Как подготовиться к скринингу на 12 неделе беременности

Содержание

Первый скрининг беременности – узнайте как правильно подготовиться

Как подготовиться к скринингу на 12 неделе беременности

Во время беременности на будущих мам вместе с большой ответственностью сваливается огромный шквал переживаний. Причиной большей части тревог является состояние здоровья будущего ребенка.

Существует безболезненная процедура(скрининг), при помощи которой можно определить степень развития плода, и оценить риски развития патологий. Для того чтобы результаты были максимально точными и для исключения искажения анализов, к этому исследованию необходимо тщательно подготовиться. Давайте разберемся, что же такое скрининг?

Описание процедуры

Скрининг – диагностическое исследование, позволяющее определить с большой долей вероятности, есть ли риск рождения малыша, имеющего отклонения в развитии.

Высокий риск не всегда говорит о присутствии у плода пороков развития. Оценивать результаты пренатального скрининга может только врач.

С помощью оценки риска можно выделить тех пациенток, которые нуждаются в более пристальном и серьезном обследовании.

Проводят его в промежутке между 10-й и 14-й неделями беременности. Благодаря высокой точности исследования можно даже на таком раннем сроке установить наличие у плода хромосомных и генетических патологий. Точную дату проведения исследования назначает врач на основании срока беременности и даты последней менструации.

Состоит процедура из двух этапов – биохимического скрининга и ультразвукового исследования. Диагноз ставится на основании результатов анализов с учетом многих индивидуальных факторов.

Результатов одного только биохимического скрининга для постановки диагноза недостаточно. Его показатели могут только стать поводом для проведения дополнительной диагностики.

Группа риска

Существует определенные показатели, на основании которых может быть назначен скрининг. Рекомендуется провести скрининг тем будущим мамам, у которых:

  • наблюдалось более двух выкидышей;
  • диагностировалось замирание плода;
  • среди родственников есть носители генетических патологий;
  • тем, кто состоит в браке с близким родственником;
  • при предыдущей беременности ребенок родился мертвым;
  • женщинам, ранее родившим деток с различными патологиями;
  • женщины, принимающие во время беременности запрещенные препараты;
  • тем, кто после зачатия перенес вирусное либо бактериальное заболевание;
  • беременные, возраст которых превышает 35 лет.

Многие будущие мамы, не входящие в группу риска тоже записываются на это исследование. Делается это для того, чтобы удостовериться, что здоровье малыша в порядке, и он нормально развивается.

Объект исследования

Во время проведения УЗИ-скрининга замеряют размеры головки эмбриона (ее окружность, расстояние между затылком и лбом и ее бипариетальный диаметр) и его длину, размеры и состояние сосудов, сердца, желудка и многих других органов. Замеры тела ребенка сопоставляют с теми нормами, которые соответствуют данному сроку беременности.

Особое внимание при проведении УЗИ уделяют следующим показателям:

  • толщине воротникового пространства (на основе этих данных можно на ранних сроках диагностировать синдром Дауна);
  • копчико-теменному размеру;
  • частоте сокращений сердца;
  • размеру носовой кости.

При помощи скрининга можно также подробно исследовать структуру и расположение плаценты. В результате этого исследования можно также определить многоплодную беременность, так как в такой ситуации все показатели будут значительно превышать норму.

— ведение беременности. Первый скрининг

На 1-м исследовании можно установить, симметричны ли полушария головного мозга, сформировались ли в нем все положенные для данного срока структуры.

Первый скрининг позволяет выявить патологию формирования нервной трубки, триплоидию, пуповинную грыжу и многие синдромы:

  • Дауна;
  • Де-Ланге;
  • Эдвардса;
  • Патау;
  • Смита-Опица.

По состоянию развития плода также устанавливается точный срок беременности.

На основании полученных данных делается заключение насчет необходимости проведения еще одного скринингового УЗИ во втором триместре.

Биохимический скрининг оценивает гормональное состояние будущей мамы, что позволяет выявить наличие у плода различных пороков развития. В результате анализа определяют количество хорионического гонадотропина (ХГЧ) и протеина А (РАРР).

В том случае, если в результате диагностики была установлена высокая степень риска развития патологий, женщине назначают дополнительные анализы – биопсию ворсин хориона и амниоцентез.

