Может ли беременность замереть на 20 неделе

20 неделя беременности

Может ли беременность замереть на 20 неделе

Первая половина срока, предусмотренного природой на вынашивание ребенка, уже позади. Будущая мама привыкла к своему состоянию, тем не менее, каждый месяц и каждая неделя беременности приносят в её жизнь новые ощущения, переживания, а иногда и волнения. О том, что происходит на 20-й неделе вынашивания плода, мы расскажем в этой статье.

20-я неделя беременности – сколько месяцев?

Разница между акушерскими неделями и неделями развития (отсчет их ведется сразу же после зачатия) составляет две недели. Так, например, если в диагнозе звучит 22 недели беременности, то это соответствует 20-недельному возрасту плода, если считать с момента зачатия (именно об этих неделях идет речь в данной статье).

20-я неделя беременности – это пятый календарный месяц, как обычно считают женщины, и вторая неделя шестого акушерского месяца, как принято считать в гинекологии.

20 недель развития входят в первую половину второго триместра, когда происходит интенсивный рост и развитие плода.

22 акушерские недели (20 недель после зачатия) – этот тот важный переломный момент, когда уже существует реальный шанс выходить новорожденного ребенка, то есть с этого времени начинается перинатальный период. Роды на сроке от 22 недель до 37 полных недель называются преждевременными.

Живот

На этом сроке становится заметным округлившийся животик беременной женщины. Она в полном объеме начинает наслаждаться своим интересным положением.

Как правило, высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует акушерскому сроку (то есть 22 см). Если этот показатель ниже более чем на 3 см, то следует подумать о синдроме задержки развития плода, поэтому требуется дальнейшее обследование.

Матка

На 20-й неделе беременности, считая от момента зачатия, наблюдается быстрое увеличение размеров матки в связи с интенсивным ростом плода.

Вне беременности это вызывало бы появление значительных болей, у беременных женщин при нормальном течении гестационного периода никаких субъективных неприятных ощущений не наблюдается.

Это связано с тем, что под действием гормонов ткани матки становятся более рыхлыми и эластичными.

Осмотр беременной, в том числе и прощупывание матки, производят дважды в месяц, то есть каждые две недели, чтобы своевременно выявить отклонения в течение беременности.

УЗИ на 20 неделе беременности

Так как в это время заканчивается вторая стадия внедрения плаценты в маточную стенку, то возможно нарушение этого процесса, что проявляется развитием плацентарной недостаточности. В связи с этим требуется ранняя диагностика этого состояния.

Существенную помощь оказывает УЗИ, в ходе которого определяют толщину плаценты, её площадь, а также оценивает маточно-плацентарный, фетоплацентарный и плодовый кровоток (допплерометрия).
Параллельно оценивается состояние плода, его соответствие гестационному возрасту, а также выявляются пороки развития плода.

Еще одной задачей УЗИ в это время является оценка количества и качества околоплодных вод, а также длины шейки матки и размера внутреннего зева.

Таким образом, УЗИ на этом сроке, которое является вторым плановым УЗИ, имеет важную диагностическую ценность и позволяет предупредить развитие серьезных осложнений гестационного периода.

Плод

С этого срока рост плода уже опережает рост плаценты в отличие от первого триместра. Очень важным этапом этого периода беременности является формирование коры больших полушарий (а именно развивается новая кора – неокортекс), что позволяет рассчитывать на выживаемость детей, рожденных на сроке 22–27 акушерских недель беременности (20-25 недель от зачатия).

Именно благодаря развитию коры головного мозга в случае преждевременных родов координацию всех систем, которые должны уже функционировать вне материнского организма, берет на себя нервная система. В итоге организм новорожденного ребенка функционирует как единое целое. До 20 недель от зачатия жизнь ребенка вне материнского организма невозможна.

Также в это время достигает определенной стадии развития нейроэндокринная и иммунная системы плода.

В связи с этим плод может уже реагировать на стрессовые влияния, сниженный уровень глюкозы (это основное питательное вещество, доставляющее энергию плоду), в результате чего усиливается или ослабляется двигательная активность плода (это хорошо ощущается беременной женщиной). Развитая рефлекторная связь к этому сроку обеспечивает усиление кровотока в плаценте при необходимости, чтобы улучшить течение обменных процессов.

