Степень зрелости плаценты 3 в 36 недель беременности

Чем грозит преждевременное старение плаценты

Степень зрелости плаценты 3 в 36 недель беременности

Преждевременное старение плаценты диагностируется почти у 20 процентов будущих мам. Данная патология относится к тяжёлым осложнениям беременности, и даже может стать показанием к досрочному родоразрешению, если это позволяет гестационный срок. Основная опасность при данном диагнозе заключается в недостаточном поступлении к плоду питательных веществ и кислорода.

При отсутствии своевременного лечения (в тех случаях, когда оно необходимо) существует вероятность отставания в росте плода, развития патологий, а также хроническая гипоксия, способная стать причиной внутриутробной гибели малыша.

Что такое плацента и для чего она нужна?

Плацента – это так называемое «детское место», которое по внешнему виду напоминает кусок мяса весом около 500-600 г. Одной стороной плацента обращена к плоду, и связана с ним при помощи пуповины, состоящей из множества венозных артерий. По этим артериям и кровеносным сосудам осуществляется кровоснабжение плода, доставляя малышу полезные вещества и кислород.

Другая сторона этого органа покрыта множеством маленьких ворсинок, которые проникают в матку, сцепляясь с ней, чтобы углекислый газ и продукты обмена от малыша могли выводиться через общий кровоток.

Плацента – уникальный орган. На протяжении всей беременности именно плацента осуществляет защитную функцию, не позволяя вредным веществам проникать к плоду и оказывать токсическое воздействие на него. Поэтому любые патологии в строении или расположении данного органа способны негативно отразиться на состоянии плода, и даже вызвать его смерть.

Что такое преждевременное созревание плаценты?

На протяжении всей беременности плацента меняется и растёт вместе с малышом, подстраиваясь под его потребности.

На каждом УЗИ-исследовании врач обязательно проверяет состояние этого органа, определяя толщину, строение, расположение и другие особенности, которые появляются в индивидуальных случаях и не являются нормой.

При наличии любых отклонений беременной женщине ставится диагноз «преждевременное созревание плаценты».

Существует 4 степени старения «детского места»:

  • «0» — плацента в отличном состоянии, соответствует сроку беременности;
  • «1» — плацента незначительно отличается от значений нормы;
  • «2» — состояние плаценты не соответствует гестационному сроку примерно на 2 недели;
  • «3» — плацента практически неспособна справляться со своими функциями.

Третья стадия созревания плаценты, диагностированная на сроке 38 недель, не представляет сильной опасности при условии медицинского наблюдения и нахождения в стационаре. Беременность на этом сроке считается доношенной, и при необходимости женщину могут начать готовить к родам.

Причины

В некоторых случаях определить, что именно стало причиной появления данной патологии, невозможно, так как все факторы, влияющие на этот процесс, до сих пор недостаточно изучены.

Однако, существует целый ряд причин, которые могут отрицательно влиять на состояние плаценты.

Это приводит к тому, что меняется структура органа, и он не может полноценно справляться со своими функциями по питанию и защите плода.

К таким причинам относятся:

  • Ожирение;
  • Критически низкая масса тела;
  • Инфекционные заболевания, перенесённые в период беременности;
  • Пагубные привычки (курение табака и употребление спиртных напитков);
  • Гестоз (второй и третьей степени);
  • Нарушение свёртываемости крови.

Также к нарушениям в строении плаценты и преждевременному старению органа может привести любое токсическое воздействие на организм матери, особенно если оно продолжается в течение длительного времени. Сюда относится употребление лекарств и даже витаминных добавок синтетического происхождения.

Способствовать развитию патологии (в комплексе с другими факторами) могут:

  • Заболевания сердца, сосудов и почек;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Многоплодная беременность;
  • Резус-конфликт;
  • Отслойка плаценты (частичная);
  • Механическое повреждение матки;
  • Половые инфекции;
  • Выкидыши и аборты в анамнезе;
  • Сахарный диабет.

Диагностика

Беременная женщина на протяжении беременности проходит как минимум три исследования УЗИ, во время которых особое внимание уделяется состоянию плаценты, её расположению и соответствию внешнего вида сроку беременности. Преждевременное созревание органа считается патологией, если:

  • Диагностируется 1 степень созревания плаценты на сроке до 27-28 недель;
  • Диагностируется 2 степень созревания плаценты на сроке до 32 недель;
  • Диагностируется 3 степень созревания плаценты на сроке до 36 недель.