Подготовка к скринингу

  • перед выходом из дома необходимо взвеситься – эти данные нужно будет предоставить лаборанту во время заполнения анкеты до начала диагностики;
  • во время биохимического скрининга для анализа из вены берут 10 мл крови;
  • чтобы результаты анализа были корректными, необходимо перед исследованием придерживаться определенной диеты. Так, в преддверии скрининга необходимо перестать употреблять в пищу потенциальные аллергены – жирные продукты, цитрусовые, мясо, морепродукты и шоколад;
  • за три дня до процедуры необходимо отказаться от овощей и фруктов красного цвета и прекратить прием поливитаминов;
  • не желательно проводить менее чем за неделю до скрининга амниоцентез, так как он может повлиять на гормональный фон;
  • непосредственно за четыре часа до начала исследования воздержаться от приема пищи;
  • в преддверии скрининга лучше воздержаться от половых контактов.

УЗИ при скрининге может проводиться двумя способами:

  • Абдоминальным способом.
  • Трансвагинально.

Внимание! Проведение скрининга трансвагинально – абсолютно безболезненная процедура. Не стоит беспокоиться, если в этот же или на следующий после обследования день на белье будут обнаружены кровянистые выделения.

Подготовка нужна только в том случае, если проводится абдоминальное исследование. Этот тип УЗИ проводится только при полном мочевом пузыре. Для этого за 30 минут до начала исследования необходимо выпить до трех литров воды.

Совет! Желательно обе части скрининга проводить в один день и в одной лаборатории – сначала биохимический и через несколько часов – УЗИ.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Иногда полученные результаты могут быть ложными. Точность исследования зависит от:

  • Типа оплодотворения. Так, если плод был зачат посредством ЭКО, уровень РАРР может быть значительно ниже нормы. Также у таких беременных завышен уровень ХГЧ. Результатом УЗИ-скрининга может быть увеличение ЛЗР.
  • Веса беременной. Так, при излишней худобе значительно снижается уровень гормонов, при ожирении – увеличивается.
  • Состояния здоровья. Сахарный диабет часто становится причиной ложных результатов – он значительно занижает уровень гормонов в крови. Аналогичное влияние на результаты оказывают и другие эндокринные заболевания.
  • Морального состояния беременной. Для будущих мам скрининг является ужасающей процедурой. Паническая боязнь может исказить результаты исследования.

Норма гормональных показателей во время вынашивания двойни не установлена до сих пор. Так, что женщинам, беременным двойней нет смысла проводить биохимический скрининг, результаты все равно будут не достоверными.

Внимание! Необходимо обращать особое внимание на срок беременности, указанный в анкете перед исследованием. При неверном определении срока неточными будут и результаты скрининга.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/pervyj-skrining-pri-beremennosti-kak-podgotovitsya

Треть пути позади: обследования в конце первого триместра беременности

Как подготовиться к скринингу на 12 неделе беременности

15.11.14 Здоровье

Обнаружив две заветные полоски на тесте, вы, скорее всего, уже посетили врача, который подтвердил зарождение в вас новой жизни. Возможно, вы даже сделали УЗИ, исключив внематочную беременность.

Врач наверняка порекомендовал принимать витамины и фолиевую кислоту и отправил вас привыкать к вашему новому положению. Привыкать можно неделек до восьми, а потом пора вставать на учет.

И еще много чего пора.

Анна Сатдарова

И тебя посчитают!

Для постановки на учет кто-то выбирает бесплатное наблюдение в районной женской консультации, а кто-то отправляется в платную клинику – это личное дело каждой из нас.

И там, и там ведение беременности регулируется в первую очередь документом, озаглавленным как «Стандарт медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности» – он регламентирует необходимый минимум анализов, обследований и процедур.

Платные клиники, как правило, добавляют к этому списку что-то свое: например, курс для будущих родителей, дополнительные обследования и, конечно, отсутствие очередей, прием в удобное время и т. п.

Выбрав заведение, которому вы можете доверить ведение своей драгоценной беременности, с пятой по девятую неделю этого прекрасного (или, в силу тошноты, пока не очень) состояния вам нужно идти и официально «вступать в должность» будущей мамы. С собой возьмите:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (зеленую заламинированную карточку пенсионного страхования).

Обязательно сделайте по паре копий каждого из этих документов, а то и побольше – очередная копия полиса нужна будет чуть ли не везде. Конечно, это список для государственной женской консультации – в платной клинике достаточно паспорта.

