значительно худее.

Нажмите, чтобы получить 3 видеоурока по здоровой беременности и подготовке к родам

  1. Жирок только начинает формироваться под тонкой нежной кожицей;
  2. А вот костная система уже достаточно крепкая, так что пинки от вашего пузожителя становятся всё более явными, а иногда, и болезненными;
  3. Что интересно, хватательный рефлекс проявляется уже в полную силу, и ребенок может часами ощупывать свое лицо или играться пальчиками, при этом уже можно предположить, кто ваш малыш – левша или правша.

Ребенок очень активный на данном сроке, и если во время осмотра, специалист говорит о тазовом предлежании плода, на 25 неделе беременности – это не приговор, малыш может еще сам спокойно пере с попки на голову. Подробнее читайте в статье Тазовое предлежание плода>>>.

К 25 неделе беременности развитие плода выходит на новый уровень:

  • за кровообразовательные процессы уже отвечает костный мозг, а не селезенка и печень;
  • формируется ушная раковина;
  • в легких развиваются альвеолы;
  • сердцебиение четкое и уверенное, до 150 ударов в секунду.

Важно! Вероятность того, что ребенок, рожденный на сроке 25 недель, выживет, достаточно высока. Его организм уже довольно слаженный, но без специального оборудования дышать он еще не сможет.

Подробнее о том, как развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>

Самочувствие мамы

Вопрос не менее важный, чем состояние малыша на сроке 25 неделя беременности, что происходит с мамой. При умеренной активности и позитивном настроении ваше самочувствие должно быть отличным. А вот ваши параметры скрыть за просторной одеждой уже не получится.

Размер матки

  1. Живот на 25 неделе беременности можно сравнить с футбольным мячом. Он явно выпирает вперед и вам не стоит забывать об осторожности, наклоняясь или проходя в узком месте;
  2. Если у вас что-либо упало на пол, то лучше будет присесть, чем нагибаться, надавливая на живот.

    Да и вашему ребенку такая акробатика не понравится;

  3. Матка на 25 неделе беременности значительно выше пупка, ее размеры около 25 см;

Обратите внимание! Что на каждом плановом осмотре специалист делает замеры матки от лобка до ее дна. После, сравнивая с таблицей, устанавливает, ваши параметры в норме или нет.

Причиной отклонений могут быть маловодие, или же наоборот, многоводие, задержки в росте малыша.

  1. На 25 неделе вас могут побеспокоить несильные кратковременные схватки. Не беспокойтесь, это — нормальный процесс, а такие схватки называются тренировочными;
  2. А вот шейка матки при беременности в 25 недель должна оставаться без изменений, гладкой и плотной. Ее структура начнет видоизменяться только в предродовой период.

Боли на 25 неделе

Во время беременности вас могут беспокоить головные боли, боли в области живота или спины, на 25 неделе к перечисленным неприятным ощущениям могут присоединиться отеки и боли в ногах, судороги, изжога. Статья по актуальной теме: Немеют руки и ноги при беременности>>>

Вам стоит знать, какие из пунктов допустимы, а при каких симптомах нужно немедленно обратиться за помощью.

  • Головные боли. На 25 неделе беременности частая причина головных болей – переутомление, долгое нахождение в душной комнате, стрессы. Лучшее лекарство – это отдых и релакс;
  • А вот головокружения в вашем положении — вполне нормальное явление, особенно при резких движениях. Не забывайте, что ваша кровеносная система работает за двоих, и ей не под силу ваши акробатические скачки. При частых головокружениях стоит дать анализ на гемоглобин, чтобы исключить возможность развития анемии;
  • Боли живота. Когда болит живот на 25 неделе беременности, это, как правило, связано с быстро растущей маткой. Натягиваются мышечные ткани, что сопровождается ноющими тянущими болями;
  • Боли в спине. Причина этих болей – ваш выпирающий животик. Ваш позвоночник находится в постоянном напряжении, центр тяжести смещен, поэтому вы и можете ощущать боли в спине;

Подробнее читайте в статье Боли в спине при беременности>>>.

Можете частично снять напряжение, начав носить поддерживающий бандаж. А вот тянущие боли в области таза – это подготовительный процесс, от него никуда не уйти, так как ваш организм уже с момента зачатия готовится к родам, в данном случае – таз расширяется, чтобы дать дорогу ребенку.