Врач гинеколог или акушер не может самостоятельно определить степень старения плаценты при визуальном осмотре, поэтому важно не пропускать назначенные УЗИ-обследования и проходить их в установленный срок.

Если диагноз всё же поставлен, не стоит волноваться раньше времени. Самое главное теперь – постоянно наблюдать за состоянием пода и степенью его развития, чтобы при необходимости принять меры (если позволяет срок, то это может быть даже операция кесарева сечения).

Регулярное наблюдение и контроль обычно производится в условиях стационара – это важно, так как ситуация может стать критической в любую минуту (особенно при нехватке кислорода), и медицинский персонал должен находиться поблизости, чтобы вовремя оказать экстренную помощь.

Чем опасно преждевременное старение плаценты?

Главный риск, который несёт в себе развитие данной патологии, — это появление фетоплацентарной недостаточности (состояния, при котором плод испытывает острую нехватку питательных веществ и молекул кислорода). Также возможно нарушение процессов кровообращения на отдельных площадях органа, что может стать причиной патологий в развитии плода, а также отставания в росте.

Острая гипоксия, появляющаяся при дефиците кислорода, может повлечь за собой самые неприятные последствия и осложнения, вплоть до нарушения мозгового кровообращения плода, а также его гибели.

Также стоит знать, что преждевременное созревание плаценты в 30 % случаев провоцирует раннее начало родовой деятельности, в результате чего ребёнок появляется на свет с низкой массой тела и различными патологиями в развитии.

Будущим мамам не стоит накручивать себя понапрасну, если для этого нет причин. Преждевременное начало старения плаценты представляет опасность только в тех случаях, когда сопровождается нарушением маточно-плацентарного кровотока. Чтобы своевременно обнаружить имеющиеся проблемы, необходимо регулярно проходить исследования, и сдавать анализы для определения самочувствия и состояния плода.

Лечение

Лечение данной патологии невозможно – состояние «детского места» нельзя изменить при помощи лекарств или каких-либо процедур. Лекарственная терапия при данном диагнозе направлена на улучшение состояния плода, профилактику дефицита полезных веществ, улучшение кровообращения и предупреждение кислородного голодания.

Для того, чтобы оценить состояние плода, необходимо регулярно проводить специальные исследования (их периодичность подбирается индивидуально с учётом показаний):

  • КТГ (оценивает частоту сердечных сокращений плода);
  • Допплерография (изучает состояние маточно-плацентарного кровотока);
  • УЗИ (возможность оценить длину отдельных частей туловища с целью оценки их соответствия гестационному сроку).

Если при данных обследованиях выявляются признаки страданий плода (например, симптомы гипоксии), а также несоответствие размеров малыша сроку беременности, женщину в обязательном порядке госпитализируют в стационар родильного дома, где решается вопрос о возможности сохранения беременности.

В случаях, когда срок беременности не позволяет вызвать искусственные роды, а также при удовлетворительном состоянии малыша, назначается медикаментозная поддерживающая терапия, основной целью которой является коррекция существующих проблем.

Во всех случаях схема лечения подбирается сугубо индивидуально, так как необходимо учесть большое количество факторов и степень поражения плаценты. Как правило, в лечение входит:

  • Витаминотерапия;
  • Внутривенное вливание препаратов глюкозы;
  • Приём спазмолитиков с целью снижения мышечного тонуса матки;
  • Использование препаратов, направленных на устранение дыхательной недостаточности.

В тяжёлых случаях назначается родоразрешение независимо от срока беременности, так как это является единственным способом сохранить жизнь самой женщине.

Меры профилактики

К сожалению, нельзя полностью защитить себя от возникновения данного процесса, так как причинами могут являться и хронические заболевания, на которые повлиять во время беременности невозможно.

Но можно существенно снизить риск преждевременного созревания плаценты, если выполнять несложные правила, которые помогут не только избежать неприятных последствий, но и значительно улучшить состояние будущей мамы:

  • Гулять на свежем воздухе не меньше 2-2,5 часов вдень (желательно в любую погоду);
  • Избегать пыльных и загазованных улиц, а также участков в непосредственной близости с автотрассами;
  • Правильно питаться, отказаться от употребления продуктов с канцерогенами, ГМО и другими вредными добавками;
  • Прекратить курение на время вынашивания ребёнка;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Не принимать большое количество лекарств в тех случаях, когда без них можно обойтись;
  • Витамины лучше всего получать из фруктов, овощей и солнечного света (синтетические формы следует использовать только курсами, избегая постоянного приёма);
  • Во время интимной близости всегда пользоваться презервативами для профилактики половых инфекций;
  • В периоды эпидемий поменьше бывать в местах скопления народа.