При постановке на учет врач производит осмотр, берет мазок на флору и цитологию, заполняет «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет лежать в клинике, и обменную карту – документ, с которым в течение нескольких месяцев вам придется разве что не спать в обнимку, особенно после тридцатой недели. Подготовьтесь к небольшому интервью: ни о чем сложном вас не спросят, но озвучить ФИО, место работы и самые важные особенности своего здоровья (и здоровья отца ребенка) придется.

Первые анализы

При постановке на учет вам сразу же выдадут пачку направлений на анализы, коих предстоит сдать еще очень много. На сроке 5–9 недель это:

  • общий анализ мочи и общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на антитела к ВИЧ (RW-ВИЧ) и гепатиты B и C (HbS и HcV);
  • анализ на определение резус-фактора и группы крови;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • анализ на ТОРЧ-инфекции. 

Врачи настаивают: нельзя пренебрегать своевременной постановкой на учет! Чем раньше будут оценены особенности здоровья будущей мамы и развития плода, тем больше шансов скорректировать возможные отклонения.

Да и убедиться, что все в порядке, будет очень кстати для нервов беременной женщины.

А ведь еще есть финансовая польза: вставшим на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) положено пособие – небольшое, но все равно приятно.

Кстати, о работе. Хотя справку о постановке на учет в ранние сроки выдают обычно позже, вместе с документами для оформления декрета, есть смысл своевременно сообщить на месте службы о своем «интересном положении».

Оказывается, Трудовым кодексом РФ за женщиной закреплено право проходить плановые осмотры во время беременности, и не с милостивого разрешения начальства, а в оплачиваемые «по среднему» часы.

Правда, особо требовательные работодатели могут потребовать справки от медучреждений, что вы там были именно в указанное время.

10–12 недель беременности

Ближе к окончанию первого триместра потребуется традиционно сдать общий анализ мочи – куда ж теперь без него! – сделать
ЭКГ и пройти осмотры узкопрофильных специалистов. Вам придется посетить:

  • терапевта;
  • эндокринолога;
  • окулиста;
  • ЛОРа;
  • стоматолога.

А если имеются показания, то врач, ведущий беременность, или один из указанных узких специалистов может назначить дополнительную консультацию или обследование.

Этот страшный скрининг…

Многие начинающие беременные при одном упоминании скрининга первого триместра впадают в волнение.

Я, например, за неделю до этого мероприятия потеряла покой и сон, тревожась – а вдруг что-то не так?! Накручивать себя не нужно, а пройти скрининг, несомненно, надо – это комплексное обследование (безболезненное и абсолютно безопасное) позволяет оценить вероятность рождения ребенка с врожденными пороками развития, в частности – с хромосомными заболеваниями. Скрининг первого триместра проводится с 11 по 14 неделю (в идеале – на 12-13 неделе) и включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови.

Многие считают, что первый скрининг нужен исключительно для того, чтобы проверить, нет ли у ребенка синдрома Дауна. Это не совсем так – с его помощью оценивается и риск других хромосомных заболеваний, и развитие плода в целом. Хотя изучению показателей, характерных для синдрома Дауна, безусловно, уделяется значительное внимание. А именно:

1. УЗИ

На УЗИ с этой целью измеряют такой показатель, как ТВП – толщина воротникового пространства (иногда – толщина шейной складки или шейная прозрачность).

Значение этого параметра соотносят с нормой, характерной для точного срока беременности: она может варьироваться в пределах нескольких миллиметров на сроке от начала 11-й до конца 13-й недели.

Но, в общем, считается: если ТВП больше 3 мм, то можно говорить о повышенном риске синдрома Дауна.

Бывает, что положение плода в матке не дает возможность качественно измерить ТВП. В этом случае можно попробовать подвигаться, погладить живот, легонько постучать пальцем по нему – словом, намекнуть ребенку, что было бы неплохо повернуться более удачным для обследования ракурсом. Ну а если малыш заупрямится и не изменит положение, то врач порекомендует пройти процедуру чуть позже.