К 20 неделям развития окончательно дифференцируются наружные половые органы плода в зависимости от наличия или отсутствия У-хромосомы, присущей мужскому полу. Также в это время образуется твердое небо и верхняя губа, поэтому воздействие различных повреждающих факторов может нарушать этот процесс, что проявляется расщелиной неба (волчья пасть) и несрастанием верхней губы (заячья губа).

Ощущения на 20 неделе беременности

В это время беременная женщина начинает испытывать самые приятные чувства, если беременность протекает гладко. В 20 недель будущая мама уже отчетливо ощущает шевеления плода, которые постепенно становятся более сильными, так как ребеночек растет.

Шевеления – это единственный способ, с помощью которого плод может хоть что-то сказать о своем самочувствии. Ему хорошо, если он шевелится сегодня как вчера и позавчера, то есть без заметного учащения или ослабления двигательной активности. В противном случае ему что-то не нравится, поэтому такое состояние требует дальнейшего дообследования.

Боли

Появление болевого синдрома на любом сроке, кроме доношенной беременности, свидетельствует о патологии. Чаще всего сильная боль связана с угрозой прерывания беременности. Однако может быть и при патологии почек и кишечника.

Для точной установки диагноза надо оценить тонус матки (пальпаторно – ощупыванием), а также произвести влагалищное исследование и цервикометрию с целью оценки структурных изменений шейки матки. Если диагностирована угроза прерывания, то показано её лечение, которое позволяет доносить беременность и родить здорового малыша.

Выделения

Патологические выделения на этом сроке могут быть:

  • кровянистыми,
  • водянистыми,
  • гнойными.

Кровянистые выделения являются вторым симптомом угрозы прерывания беременности и связаны с отслойкой плаценты, поэтому требуют оказания незамедлительной медицинской помощи, чтобы сохранить жизнь плоду и женщине.

Иногда они бывают связаны с предлежанием плаценты или её низким расположением, когда она близко располагается к внутреннему зеву и может отслаиваться при половом акте, поэтому женщины с таким её расположением (диагностируется по УЗИ) не должны вести половую жизнь при вынашивании ребенка.

Водянистые выделения из половых путей на этом сроке могут быть связаны с преждевременным разрывом плодного пузыря из-за инфекции, поэтому такую беременность сохранять нецелесообразно.

Гнойные выделения характерны для инфекционного процесса в мочеполовой системы, в связи с чем всегда показано назначение противомикробных препаратов, чтобы не допустить распространения инфекции по организму.

Вес

Беременная женщина должна контролировать свой вес, так как избыточный вес свидетельствует либо об ожирении, либо о накоплении жидкости в организме. За всю беременность будущая мама в среднем должна набрать 10 кг, максимум 12 кг. В норме после 20 недель беременная должна прибавлять по 300-400 г в неделю. Это обеспечивает нормальное поступление питательных веществ к плоду.

Питание

Именно во втором триместре питание беременной женщины играет особенно важную роль, так как в это время наблюдается интенсивный рост и развитие плода, которые возможны при нормальном поступлении питательных веществ в материнский организм. В рационе должна преобладать растительная пища и белковая. Исключают легкоусвояемые углеводы, консерванты и другие химические вещества.

Секс

При отсутствии осложнений половая жизнь разрешена. Однако наличие угрозы прерывания беременности, аномального расположения плаценты (низкое прикрепление её или предлежание) являются противопоказаниями для секса, так как могут усугубить имеющиеся отклонения от нормы.

Анализы на 20 неделе беременности

На этом сроке уже велика вероятность развития гестоза – специфического осложнения беременности, которое характеризуется повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче, поэтому важно при каждом визите беременной в ЖК проводить общий анализ мочи. В 20 недель рекомендуется оценивать длину шейки матки с помощью УЗИ (цервикометрия), чтобы своевременно прогнозировать высокий риск развития преждевременных родов.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

На этом сроке также важно провести клинический анализ крови, в первую очередь для выявления анемии (сниженного гемоглобина), так как это критический срок.

Кроме того, для женщин из группы высокого риска должны оценивать уровень хорионического гонадотропина в крови, так как его увеличение может быть предвестником гестоза, отслойки плаценты и даже гибели плода.

Замершая беременность

У женщин из группы риска (в анамнезе аборты, невынашивание беременности, поздний возраст и т. д.) возможна гибель плода, так как в это время происходит вторая стадия развития плаценты, которая может быть легко нарушена, что приводит к формированию плацентарной недостаточности.

