Ветрянка на 25 неделе беременности

Что делать при заражении ветрянкой во время беременности

Ветрянка на 25 неделе беременности

Ветряная оспа (ветрянка) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой температурой и пузырьковой сыпью по всей поверхности кожи. Передается воздушно-капельным путем, очень заразно. Считается «детской» болезнью.

Ее переносят в возрасте от полугода до семи лет. Протекает обычно без осложнений. У раз переболевшего человека, к заболеванию вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Более опасно для «взрослых» больных, так как переносится в солидном возрасте тяжелее и может вызывать осложнения: от присоединения бактериальной или вирусной инфекции до развития тяжелых поражений головного мозга – энцефалита и энцефаломиелита. Однако существуют превентивные меры профилактики оспы для людей, не перенесших заболевание в детском возрасте.

Характерной особенностью ветряной оспы является ее «летучесть». Собственно отсюда и само название заболевания.

Возбудители болезни – вирусы Varicella zoster легко переносятся по воздуху на расстояние в несколько метров.

Распространителем заразы может стать как уже больной человек, так и находящийся в конце инкубационного периода, то есть за 2-3 дня до появления первых симптомов заболевания. Сам инкубационный период может длиться 2-3 недели.

Симптомы

Начало заболевания острое, с лихорадкой (39-40 С), признаками интоксикации организма (тошнота, рвота, ломота в теле, слабость и головная боль). Далее на поверхности кожи появляются пузырьковые высыпания. Первыми поражаются поверхности бедер, живота, плеч, груди и, наконец, лица и кожи головы.

Сами высыпания сначала имеют вид маленьких красных бугорков, которые затем превращаются в папулы – прозрачные пузырьки разной формы. Такие пузырьки легко вскрываются и образуют влажные язвочки – везикулы. На месте которых в последствие образуются корочки.

Корки отпадают сами собой на вторую-третью неделю заболевания. Папулы, везикулы и корочки могут присутствовать на поверхности кожи одновременно, так как период высыпаний длится 3-5 дней.

Коварное заболевание может проявиться и на слизистых оболочках век, щек, глотки, губ, наружных половых органов. Затрагиваются и защитные механизмы человеческого организма. В период заболевания могут увеличиваться и быть болезными при надавливании лимфатические узлы, расположенные за ушами и на шее инфицированного.

Опасность

Ветряная оспа, конечно, опасна при беременности, но не безусловно.

По статистике заболевает ей лишь 1 беременная из 2000. При этом на сроках до 14 недель потенциальная опасность для ребенка не превышает показателя в 0,4%, на сроках от 14 до 20 недели опасность возрастает до показателя в 2%.

А вот после 20 недели беременности риски значительно снижаются. На ранних сроках ветрянка может вызвать патологические отклонения в нормальном внутриутробном развитии плода, вплоть до генетических уродств.

На более поздних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту. В некоторых случаях, специалисты могут предложить прервать беременность на ранних сроках во избежание развития патологических отклонений у плода.

Последствия

Опасна ветряная оспа прежде всего для самого плода. Самый большой риск негативных последствий для нормального протекания беременности и развития плода на самых ранних сроках и за несколько дней до самих родов. В первом случае оспа может спровоцировать преждевременные роды или стать причиной различных врожденных патологий у новорожденного или даже мертворождения.

На более поздних сроках беременности течение болезни более спокойное и может не иметь таких негативных последствий, хотя риски все равно остаются.

Непосредственно перед рождением ребенка (за неделю или несколько дней до родов) риски вновь значительно возрастают. В этот период ветрянка может повлечь за собой развитие так называемой ветряночной пневмонии или даже смерть ребенка.

Чтобы избежать таких последствий по медицинским показаниям роды могут немного «отодвинуть», чтобы роженица успела выздороветь. В крайних случаях, применяют препарат иммуноглобулина, который содержит антитела к возбудителям заболевания.

Ветрянка у старшего ребенка

Если беременная женщина абсолютно уверена в том, что переболела в детстве оспой, то риск повторного заражения сведен практически к нулю. Хотя в современной медицинской практике встречались случаи повторного заражения вирусами Варицелла-Зостера. Но случаев таких было немного.

Беременные женщины попадают в особую зону риска, так как в период вынашивания ребенка происходит коренная перестройка гормонального фона и в связи с этим значительно ослабляется иммунитет. Поэтому «подхватить» любую заразу в этот период гораздо проще.