Помимо толщины воротникового пространства, учитываются и другие признаки возможных отклонений у плода:

  • Отсутствие носовой косточки. После 11-й недели она видна на УЗИ у 98% здоровых детей и не видна в более чем в 60% случаев у малышей с синдромом Дауна.
  • Нарушение кровотока в венозном (аранциевом) протоке. Этот кровоток имеет определенный вид у 95% здоровых детей, а у 80% детей с синдромом Дауна он нарушен.
  • Если размеры верхнечелюстной кости меньше нормы, то это тоже может указывать на повышенный риск синдрома Дауна.
  • Об этом же косвенно может говорить учащенное сердцебиение.
  • Увеличение размеров мочевого пузыря тоже характерно для синдрома Дауна. А вот если на сроке в 11 недель мочевой пузырь еще не виден, паниковать не стоит: такое бывает примерно у 20% беременных на этом сроке. В этом случае врач посоветует повторить УЗИ через неделю-другую – в 12 недель мочевой пузырь в норме становится заметен.
  • Наличие одной пупочной артерии вместо двух указывает на повышенный риск не только синдрома Дауна, но и иных хромосомных отклонений. 

После того, как УЗИ сделано, его результаты дополняются и проверяются при помощи биохимического скрининга.

Биохимический скрининг – это анализ крови, и проводится он с этой же целью: чтобы оценить риски хромосомных заболеваний.

Он основан на том, что при наличии тех или иных патологий в крови изменяются определенные вещества – их называют маркерами.

В частности, в рамках данного биохимического скрининга кровь проверяется на наличие β-ХГЧ — хорионического гормона человека, также в ней исследуется протеин плазмы А (PAPP) и АФП (альфа-фетопротеин).

Врачи анализируют полученные значения показателей. При этом учитывается возраст, наследственность, вес, вредные привычки пациентки – все это сказывается на результатах обследования.

На основании одного только биохимического скрининга диагноз не ставится: врач лишь дает заключение относительно размера риска той или иной патологии.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза и нужны другие методы обследования – УЗИ, инвазивная диагностика или иногда специальный скрининг во втором триместре беременности.

И другое…

Впрочем, что это мы все о научно-медицинском? Пусть этим занимаются доктора! К концу первого триместра каждая «беременяшка» должна твердо уяснить: читать слишком много специализированной литературы – вредно, ведь все «страшилки» неминуемо примеряются на себя. Оно нам надо? Давайте лучше о приятном. Например, иногда уже на первом УЗИ врач может сказать пол вашего малыша.

Разумеется, это будет «с некоторой вероятностью, возможно, но не точно, я склоняюсь к тому, что…» – и еще много оговорок, чтобы вы в случае чего не удивились, если потом выяснится, что в прошлый раз вышла ошибочка. Тем не менее, нередко знакомство осуществляется на таком еще совсем маленьком сроке. Ну а если малыш захочет сохранить интригу – не расстраивайтесь! Значит, все самое интересное еще впереди.

Конец первого триместра беременности – хорошее время. Токсикоз проходит, риск выкидыша снижается, а с ним немного отступают тревоги будущей мамы.

Кто-то только-только начинает привыкать к своему положению, а кто-то уже вовсю изучает ассортимент интернет-магазинов с детскими вещичками. У некоторых наметился животик, а кто-то не прибавил ни грамма.

Но все уже стали чуточку иными – ведь уже пройдена целая треть пути к материнству!

Другие статьи рубрики “Здоровье”

Источник: http://gidpokrasote.com/articles/zdorovye/tret_puti_pozadi_obsledovaniya_v_kontse_pervogo_trimestra_beremennosti

Первый скрининг при беременности: сроки проведения, как подготовиться, нормы и расшифровка результатов, отзывы

Как подготовиться к скринингу на 12 неделе беременности

Пожалуй, самым волнующим событием для каждой женщины в интересном положении является первое УЗИ или скрининг – процедура, во время которой будущая мама может познакомиться с малышом и впервые его увидеть.

Что такое скрининг беременных?

Скринингом называют безболезненное диагностическое исследование, которое назначают абсолютно всем без исключения беременным женщинам на сроке 11-13 недель. Данное исследование позволяет с высокой точностью определить срок беременности, параметры плода в соответствии с этим сроком, наличие врожденных аномалий развития и других патологий.

Сроки первого скрининга беременных

Гинекологи рекомендуют проходить УЗИ на сроке от 11 до 13 недель, лучше всего это делать на 12 неделе гестации, так как к концу первого триместра все органы и системы будущего ребенка полностью сформированы и врач может реально оценивать состояние плода и его развитие в матке.