  • Боли в ногах. Особенно в конце рабочего дня вы можете ощущать тяжесть и боли в ногах. Одна из причин – отечность;

Даже если вы носите удобную обувь и придерживаетесь рационального питания, от отечности вы не застрахованы. Долгое нахождение в одном положении, передавливание ваших внутренних органов и проблемы с мочеиспусканием – все это приводит к задержке жидкости в вашем организме и отекам (подробнее про отеки при беременности>>>).

Несколько советов: чаще ходите в туалет, каждые полчаса прохаживайтесь или приподнимите ноги, интересный вариант для офисного беременного сотрудника – гамак для ног, крепящийся к ножкам стола.

  • Геморрой. Проблема, которой вы не только не должны стесняться, но и обязательно заняться ее решением на начальной стадии;

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/25-nedelya-beremennosti-5.html

Доплер при беременности: для чего проводится доплерография?

Доплер на 25 неделе беременности

Определяющее значение для правильного внутриутробного роста и развития плода имеет качество кровотока в системе «матка-плацента-плод».

Когда беременность протекает с осложнениями или есть прямые показания – нарушения маточно-плацентарного кровообращения – женщине назначают УЗИ плода с Доплером или доплерографию.

Процедура достаточно распространенная, но до сих пор вызывает десятки вопросов у будущих мам. Сегодня рассмотрим более подробно, что такое Доплер при беременности и как его проводят.

Общая характеристика

Доплерография или УЗИ плода с Доплером – это методика ультразвукового исследования с применением эффекта Доплера.

Важно: метод предполагает исследование при помощи воздействия ультрачастотных волн, на базе которого далее проводится анализ различий в отраженных и излученных сигналах. Все результаты скрининга сравниваются с нормами Доплера при беременности.

цель доплерографии – изучение качества кровотока, просвета и проходимости сосудов, снабжающих эмбрион питательными веществами и кислородом.

Кроме этого, в ходе диагностики удается получить информацию о:

  • функционировании сердечно-сосудистой системы плода;
  • кровотоке в артериях матки;
  • наличии и характере обвития пуповиной плода.

Что касается достоверности данных, то, как правило, их точность составляет 75–80%. Таким образом, УЗИ с Доплером дает более детальную информацию о состоянии плода.

Показания для проведения исследования

На каком сроке женщине придется делать Доплер при беременности, решает доктор, но есть и общие рекомендации. До 20 недели доплерография не информативна, ввиду недостаточно сформировавшейся плаценты.

В свою очередь, наиболее показательно УЗИ с Доплером в период интенсивного внутриутробного роста малыша – на 27–34 неделях беременности.

Однако если есть серьезные показания, то процедура проводится на любом сроке.

Читайте: насколько достоверными будут результаты, если проводить тест на беременность вечером, а не утром.

Узнайте, как принимать Достинекс, чтобы забеременеть.

Вот основные патологии, при которых показано УЗДГ:

  • сахарный диабет у матери;
  • нарушения функционирования мочевыделительной системы;
  • гестоз;
  • варикозное расширение вен;
  • склонность к гипертонии;
  • дистония, частые обморочные состояния;
  • отрицательный резус-конфликт;
  • наличие резус антител в крови;
  • преэклампсия;
  • плацентарная недостаточность;
  • многоводие;
  • маловодие;
  • переношенная беременность;
  • внутриутробная гипоксия;
  • заболевания почек у беременной;
  • задержка развития плода;
  • плацентарное предлежание;
  • заболевания в хронической форме у матери в акушерском анамнезе;
  • возраст женщины выше 35–40 лет.

Фиксируя скорость тока крови в сосудах матки, пуповине, сосудах плода, Доплер при беременности показывает нарушения уже на ранней стадии, что позволяет предотвратить тяжелые, а в некоторых случаях необратимые последствия патологии.

Как делают Доплер беременным женщинам?

Процедура проведения Доплера ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования и не требует специальной подготовки.

Женщине не нужно соблюдать «здоровую» диету или употреблять большие объемы жидкости.

Для проведения исследования чаще всего беременную просят принести чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, и надеть удобную одежду, чтобы легко оголить живот во время процедуры.

Длительность исследования составляет не более получаса, а в некоторых случаях достаточно и 15 минут. Женщина ложится на кушетку, врач смазывает живот акустическим гелем и посредством датчика осуществляет осмотр, акцентируя внимание на отдельных участках.