Такие женщины должны внимательно следить за шевелениями ребенка, им необходимо проходить УЗИ с допплерометрией, чтобы можно было выявить начальные признаки нарушений в фетоплацентарной системе. Они требуют пристального внимания со стороны акушера-гинеколога.

В случае если плод погиб, то необходимо освободить матку от него для спасения жизни матери. Этот процесс обязательно проводится в стационаре, своевременность его выполнения гарантирует гладкое течение постабортного периода и восстановление репродуктивной функции (возможность иметь детей) в последующем.

diamondgold

Источник: http://www.deduhova.com/blog/?p=1068

Полезные рекомендации

  • Старайтесь не использовать дешёвую декоративную косметику. В период беременности не меняйте косметику, пользуйтесь той, что и до беременности, чтобы не вызвать аллергию у ребёнка на компоненты декоративной косметики. С этого периода врачи не рекомендуют красить волосы.
  • Когда принимаете душ, следите за тем, чтобы во влагалище не попадала вода и тем более воздух. Это может повредить развитию плода. В связи с тем, что выделения из половых путей в этот период увеличиваются, гигиена для вас должна стоять на первом месте.
  • Контролируйте свой вес, не передайте. Следите за отёчностью, в случае её появления обращайтесь к врачу, это говорит о том, что на ваши почки идёт сильная нагрузка.
  • Пора начать думать, как вы назовёте своего малыша или малышку. Составьте список имён и выбирайте самое приятное имя, которое понравится вам и вашему мужу.

Актуальные вопросы и ответы на них

Подхватила простуду на 20 неделе беременности. Соседка сразу заметила, что нос у меня синий, значит, простуды не миновать и сказала попарить ноги с горчицей сразу же, как приду домой.

Не навредит ли такое лечение малышу?
Парить ноги, принимать горячую ванную или посещать баню/сауну во время беременности не рекомендуется.

Повышенная температура окружающей среды негативно сказывается на развитии плода и может грозить даже самопроизвольным выкидышем или гибелью плода внутри утробы (т. е. замершей беременностью).

Вот, например, при такой, казалось бы, безобидной процедуре как горячая ванна для ног, кровь от матки убывает по направлению к ногам, вызывая временное кислородное голодание у плода, а приток крови к венам ног способствует их расширению и при проблемах с сосудами и капиллярами — к подкожному кровоизлиянию.

Я только на 20 неделе беременности, а тошнота уже вовсе исчезла. Говорит ли это о замершей беременности?
Как правило, токсикоз отступает к сроку в 16 недель беременности, но у современных женщин всё чаще это происходит именно к 18-20 неделе беременности. Поэтому всё в пределах нормы.

Удостовериться, что всё хорошо с ребенком можно на УЗИ, прослушав сердцебиение крохи у гинеколога с помощью специальной трубки-воронки (акушерского стетоскопа) или ощутив его шевеление у себя в животике.

20 неделя беременности — сколько это месяцев?
Двадцатая акушерская неделя беременности — это 18 неделя от зачатия или 4 месяца и 2 недели беременности.

У меня 20 неделя беременности. Муж опасается заниматься сексом, боится нанести ребенку травму. Оправданы ли его опасения?
Мужской пенис (даже при глубоком проникновении) не может нанести травму ребенку.

Малыш окружен околоплодной жидкостью и огражден стенками матки от механического воздействия извне. Ребёнок почувствует лёгкое колыхание как при укачивании в колыбельке.

Крохе приятны такие движения, к тому же он чувствует мамино настроение и когда ей хорошо — малышу тоже хорошо.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Травму ребенку, находящемуся в утробе, можно нанести при сильном надавливании на живот беременной, но этого не произойдёт, если избегать неподходящих поз при сексе.

Я беременная вегетарианка со сроком в 20 акушерских недель. Такое питание может негативно отразиться на здоровье ребёнка?
Вегетарианство и беременность — не лучшее сочетание. Нехватка витаминов, которыми богаты продукты животного происхождения, наносит вред не только ослабленному организму беременной женщины, но и плоду.

Если же вы категорически отказываетесь вопреки сохранению здоровья будущего ребенка перейти на правильное для этого периода питание, то вам необходимо проконсультироваться с диетологом-гинекологом о дополнительном приёме биологически активных добавок, витаминов и микроэлементов, а также заказать услугу по балансировке питания именно для вашего течения беременности.

Я на 20 акушерской неделе беременности, и не смогла пройти второй скрининг. Попаду в ЖК только через 2 недели.