Как проходит скрининг первого триместра?

Первое УЗИ проводится двумя способами:

  • Через влагалище – позволяет точно определить не только срок беременности и параметры плода, но и оценить состояние шейки матки, что особенно актуально для женщин, которым ранее прижигали эрозию или проводили операции на шейке матки;
  • Через переднюю брюшную стенку (самый стандартный способ исследования) – может проводиться после 11 недели, до этого срока врачу трудно определить наличие плодного яйца в матке абдоминальным способом.

Существует также биохимический скрининг, во время которого у женщины берут кровь из вены для дальнейшего исследования. Данное исследование позволяет выявить степени риска и наличие у ребенка хромосомных патологий.

Какие патологии могут быть выявлены?

Что показывает первый скрининг? Для беременной первое УЗИ – это отличный повод увидеть своего малыша, посмотреть, как он подрос и как активно шевелится внутри, врач же во время исследования тщательно измеряет все параметры плода, оценивает их соответственно сроку гестации, проверяет наличие возможных врожденных генетических патологий. Во время проведения исследования специалисты могут выявить следующие патологии у плода:

  • Синдром Дауна – для этого специалист обращает внимание на визуализацию и размеры носовой кости: если она не определяется или слишком мала, то для подтверждения диагноза будущей маме могут назначить дополнительные исследования;
  • Генетические заболевания, обусловленные неправильным прикреплением хромосом – синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Тернера и другие;
  • Пороки сердца;
  • Грыжи;
  • Аномалии строения нервной трубки и пороки центральной нервной системы;
  • Задержку внутриутробного развития соответственно сроку беременности по менструации.

Если у врача возникают какие-либо подозрения или сомнения, то пациентке обязательно назначаются дополнительные диагностические процедуры. При выявлении пороков, несовместимых с жизнью, женщина должна принять решение об искусственном прерывании беременности.

Как подготовиться к первому скринингу?

В зависимости от того, каким способом будет проводиться первый скрининг, женщине необходимо правильно подготовиться.

При трансвагинальном способе проведения УЗИ никакая специальная подготовка не требуется, однако если параметры плода будут оценивать через переднюю брюшную стенку, то пациентке следует позаботиться о том, чтобы ее мочевой пузырь был полным – это поможет врачу лучше рассмотреть ребенка.

На процедуру женщине следует взять с собой пеленку и салфетки, чтобы потом вытереть живот от геля, однако если исследование проводится в частном медицинском центре, то все это выдадут на месте.

Биохимическое исследование проводится путем забора крови из вены (около 10 мл). Перед этой процедурой женщина в течение последних 8 часов не должна ничего есть, пить, принимать лекарственные препараты, так как это может привести к неправильным показателям исследования.

Результаты первого скрининга: нормы, расшифровка

Нормальными показателями ультразвукового исследования на сроке 11-12 недель являются:

  • КТР плода (размер от темени до копчика) – 46-58 мм;
  • Толщина воротниковой области – 1,6-2,5 мм;
  • Параметры носовой кости – должна визуализироваться, ее отсутствие может вызвать у специалиста подозрение на синдром Дауна у ребенка и требует поведения дополнительных исследований;
  • ЧСС плода – 145-175 уд/мин;
  • Бипариетальный размер (оцениваются параметры плода согласно сроку гестации) – 20-25 мм.

Биохимическое исследование (скрининг крови) первого триместра оценивает уровень гормонов в организме будущей мамы, а также вероятность серьезных пороков развития у плода и степени риска.

Во время биохимии обращают внимание на уровень ХГЧ и белок А (РАРР-А).

В норме уровень ХГЧ на 11-12 неделях гестации составляет 13,5-127,5 нг/мл, если уровень гормона понижен, то врачи могут заподозрить у плода генетическую аномалию – синдром Эдвардса, повышение его уровня может быть одним из признаков синдрома Дауна. Важно: уровень ХГЧ может быть высоким на этом сроке гестации, если будущая мама вынашивает сразу нескольких малышей.

Помимо уровня ХГЧ обязательно оценивают наличие и уровень протеина А в крови – белка, продуцируемого плацентой. В норме по мере увеличения срока уровень этого показателя также растет.