Важно: УЗИ с Доплером лишено серьезных противопоказаний и не опасно ни для плода, ни для женщины. Не рекомендовано оно лишь в случае наличия на коже живота открытых ранок или других повреждений.

Теперь, когда вы знаете, как делается Доплер при беременности, надеемся, ваши страхи уйдут, и вы спокойно отправитесь на процедуру, если получите направление от врача.

Анализ данных УЗИ с Доплером

Трактовку результатов доплерографии проводит квалифицированный специалист. После определенных расчетов он сравнивает полученные значения с усредненными нормативами. Максимально точные результаты – те, которые получены после совокупного анализа маточно-плодного кровообмена, а именно:

  • плацентарно-плодного кровотока – ППК;
  • маточно-плацентарного кровообращения – МПК;
  • тока крови по магистральным артериям головного мозга плода.

Дополнительные исследования необходимы в том случае, когда фиксируются следующие сбои в системе «матка-плацента-плод»:

  • заметное замедление кровотока в артериях матки в период диастолы;
  • замедление или полное прекращение тока крови в артериях пуповины в период систолы.

Внимание: во время диастолы полости сердца заполняются кровью, а в период систолы освобождаются от нее.

В особо тяжелых состояниях изменения кровотока фиксируются в течении систолического периода. Основное, на что в это время обращает внимание специалист, проводя УЗИ плода с Доплером – это:

  • систоло-диастолическое соотношение;
  • индекс резистентности – IR;
  • индекс пульсации – PI.

Нормы СДО при доплерографии

Опираясь на относительные показатели систоло-диастолического отношения (СДО) в системе «матка-плацента-плод», делают вывод о степени и типе патологии, а также состоянии плода.

Нормативные показатели СДО представлены в таблице ниже:

Неделя беременностиИндекс СДО
АортаПуповинная артерияМаточная артерия
27-295,6+/-0,73,2+/-0,31,83+/-0,32
30-325,4+/-0,512,86+/-0,481,76+/-0,5
33-355,22+/-0,72,5+/-0,331,7+/-0,3
36-414,9+/-0,42,12+/-0,261,65+/-0,25

Когда делают Доплер при беременности по показаниям, врач получает возможность сделать выводы и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии. Прежде всего, по расшифровке можно судить о:

  • возможном резус-конфликте;
  • функционировании сосудов плода при многоплодной беременности;
  • состоянии сосудистой системы эмбриона при обнаружении у матери сахарного диабета, заболеваний миокарда или ГБ.

Как УЗИ с Доплером влияет на плод?

В настоящее время нет достоверных данных о негативном воздействии ультразвукового исследования на ребенка. Опираясь на многолетний практический опыт, специалисты сходятся во мнении, что процедура при условии правильного проведения не несет опасности для внутриутробного развития плода.

Вот несколько фактов, доказывающих безопасность ультразвука при доплерографии:

  • низкая нагревающая способность;
  • строгое дозирование потока на каждом сеансе;
  • на сроке свыше 20–25 недель плод надежно защищен плацентой, значит, ультразвук для него не опасен.

Чтобы более детально представить, как делают Доплер при беременности, и убедиться в его безопасности, предлагаем ознакомиться с представленным ниже видео.

Читайте: симптомом какого заболевания могут быть боли в пальцах рук при беременности.

Узнайте, возможна ли беременность при простатите у партнера.

Советуем узнать, чем полезны яблоки при беременности.

Во время беременности женщина проходит ряд исследований, чтобы контролировать состояние плода и быть в курсе его внутриутробного развития. При этом доплерография является одним из наиболее информативных исследований, так как позволяет предупредить серьезные патологии.

Сегодня мы постарались доступно рассказать о том, что такое Доплер для беременных и когда его оптимально проводить. Доверяйте своему лечащему врачу и, если он считает, что есть необходимость в проведении процедуры, уверенно на нее отправляйтесь.

Вашему малышу ничего не угрожает.

Чтобы более детально представить, как делают Доплер при беременности, и убедиться в его безопасности, предлагаем ознакомиться с представленным ниже видео.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/analizyi/dopler-pri-beremennosti

Узи с допплерографией при беременности: нормы и расшифровка

Доплер на 25 неделе беременности

Третье скрининговое  УЗИ для будущих мам в последнее время стало осознанной необходимостью.

Благодаря повсеместному внедрению пренатального скрининга значительно сократилась младенческая смертность, уменьшилось число врождённых аномалий и патологий плода.