Преждевременное старение плаценты – патология серьёзная, но не стоит паниковать, как только диагноз был озвучен специалистом УЗИ.

При своевременном обращении за помощью, а также строгом выполнении всех рекомендаций наблюдающего врача родить здорового ребёнка абсолютно реально.

Женщинам с данной патологией необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не усугубить ситуацию, а лучше всего постараться обезопасить себя, используя меры профилактики.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/prezhdevremennoe-starenie-platsentyi

Преждевременное старение плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе: причины, последствия, лечение, роды

Степень зрелости плаценты 3 в 36 недель беременности

Залогом благополучной беременности и нормального развития плода в утробе является нормальное функционирование внутренних органов будущей мамы и отсутствие каких-либо патологий.

Это же касается и плаценты – органа, ответственного за поставку кислорода и питательных веществ к плоду. В народе этот орган еще называют «детским местом».

Если по определенным причинам плацента не справляется со своими функциями, то врачи говорят о ее недостаточности или раннем созревании. Какую угрозу это может представлять для малыша?

Причины раннего созревания детского места на 31-36 неделе

В норме плаценты имеет 3 степени зрелости и четвертую – нулевую. До 30 недели беременности оптимальным является нулевая зрелость органа, что означает, что плацента справляется со своими функциями и беременность развивается нормально.

Как правило, при скрининговом исследовании беременной на 31-36 неделях ей ставят 1 зрелость плаценты, что также является нормой.

Если на этом сроке «детское место» имеет вторую или даже третью степень зрелости, то это говорит о том, что орган не справляется со своими функциями и тому есть ряд причин. К таким причинам чаще всего относятся:

  • ведение неправильного образа жизни – курение, прием алкоголя, злоупотребление кофе;
  • частые стрессы;
  • недосыпания и значительные физические или эмоциональные нагрузки;
  • самостоятельный прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков или анальгетиков;
  • перенесенные вирусные инфекции и другие заболевания во время беременности.

Опасные последствия раннего старения детского места на 31-36 неделе

Именно плацента является своеобразным «посредником» между материнским организмом и организмом будущего малыша, поэтому крайне важно, что этот орган справлялся со своими обязанностями до самих родов – это обеспечит рождение здорового малыша. На сроке 31-36 недель происходит усовершенствование мозговых извилин у плода, а при раннем созревании «детского места» на этом сроке ребенок получает недостаточное количество кислорода, что может привести к отрицательным последствиям:

  • преждевременные роды;
  • кислородное голодание плода, в результате чего может наступить смерть;
  • отставание в умственном и физическом развитии на фоне недостаточного кровоснабжения плаценты и передачи плоду кислорода и полезных питательных веществ;
  • инфицирование плода, так как плацента уже не может полноценно защищать ребенка и «фильтровать» попадающие в матку вещества.

Старение плаценты: лечение на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе

При выявлении раннего созревания детского места на УЗИ женщина должна находиться под постоянным контролем врачей. Теперь женскую консультацию придется посещать гораздо чаще, а, возможно, и вовсе на время лечь в стационар. Не стоит отказываться от госпитализации, если так настаивает гинеколог, ведь каждая будущая мама заинтересована в рождении здорового малыша в положенный срок.

Врачи никак не могут восстановить первоначальные функции плаценты при ее раннем созревании, однако их действия направлены на возобновление оптимального кровотока в сосудах органа и поддержание состояния плода в матке. Для этого пациентке назначают:

  • внутривенное введение раствора глюкозы с витаминами для питания плода;
  • спазмолитики – чтобы расслабить кровеносные сосуды и обеспечить лучший доступ питательных веществ и кислорода к плоду;
  • при необходимости назначают препараты, используемые при дыхательной недостаточности.

Помимо медикаментозной поддерживающей терапии женщине следует исключить нервные стрессы, стараться больше отдыхать и дышать свежим воздухом.

Роды при старении детского места на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе

Чтобы оценить степень риска для плода при раннем созревании плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделях беременности женщине помимо УЗИ проводят специальные исследования – КТГ и доплерографию сосудов плода.

Если плод по развитию не соответствует своему сроку гестации и отстает на 2 и более недели, то женщину в обязательном порядке направляют на лечение в стационар.