Что теперь делать? Или надо было бы пойти, как положено в 17 недель?
Кровь на гормоны (АПФ, ХГЧ и свободный эстриол) можно сдать в последний раз на 20 неделе беременности с адекватным результатом анализа, после 22 недель вашу кровь исследовать на эти гормоны никто не будет.

Вы упустили шанс точнее узнать о том, нет ли всё-таки генетических отклонений в развитии ребенка, т.к. в 22 недели результаты анализов будут смазаны и не совсем точны.

УЗИ же вы можете пройти в ближайшее время (как будет возможность) без потерь в достоверности полученной информации.

(интересный видеогид о неделе)

Вот прошла половина беременности, и, несмотря на маленькие невзгоды и неприятные ощущения, вы продолжаете радоваться своему интересному положению и маленькому комочку у вас в животе, который с каждым днём становится больше и активней на радость маме.

Источник: https://zaletela.net/kalendar-beremennosti/20-nedelya-beremennosti.html

Замершая беременность на 20-23 неделе беременности: диагностика, причины и тревожные симптомы

Может ли беременность замереть на 20 неделе

Период 20-23 недели можно считать своеобразным рубежом, ведь к этому сроку «пройдена» половина пути, а значит, все основные процессы и органы малютки внутри утробы на половину сформированы.

Однако и на таком позднем сроке может случиться непоправимое – гибель плода.

Чтобы вовремя распознать замершую беременность необходимо тщательно изучить ее симптомы и о малейших подозрениях сразу же сообщать врачу.

Воздействие негативных факторов в виде стрессовых ситуаций, аварий, ударов, нарушений в работе щитовидной железы или иных эндокринных заболеваний могут стать причиной остановки в развитии плода на поздних сроках. Процент таких патологий в период 20-23 недель довольно мал: один на 1000. Тем не менее, замершая беременность — это огромный стресс, справится с которым до конца удается не каждой женщине.

Риск развития патологии замирания на сроках после 20-й недели увеличивается на 30% в том случае, если женщина принимает большое количество лекарственных препаратов без назначения врача. Особо опасными являются Анальгин, Гризеофульвин, Бисептол, Бактрим, Варфарин, Амитриптилин.

Если на ранних сроках женщина не может собственноручно и точно определить проблемы в развитии малютки, то в период с 20-й недели тревожные симптомы не останутся незамеченными. Часто негативные изменения сопровождаются кровянистыми выделениями, спазмами матки, ее сокращениями. Происходит отторжение плаценты.

Признаки на 20-23 неделях

На 20-й неделе наблюдаются первые шевеления плода, а сама женщина ощущает его движения и толчки. Происходят также и визуальные изменения: матка на этом сроке находится на уровне пупка, живот видно невооруженным глазом. Сам же плод настолько большой, что дает о себе знать резкими толчками. Признаки развития патологий, прежде всего, связаны именно с этими симптомами беременности.

Как проявляются первые симптомы

Первые признаки аномалий развития или своеобразные «тревожные звоночки» связаны с отсутствием движения плода. Также стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • головная боль, как проявление интоксикации;
  • твердый живот в течении нескольких часов (тонус матки);
  • спазмы и боль внизу живота;
  • тошнота, рвота на фоне отсутствия симптомов токсикоза;
  • кровянистые выделения, смесь слизи и кровяных жилок, коричневые слизистые отделения – признаки отторжения;
  • нулевая активность малыша в течении трех и более суток;
  • смягчение молочных желез, снижение чувствительности сосков.

Такие симптомы являются индивидуальными, и каждая беременная может наблюдать вялотекущую симптоматику в первые дни. Однако процесс отторжения на данном сроке почти всегда сопровождается выделениями красного или коричневого цвета.

На 20 неделе

Ребенок на 20 неделе беременности – это уже не эмбрион, который внешне только частично напоминает собой человека, это малютка 25-ти сантиметров, со сформированным сердцем, почками и нервной системой.

На этом сроке формируются реснички, а кожа покрывается специальной жировой смазкой. Однако впереди еще много процессов для развития систем и органов.

Но, если имеются причины, по которым происходит замирание, то наблюдается:

  • снижение активности плода внутри утробы, а затем и полная остановка движений;
  • снижение чувствительности сосков;
  • ноющая боль в пояснице;
  • головная боль.