Медицинские технологии динамично развиваются, и теперь ультразвуковую эхографию нередко дополняет особая методика – допплер УЗИ при беременности. Что это такое?

Суть метода – в регистрации и оценке показателей кровотока:

  • в сосудах пуповины;
  • в маточных артериях
  • в срединной артерии мозга ребёнка;
  • в венозном протоке;
  • в некоторых других сосудах и артериях, по показаниям.

Эффект Допплера получил своё название благодаря австрийскому учёному, впервые заметившему, что ультразвуковые волны отражаются от частиц, которые движутся, в том числе и эритроцитов крови.

Зачем делают?

Допплерография удачно дополняет обычное ультразвуковое исследование, ведь благодаря ей можно:

  1. Выяснить состояние сердца ребёнка, прослушать, с какой частотой бьётся его сердце.
  2. Установить, нет ли сужения в просвете сосудов пуповины, Оценить, насколько они проходимы.
  3. Узнать, насколько хорошо функционирует кровеносная система плода.
  4. Оценить состояние плаценты, чтобы выявить кислородное голодание малыша на ранних его стадиях.
  5. Определить потенциальное или фактическое обвитие шеи ребенка пуповиной.
  6. Выявить патологии плаценты, мало- и многоводие.
  7. Уточнить информацию, если по УЗИ врач подозревает некоторые пороки развития.
  8. Узнать, соответствует ли плод предполагаемым срокам развития.
  9. Уточнить, есть ли аномалии пуповины, которые подозреваются по результатам УЗИ.

УЗИ с допплером необходимо будущей маме, у которой есть следующие проблемы:

  • снижение гемоглобина;
  • “замершая” предыдущая беременность или выкидыши;
  • повышенное давление;
  • миома матки;
  • инфекции половых путей;
  • дыхательная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Но даже у здоровой женщины могут развиться отклонения в процессе гестации или обнаружиться патологии плаценты, при которых необходимо допплеровское исследование. К таким патологиям относятся:

  1. Вероятность преждевременного деторождения или внезапного прерывания беременности.
  2. УЗИ-признаки структурных изменений в плаценте, либо её несоответствие срокам.
  3. Предлежание плаценты.
  4. Внутриутробная задержка развития ребёнка.
  5. Резус-конфликт.
  6. УЗИ-признаки внутриутробного инфицирования.
  7. Крупный плод.
  8. Установленная сердечная недостаточность или кислородное голодание у малыша.
  9. Пороки развития сердца, крупных сосудов или внутренних органов ребёнка.
  10. Обвитие пуповиной шеи малыша.

Когда назначается (в каких ситуациях) УЗДГ при беременности? материал ниже даст представление о показаниях к процедуре.



Когда делают?

Врач-гинеколог после постановки на учёт беременной женщины разрабатывает определённый план ведения её беременности. Этот примерный план учитывает:

  • общее состояние будущей роженицы;
  • хронические заболевания;
  • соответствие развития плода срокам;
  • вредные привычки;
  • бытовые условия.

Справка! В обязательном порядке производится дважды в период гестации ультразвуковое исследование с допплером: на 22-24 неделях, на 30-34 неделях.

Есть процедуры, общие для всех беременных женщин. К таким мероприятиям относится троекратный скрининг, определённые анализы и ультразвуковое исследование с допплером.

Что смотрят?

Ультразвуковая допплерография даёт возможность получить информацию о состоянии артерий и всей сосудистой системы будущей мамы. На экране монитора во время допплеровского исследования доктор оценивает такие параметры, как:

  • степень проходимости сосудов;
  • ширина их просветов и отсутствие стеноза;
  • внутренне давление;
  • скорость кровотока и её соответствие нормам;
  • степень кровоснабжения органов ребёнка;
  • возможное кислородное голодание.

Что показывает?

В отличие от традиционного ультразвукового исследования, которое даёт общее представление о состоянии мамы и малыша, УЗИ с доппплером показывает скорость и направление кровотока.

Именно эта процедура даёт возможность увидеть участки, на которых кровоток оказывается заблокированным и вовремя начать коррекцию этого состояния, пока у малыша не началась гипоксия или у мамы – проблемы со здоровьем.