При прогрессировании патологии со стороны детского места и явных признаках гипоксии плода врачи могут предложить пациентке операцию кесаревого сечения ранее положенного срока – это позволит спасти жизнь малышу и выходить его в условиях палаты интенсивной терапии.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/prezhdevremennoe-starenie-placenty/

Чем грозит преждевременное старение плаценты?

Степень зрелости плаценты 3 в 36 недель беременности

Плацента, или детское место – временный орган, формирующийся у беременной женщины во время вынашивания плода. Ему принадлежит уникальная роль в жизнеобеспечении всем необходимым растущего человека. Она является промежуточным звеном между мамой и плодом и обладает контролирующими, барьерными, защитными, гормональными, структурообразующими, выводящими вредные вещества функциями.

Все без исключения питательные вещества с током крови сначала проходят через плаценту и только потом обезвреженные идут к ребенку.

Роль детского места

Начинает свое развитие плацента в виде хориальных ворсинок с первых недель беременности, к 9-10 неделе формирующихся в раннюю плаценту, а к 33-34 неделе, уже представляет собой полноценный созревший орган весом в полкилограмма и диаметром 15-20 см, в виде дискообразной лепешки.

Симптоматично, что, в основном, токсикозы у женщин приходятся именно на 1 триместр беременности, когда плацента еще полностью не образовалась, и сообщение между двумя организмами происходит напрямую, без защитной прослойки. Иммунитет матери при этом реагирует на продукты жизнедеятельности плода негативным способом, воспринимая их как чуждые. С созреванием детского места ситуация меняется.

В чем заключается раннее созревание

Каждому периоду беременности соответствует своя степень зрелости плаценты. Норму протекания беременности определяют по состоянию плаценты, в том числе, если это детское место развивается гармонично и сообразно срокам, значит, малыш не испытывает нехватки в питательных веществах и кислороде, соответственно, формирование плода протекает правильно.

С ростом ребенка в утробе с каждым днем увеличивается его потребность в бесперебойном функционировании детского места, и до 32-33 недели оно увеличивается в размерах.

Количество кровеносных сосудов в нем при этом достигает возможного максимума, а сама стенка становится тоньше. После этого срока начинается физиологическое угасание, то есть имеет место преждевременное старение плаценты, ввиду снижения необходимости в ней, завершающееся в момент родов.

В норме степень зрелости плаценты по неделям происходит в таких сроках, как представлено в таблице:

По одним данным, при выработке всех своих резервов, плацента перестает снабжать ребенка, на что он реагирует, вырабатывая гормоны стресса, чем и запускает механизм родовых схваток.

В чем заключается раннее старение

В силу широкого спектра причин правильность созревания органа может дать сбой. Тогда он достигает своего пика раньше положенного природой срока и начинает угасать. Принято фиксировать преждевременное старение плаценты, если 2-я степень зрелости плаценты наступает до 32-ой недели внутриутробного развития, а 3-я степень зрелости плаценты — раньше 36-ой недели.

Причины раннего наступления зрелости:

  • нарушения гормонального фона матери;
  • гестоз;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инфекция в организме матери;
  • многоплодная беременность;
  • гипертоническая болезнь;
  • избыточная концентрация кальция в организме;
  • резус-конфликт;
  • употребление никотина, алкоголя.

Оценку зрелости производят ультразвуковым методом, оценивая её толщину, наличие вкраплений кальция и кистозных включений.

При установлении раннего созревания плаценты врач назначает дополнительные исследования, так как сам по себе один этот факт не представляет угрозы ни матери, ни малышу, а лишь указывает на необходимость выявления возможных нарушений беременности. Женщины при этом становятся объектом повышенного медицинского внимания. Бить тревогу следует лишь в том случае, если 3 степень зрелости, то есть « старая» плацента наложилась на имеющие место страдания плода, как то:

  • серьезная задержка внутриутробного развития;
  • не поддающаяся коррекции гипертония;
  • конфликт резус-фактора;
  • декомпенсированный сахарный диабет у женщины;
  • недостаточность плацентарного кровотока.

Несомненно, данные состояния опасны и вне других признаков, требуя безотлагательного лечения, а иногда и срочного родоразрешения.

Всем будущим мамам, которые пугаются при заключении врача о раннем старении детского места и начинают искать способы «омолодить» его, следует знать, что таких способов не существует, а вся ситуация является лишь поводом для проведения допплерографии и КТГ, но никак не причиной для волнения.

Источник: https://mamaipapa.org/beremennost-i-rodyi/stepen-zrelosti-platsentyi.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.