Показатели анализов крови на гормоны и белок заносятся в специальную компьютерную программу с учетом особенностей организма будущей мамы (вес, рост, возраст, количество плодов),  которая расшифровывает их в специальной величине МоМ.

Опираясь на полученные данные можно судить о степенях риска генетических заболеваний, которые указаны в соотношении 1:100, 1:1000, 1:2000 и т.д.

Рассматривая на примере вариант 1:100 для конкретной женщины можно сказать, что на 100 рожденных малышей один будет иметь генетическое заболевание, а 99 из них будут абсолютно здоровыми. В лаборатории выдают заключение с отметкой – положительный тест или отрицательный тест.

При получении результатов с высоким риском женщине выдадут направление на консультацию генетика и ряд дополнительных процедур:

  • Биопсия ворсинок хориона;
  • Амниоцентез;
  • Кордоцентез.

На основании полученных данных дополнительных исследований медики наряду с будущей мамой будут решать, стоит ли дальше вынашивать беременность или целесообразнее ее прервать.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально дляMirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost/vedenie-beremennosti/pervoe-uzi/

Первый скрининг при беременности — сроки проведения и что показывает

Как подготовиться к скринингу на 12 неделе беременности

Здравствуйте, дорогие друзья! Кто из вас знаком с первым скринингом? Помню, как впервые его проходила моя подружка. По результатам он показал у ее еще неродившегося малыша кучу болячек и страшных патологий. После этого было море слез, переживаний и повторных исследований. Разрешилось все в итоге хорошо.

Нет, ей не давали никаких волшебных пилюлей. Просто объяснили, что проводить его нужно в определенное время. Сделала чуть раньше или позже – и искажения фактов, а с ними и страшных «диагнозов» не избежать. Именно поэтому я решила о нем написать. Итак, первый скрининг при беременности – сроки проведения, результаты, норма и отклонения. Усаживайтесь поудобнее, мы начинаем!

1. Что собой представляет первый скрининг

Первый скрининг, или скрининг 1 триместра – это комплексное исследование, которое призвано выявить патологии развития плода.

Чаще всего это синдром Дауна, синдром Эдвардса и пороки развития нервной системы, которые могут привести к инвалидности или нежизнеспособности будущего малыша.

Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.

Последнее кстати, может быть как трансвагинальным (когда датчик вводится во влагалище), так и абдоминальным (когда врач осматривает плод через кожу живота).

2. Когда и кому делают первый скрининг

На каком сроке проводится это исследование? В идеале на 11-13 неделях беременности, когда все органы и системы плода сформированы.

Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:

  • имели детей с генетическими заболеваниями;
  • работали на вредном производстве;
  • принимали лекарства, несовместимые с жизнью плода или угрожающие его здоровью;
  • имели в семье генетические патологии;
  • прошли через выкидыш или замершую беременность;
  • не достигли 18-летнего возраста или переступили черту 35-летнего. Как правило, в этот период у них либо повышается риск развития патологий плода, либо снижаются шансы на вынашивание малыша.

В последнее десятилетие первый скрининг рекомендуют делать абсолютно всем. Объясняется это с одной стороны ухудшением экологии или наличием вредных привычек у будущих родителей.

А с другой – возможностью своевременно выявить патологии, провести дополнительную диагностику, например биопсию ворсинок хориона (что это такое расскажет генетик), и начать лечение.

По словам врачей, в большинстве случаев оно заканчивается успешно.

3. Как подготовиться к первому скринингу

Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

  1. Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
  2. Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.

Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:

  • типичных аллергенов (шоколада, цитрусовых, морепродуктов);
  • жареной и чрезмерно жирной пищи;
  • мяса (за день до исследования).

Непосредственно перед проведением первого скринингового УЗИ абдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Сделать этого можно, выпив 0,5л воды за полчаса до процедуры. В случае с трансвагинальным способом никакой особой подготовки не требуется.

Разумеется, сдавать кровь из вены нужно натощак. К тому же, медики советуют в день проведения исследований отказаться от использования косметических средств с отдушками и ароматизаторами при выполнении обычных гигиенических процедур.

Как делают первый скрининг?

Первая часть — обычное УЗИ. Вторая часть — анализ крови. Кровь при этом берут в лаборатории, но не более 10 мл. Такого объема вполне хватает для того, чтобы оценить уровень гормонов с помощью специальных маркеров.

4. Нормативные показатели при первом скрининге

Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.