Если у старшего в семье ребенка появились признаки ветрянки, то не стоит паниковать заранее. Возможно заражения не произошло. Однако, лучше сделать укол иммуноглобулина, проконсультировавшись предварительно со специалистом. Время болезни маме и ребенку лучше провести раздельно.

Ветрянка на ранних сроках

Ветрянка опасна в первую очередь для ребенка. У самой беременной на любой стадии вынашивания плода, болезнь будет протекать абсолютно также, как и у любого другого взрослого человека. Не легче, но и не тяжелее.

Что касается внутриутробного развития плода, то здесь могут быть значительные патологические отклонения, среди которых:

  • Поражение коры головного мозга;
  • Доброкачественная опухоль (микрофтальмия);
  • Недоразвитость (гипоплазия) конечностей.

Связано это с тем, что именно на первых неделях вынашивания плода формируются все органы малыша. Риск заразить плод в этот период невелик, однако достаточно реален риск самопроизвольного аборта (3-8%) и врожденных патологий (внутриутробное инфицирование 25%).

Ветрянка на поздних сроках

Заболевание в этот период не менее опасно. Особенно за 5-6 дней до предполагаемой даты родов. Здесь основный риск связан с возможностью мертворождения и инфицирования плода.

Если приостановить роды невозможно, то врачи могут применить пассивную иммунизацию, которая позволит избежать смертельного исхода. Однако введение данного препарат не отменит возможности заражения плода.

Повторно заразиться ветряной оспой практически невозможно. У перенесшей в детском или даже более взрослом возрасте беременной девушки вырабатывается стойкий и пожизненный иммунитет к данному заболеванию. Если нет уверенности в том, перенесенное это заболевание или нет, можно сдать специальный анализ, который выявит наличие или отсутствие иммунитета к ветряной оспе.

Лечение

При назначении лечения врач обязательно примет во внимание срок беременности и тяжесть ее протекания. Если заболевание протекает в довольно легкой форме, то никакого специального лечения не назначается, возможна, лишь осторожная обработка инфицированных участков бриллиантом зеленым. Он подсушит и обеззаразит высыпания.

Могут назначаться препараты, типакаламинового лосьона, снимающего зуд. Если заражение ветрянкой произошло после 20-ой недели вынашивания или непосредственно перед родами (за 5-6 дней), то беременной назначаются инъекции иммуноглобулина.

Прививки

Прививки от ветряной оспы – действенный способ защиты. Однако прививаться можно только до беременности, то есть в период ее планирования. В Российской Федерации зарегистрированы на данный момент две вакцины, разработанные на основе ослабленных вирусов оспы.

Заразиться от прививки невозможно. Возможны лишь небольшие поствакцинальные проявления: поднятие температуры и общее недомогание.

Вакцинироваться от оспы можно начиная с годовалого возраста. Абсолютным противопоказанием к прививанию от оспы является аллергия на желатин и компоненты вакцины.

Профилактика

Главными профилактическими мерами предосторожности для беременной, не болевшей ветрянкой, является, конечно, вакцинирование. Однако прививаться нужно до самого факта зачатия, на стадии планирования, так во время беременности никакие прививки делать нельзя.

Если же беременность уже наступила, то лучшими мерами профилактики станет, как можно меньшее пребывание в местах скопления большого количества людей, в особенности детей.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/vetryanka-pri-beremennosti-1-2-3-trimestr

Ветрянка опасна ли для беременных

Ветрянка на 25 неделе беременности

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает, что кто-то из семьи заболевает ветряной оспой.

Ветрянка является детским заболеванием, но и взрослому можно заразиться ветрянкой. Малыш быстро и безболезненно перенесет болезнь, заработав иммунитет на всю жизнь.

Но инфицирование ветряной оспой во время беременности может иметь серьезные последствия. Поэтому следует точно знать, опасна ли ветрянка для беременных или нет.

Когда стоит бояться ветрянки

При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:

  • Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
  • Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
  • Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.

По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами. Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка.

Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:

  • Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
  • Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
  • Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
  • При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.

Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.

Последствия для матери

Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление симптомов ветрянки у взрослых вызывает ряд осложнений.

Предугадать на каком внутреннем органе отразится ветрянка у беременной сложно. У некоторых она проявляется в виде ветряночной пневмонии. У других пациентов фиксируется нарушение функционирования систем или патологическими заболеваниями внутренних органов.

Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий.

В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение.

Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.[/box]

Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:

  1. Развитием миокарда сердечной мышцы;
  2. Воспалительными процессами с органами зрения;
  3. Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
  4. Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
  5. Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.

Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном могзгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.

Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.

Если заражение происходит ветрянкой при беременности 2 триместр, в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания.

 Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз. Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.

Последствия для ребенка

Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери.

Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:

  • Замирание беременности;
  • Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
  • Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
  • Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
  • Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
  • Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
  • Задержка формирования ребенка внутри плода;
  • Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.

Все зависит от момента, в котором произошло заражение.

 При этом наблюдается неправильное функционирование коры головного мозга, приходящие судороги, парализацию ребенка, изменения на коже рубцового типа.

Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения.

Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза. Такие обследования выполняются с помощью забора околоплодных вод и крови из пуповины плода.

Они позволяют определить не только генетические отклонения, но и хромосомные.

Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени.

Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу.

Немедленное начало лечебного процесса может положительно сказаться на развитии плода – воспалительный процесс его не коснется.

Как уберечься от ветрянки в период беременности

Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке.

 Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает.

В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.

Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:

  1. Прекратить любое общение с маленькими детьми;
  2. Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
  3. Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
  4. Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, их стоит сделать вакцинацию от ветрянки.

В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:

  • Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
  • Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
  • Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
  • Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.

В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.

Чтобы защититься от ветрянки следует проводить профилактические меры. Последние подразделяются на произвольные и специальные. Лучше провести опрос родственников на предмет выявления болевших или не болевших родственников, а главное, узнать переболела ли сама беременная ветрянкой в детстве.

Случаи повторного инфицирования не выявлялись. Рекомендуется провести экстренную вакцинацию от ветрянки. Если проводился контакт с пораженным, то переболеть ветрянкой во время беременности – это опасно не только для женщины, но и для будущего ребенка.

Таким образом, во время беременности крайне нежелательно заражение ветряной оспой. В противном случае возможно выявление негативных последствий, а также летальный исход и матери, и ребенка. Поэтому рекомендуется при обнаружении первых признаков сразу начинать лечение.

Источник: https://progerpes.com/pri-beremennosti/chem-opasna-vetryanka

Чем опасна ветрянка во время беременности и как её распознать?

Ветрянка на 25 неделе беременности

Ветрянка у беременных – явление исключительно редко встречаемое, по статистике заражаются 7-10 будущих мам на 1000. Но опасаться заболевания стоит, ввиду крайне непредсказуемых последствий для исхода родоразрешения и здоровья нерождённого младенца.

Период инкубации оспы длится от 10 до 20 суток. Беременная может и не подозревать, что больна, пока не появятся первые признаки:

  • слабость, упадок сил;
  • сильные головные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • ухудшение аппетита.

Только через двое-трое суток на теле можно заметить сыпь папуло-везикулярного характера. Вначале пятнышки появляются на спине, животе, шее. После их становится всё больше, иногда сыпь покрывает всё тело полностью, включая слизистые и половые органы.

Пятнышки вскоре преобразуются в пузырьки, при расчёсывании из них выделяется прозрачная жидкость, потом остаётся подсохшая корочка. Если расчёс был несильным, то при отпадании корочки не остаётся никакого следа. Иногда на коже остаются небольшие оспинки, шрамы от больших папул.

Новые высыпания появляются в сроки от 2 до 7 дней. Потом все проявления болезни останавливаются. Но организм у беременных подвергается физиологическим изменениям и иммунитет чаще всего ослаблен. Поэтому всегда есть вероятность подхватить вторичную кожную инфекцию.

Самым раздражающим симптомом для беременной будет зуд, особенно в местах суставных сгибов и между пальцами. Нужно стараться не расчёсывать папулы, во избежание заражения бактериальными инфекциями.

Общая картина протекания ветрянки у вынашивающих женщин такая же, как у других людей.

О степени опасности недуга конкретизированных данных нет. Всё зависит от срока беременности, особенности её протекания, иммунитета женщины, возраста, количества родов и ещё десятка факторов.

90% заболевших ветряной оспой – дети. Поэтому риск заболевания ею беременных чрезвычайно низок.

1триместр

Риск заболевания на первом триместре (14 недель) состоит в том, что еще несформированная целиком плацента не может защитить плод от любого заражения.