Новейшие аппараты УЗИ нередко предоставляют возможность выбрать один из двух вариантов допплеровской диагностики, чтобы получить более полные и точные результаты:

  1. УЗИ + Допплер – это дуплексное сканирование, которое также получило название УЗДГ.
  2. Триплексное обследование – дополнено окрашенным изображением, где каждый участок кровотока имеет свой цвет.

Расшифровка и нормы

Нормальные показатели допплерометрии таковы:

  • маточно-плацентарный кровоток – должен быть хорошо виден в обеих маточных артериях;
  • плодово-плацентарный кровоток – не должен иметь визуальных затруднений, иначе плод будет страдать;
  • плодный кровоток – оценивается в таких сосудах, как: средняя артерия мозга, аорта и внутренняя сонная артерия.

Аппарат устроен так, что во время работы на экране автоматически появляются данные о максимальной (С – систолической) и минимальной (Д – диастолической) скорости кровотока. На их основе рассчитываются индексы сосудистого сопротивления (ИСС):

  1. ИР (индекс резистентности) = (С-Д)/С;
  2. СДО (систодиастолическое отношение) = С/Д;
  3. ПИ (пульсационный индекс) = (С-Д)/ среднюю скорость, демонстрируемую на экране.

Полученные значения сравнивают с нормальными показателями, которые различаются не только для каждого сосуда, но и для каждой недели беременности:

Таблица 1. Нормальные значения по неделям.

Срок, нед.ИР артерий пуповиныСДО в пуповинеСДО в маточной артерии
16-194,55 – 4,672,5 – 2,10
20-220,62-0,823,87 – 3,951,91 – 1,98
24-290,58-0,78с 23 по 25 – 3,41-3,61, с 26 по 29 – 3,191-3,27с 23 по 25 – 1,89-1,93, с 26 по 29 – 1,81-1,85
30-330,521-0,752,88 – 2,941,7 – 1,76
34-370,482-0,712,4 – 2,451,66 – 1,7
38-400,42-0,682,19 – 2,221,67 – 1,71

Как часто можно делать?

Бытует мнение, что ультразвуковые волны вредят здоровью плода, однако научных данных, которые бы это подтверждали, до сих пор нет.

Допплерографию, как и УЗИ, можно делать так часто, как это необходимо, по рекомендации врача.

Например, если выявлена гипоксия, и доктор назначил лечение, то после его завершения необходимо будет с помощью допплера убедиться в том, что угроза для здоровья ребёнка миновала.

Как делают?

Обследование ультразвуком с допплером занимает около четверти часа и не наносит вреда ни будущей маме, ни малышу. Процедура практически идентична обычному УЗИ. Пациентка ложится на кушетку и освобождает живот от одежды, доктор наносит на кожу проводящий гель и поворачивается к экрану.

После детального изучения матки и плаценты наступает очередь плацентарного кровообращения и сосудов. В конце обследования будущей маме предоставят заключение и прокомментируют его результаты.

Как подготовиться?

Допплерометрия не требует особой подготовки. Однако тем будущим мамам, которые не смогли избавиться от курения, придётся хотя бы за несколько часов до начала процедуры отказаться от сигарет.

Дело в том, что никотин становится причиной сосудистых спазмов и может исказить результаты исследования.

Никаких специальных диет подготовка у УЗИ с допплером не требует, можно поесть перед процедурой или прийти натощак – на качество показаний кровотока это не повлияет.

Фетальный допплер в домашних условиях

В последнее время растет популярность использования фетальных допплеров – портативных устройств для прослушивания сердцебиения плода.

Важно! Такой прибор можно использовать дома, он даёт возможность в режиме реального времени отслеживать состояние малыша.

Стационарный медицинский аппарат использует УЗ-излучение в 8 раз более сильное, чем фетальные допплеры, поэтому такой прибор считается более безопасным.

Где сделать и сколько стоит?

На бесплатную процедуру можно получить направление в женской консультации. А если есть необходимость пройти УЗИ в сочетании с допплером без направления, то сделать это можно в частных клиниках или диагностических центрах. Цена процедуры варьируется от 800 до 1500 рублей.

Заключение

Все негативные изменения в процессе беременности, а также потенциальные угрозы для здоровья матери и малыша можно своевременно выявить и скорректировать при помощи УЗИ с допплером. А значит, что своевременное проведение всех процедур, предписанных врачом, – это шанс на комфортную беременность и последующее рождение здорового ребенка.

Узи с допплерографией при беременности: нормы и расшифровка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/beremennost/vidy-issledovanij/s-dopplerom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.