На 21 неделе

На 21 неделе плод не двигается, сердцебиение не прослушивается, а у беременной присутствует следующая симптоматика:

  • выделения коричневого цвета с прожилками алой крови и слизи;
  • отхождение пробки из цервикального канала;
  • тонус матки (каменный и очень тугой живот);
  • изменение формы живота (возможно опущение);
  • головная боль.

На 22 неделе

До 22 недели плод активно развивается. Практически все причины, по которым происходит его замирание, связаны с аутоиммунными заболеваниями матери, генетическими болезнями, токсическими веществами, которые попали в организм. Беременная может наблюдать:

  • обильные выделения;
  • отхождение слизи из влагалища (пробка);
  • головную боль;
  • боли в нижней части спины, живота;
  • тянущая боль в области пупка;
  • отсутствие движений плода;
  • увеличение отделений из влагалища.

На 23 неделе

Симптоматика на более поздних сроках представлена следующими признаками:

  • боль в животе;
  • спазмы в матке;
  • нарастающая интенсивность кровянистых выделений.

Если причина такого состояния в гормональном фоне, то принимается решение об использовании гормонозаместительной терапии. Главное – это выяснить причину, установить состояние плода.

Патогенез замирания процессов в развитии малютки сопряжен с множественными факторами, которые могут отличаться по интенсивности и агрессии.

  • Антифосфолипидный синдром – 40% случаев замирания на поздних сроках. Это состояние, при котором организм матери отторгает инородное тело (ребенок – это всегда инородное тело для матки).
  • Гормоны – 20%. Снижение концентрации пролактина, который замещается мужским гормоном тестостероном.
  • Инфекции, вирус (герпес, краснуха, ветрянка, ГРИПП) – 20%.
  • Хромосомные дефекты – 10%, при условии, что до этого срока организм, при наличии нарушений, отторгает плод. Если ребенок развивается после 20 недели, значит, дефектов генетики обнаружено не было.
  • Асоциальный образ жизни – 5% всех замираний. Ребенок может родиться с аномалиями, с «букетом» болезней, но замирание происходит по этой причине крайне редко.
  • Иные факторы (неизвестные патологии, влияние внешней среды, стрессы, индивидуальные особенности организма) – 5%.

Период, начиная с 20-й недели, является критическим, после него можно говорить о наличии патологий развития органов. Скрининг диагностика проводится на сроке с 21 по 22 неделю для выявления аномалий развития сердца, мозга, почек, печени.

Как диагностировать

Диагностика при наличии замершей беременности на столь позднем сроке сводится к исследованиям:

  • ХГЧ, определяет концентрацию хорионического гонадотропина в крови, после чего полученные данные сопоставляется со сроками вынашивания;
  • УЗИ, которое, собственно, и покажет остановку биения сердца.

Что делать при выявлении патологии

20-я неделя – это половина всей беременности. Конечно же, на таком сроке скрыть признаки особенного состояния не получится, а сама женщина чувствует единение с малышом, который с каждым днем растет и радует новыми достижениями. Однако единственно верный вариант при патологии замирания – это аборт.

Прерывание беременности всегда производится в стационаре под пристальным наблюдением медиков. На сроке 20-23 недель врачи назначают искусственные роды.

Процесс восстановления в данном случае затяжной, эмоциональное состояние пациентки крайне сложное. Часто требуется профессиональная поддержка психологов, и, конечно же, родных. Крайне важно пройти реабилитацию и лечение, которое поможет избежать трагедии в будущем.

При подозрении на патологию плода, в частности, его остановку в развитии, врач направляет пациентку на обследование. Самое первое — осмотр на гинекологическом кресле. Далее назначается следующий комплекс мероприятий:

  • скрининг;
  • ХГЧ-тест;
  • общий анализ биожидкостей (особо актуален белок, СОИ, лейкоциты);
  • исследование гормонов.

Самые страшные догадки может подтвердить УЗИ, далее проведение исследований не потребуется. Если же малыш развивается согласно сроку, а причина угрозы – отслоение плаценты или гормональный дисбаланс, то принимаются реабилитационные мероприятия по восстановлению нужного баланса в организме.

Замирание плода на 20-23 неделе – это настоящее горе для женщины. Симптоматика такого опасного явления достаточно выражена, а потому при первых тревожных симптомах стоит обратиться к врачу, провести обследование и скрининг диагностику на наличие аномалий формирования внутренних органов.

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/zamershaya-beremennost-na-20-23-nedele-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.