Случаи внутриутробного заражения плода бывают довольно редко. Но на этой стадии оно чрезвычайно опасно. В это время идёт закладка всех тканей и органов будущего дитя, и заболевание может привести к уродствам:

  • недоразвитости верхних и нижних конечностей;
  • поражение центральной нервной системы;
  • нарушение зрения, развитие катаракты;
  • атрофия коры головного мозга;
  • внешние уродства.

Все последствия внутриутробного заражения плода можно определить только после 20 недели на УЗИ. Тогда можно обнаружить нарушения в ЦНС либо перечисленные выше патологии. Если они тяжёлые и несовместимы с жизнью, то беременность прерывается.

Внутриутробное заражение ветрянкой не приводит к выкидышу или замиранию беременности.

2 триместр

На втором этапе, если мамочка переносит болезнь в острой форме, здоровью плода ничего не угрожает, так как он защищён уже плотной, сформировавшейся плацентой.

3 триместр

Риск инфицирования ветрянкой на третьем триместре более вероятен после 36 недели. За этот небольшой срок у женщины не успевают сформироваться антитела к болезни, и повышается риск заразить плод, внутриутробно или при родах.

По статистике, на последней неделе беременности инфицируются до 20% новорожденных. 30% внутриутробного инфицирования заканчивается летальным исходом для малыша.

Замечено, если у беременной появляется сыпь за неделю и больше до родов, то даже у инфицированного ребёнка болезнь не вызовет серьёзных последствий, иногда будет протекать вообще без симптомов.

Обычно сразу после родов инфицированному младенцу назначается курс иммунизации, это не спасает от врождённой ветрянки, но почти на половину снижает смертность.

Патогеном инфекции является вирус герпеса третьего типа. Болезнь считают детской, так как в основном заражаются дети от 1 до 7 лет.

Взрослые заболевают реже, но заболевание протекает гораздо тяжелее. После болезни организм вырабатывает устойчивые антитела, и второй раз обычно инфицирование не происходит. Бывают редкие случаи рецидива ветрянки в виде опоясывающего лишая.

Диагностируют заболевание обычно сразу, при первых появлениях папул. Только в сложных случаях назначают лабораторные анализы на антитела.

Лечение при беременности

Беременная может не сразу понять, что произошло заражение, пока не начнёт появляться сыпь. Тогда нужно безотлагательно посетить гинеколога, наблюдающего беременность. Он назначает лечение исходя из сроков беременности.

Самое простое, безопасное и действенное – обработка пятнышек зелёнкой. Важно не пропустить ни одного, обрабатывать и покраснения, и уже вздувшиеся пузырьки. Тогда они быстрее подсыхают, и женщину не беспокоит сильный зуд.

Для снятия зуда прописывают специальные лосьоны, обычно они безвредны и применяются на любом сроке беременности.

Когда будущая роженица обратилась к доктору в течение первых суток после начала высыпаний, ей могут прописать Ацикловир, прежде исключив все риски. Препарат быстро сглаживает неприятные симптомы, и лечение проходит быстрее. Средство показано только до двадцатой недели беременности, потом его применять опасно для будущего ребёнка.

Если инфекция проявила себя после двадцатой недели беременности или перед самыми родами, тогда назначается инъекция иммуноглобулина.

Чтобы обезопасить малыша, в случае инфицирования беременной на последней неделе, роды искусственно задерживают. Этот приём помогает до половины уменьшить риск заболевания малыша ветрянкой. Сразу после родов малышу вводят иммуноглобулин.

Возможные последствия и осложнения для матери и ребёнка

Инфицирование ветрянкой в период вынашивания угрожает осложнениями в развитии плода.

  1. До 12 недель – 0,4%.
  2. От 12 до 20 недель – 2%.
  3. От 20 недель и весь 3 триместр – риск почти равен нулю.

Осложнения и пороки развития плода при инфицировании беременной до 20 недель:

  1. Нарушение развития костных тканей, недоразвитые конечности, пальцы, рёбра.
  2. Поражение кожи в виде глубоких рубцов.
  3. Нарушение органов чувств, патология ЦНС, ослабление зрения, киста и поражение коры головного мозга.
  4. Несвоевременные роды на ранних сроках беременности.

Риски осложнений до и после родов бывают самыми неожиданными. Чаще всего врачи встречаются с замиранием беременности, когда неродившийся ребёнок погибает, ещё находясь в утробе у матери.

Если родоразрешение проходит успешно, у малыша может обнаружиться генерализованная форма ветрянки. Бывает, что новорожденный заболевает сразу после родов и болезнь принимает очень тяжёлую форму.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.