Судите сами:

  • первый скрининг позволяет выявить местоположение плода в матке и, таким образом, исключить внематочную беременность;
  • максимально точно назвать количество плодов;
  • прослушать сердцебиение будущего малыша, оценив шансы на его жизнеспособность;
  • проконтролировать процесс зачатков внутренних органов.

Между тем проводят его не только ради этого. На первом УЗИ-скрининге специалист ищет конкретные показатели и проверяет их на соответствие нормам.

Речь идет о:

  1. КТР – это копчико-теменной размер, который может колебаться в пределах 33 – 49 мм (на сроке 10 недель), 42 – 58 мм (11 недель), 51 – 83 мм (12 недель).
  2. ТВП – толщина воротникового пространства, которая позволяет определить наличие синдрома Дауна. В идеале она составляет 1,5 – 2,2 мм на 10 неделе, 1,6 – 2,4 мм на 11 неделе, 1,6 – 2,5 на 12 неделе, 1,7 – 2,7 мм на 13 неделе.
  3. ЧСС – частота сердечных сокращений. В норме на 10 неделе она должна составлять 161 – 179 ударов в минуту, 153 – 177 уд/мин на 11 неделе, 150 – 174 уд/мин на 12 неделе, 147 – 171 уд/мин на 13 неделе.
  4. БПР – бипариентальный размер, который показывает величину головки плода и составляет 14 мм в 10 недель, 17 мм в 11 недель, от 20 мм в 12 недель, 26 мм в 13 недель.
  5. Носовой кости, которая также указывает на наличие синдрома Дауна и на 12 – 13 неделях в норме составляет не меньше 3 мм. Оценить ее ранее невозможно.

Параллельно с расшифровкой полученных на первом скрининге данных проходит осмотр плаценты на определение ее состояния, зрелости, способа крепления к стенке матки.

Биохимический анализ крови показывает:

  1. ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
  2. уровень протеина А, или РАРР-А;
  3. уровень глюкозы.

5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

Анализируя полученные результаты на обоих этапах исследования, врач сначала высчитывает коэффициент отклонения фактического показателя от необходимого.

Для этого, он делит первый на среднее значение медианы, характерной для региона проживания беременной и ее срока.

Полученную величину очень часто можно увидеть под аббревиатурой «МоМ», на основании которой и можно судить о наличии каких-либо патологий.

В норме она должна составлять 0,5 – 2,5, а в идеале – 1. При этом слишком низкая цифра (меньше 0,5) может указывать на риск развития синдрома Эдвардса, а слишком высокая (больше 2,5) – на риск наличия синдрома Дауна.

Что еще можно увидеть в заключении? Обобщенный коэффициент риска. Иными словами, своеобразную статистику. Например, показатель 1:500 в отношении синдрома Дауна свидетельствует о том, что у 1 беременной из 500 с такими же показателями некогда рождался малыш с указанным заболеванием.

Однако судить о результатах скрининга нужно на основании двух величин – обобщенного показателя и уровня содержания гормонов. Например, их посчитают плохими, если первый окажется в пределах 1:250 – 1:380, а второй – меньше 0,5 или больше 2,5.

6. Плохие результаты: что делать

Во-первых, не паниковать. Дело в том, что на итоговые показатели влияет и то, во сколько недель проводился первый скрининг, или насколько точно определили срок беременности, а также некоторые другие факторы, которые могут показать ложную патологию.

  • ЭКО – в этом случае результаты ХГЧ будут завышены;
  • Вес тела беременной – если он слишком большой и есть ожирение, медики увидят завышенные показатели гормонов, а если слишком маленький – заниженные.
  • Сахарный диабет – он снизит уровень гормонов;
  • Психологическое состояние будущей матери – страх первого скрининга может неожиданным образом повлиять на его результаты; Тоже самое касается двух последних явлений.
  • Амниоцентез – процедура забора околоплодных вод для исследования;
  • Двойня.

Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

Уважаемые беременяшки! Плохой результат скрининга – это не приговор, но повод для дальнейшего обследования. Помните об этом, но заранее на него не настраивайтесь. Материализуйте только хорошие мысли! Окружайте себя хорошими людьми и делитесь с ними этой статьей в соцсетях.

А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!

2016-03-24

Источник: https://maminyzaboty.com/pervyj-skrining-beremennost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.